针刀医学概述课件.ppt

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1、 针刀医学概述针刀医学概述 2目录目录一、针刀医学简史一、针刀医学简史一、针刀医学简史一、针刀医学简史二、定义二、定义二、定义二、定义三、针刀医学构架三、针刀医学构架三、针刀医学构架三、针刀医学构架四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果五、针刀医学对中医现代化之路的探索五、针刀医学对中医现代化之路的探索六、存在的问题六、存在的问题六、存在的问题六、存在的问题3刀锋图正面图侧面图刀柄针身刀锋凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀刀的治疗

2、作用的医疗器械都称之为针刀普通针刀针体直径普通针刀针体直径 1mm，刀刃宽，刀刃宽0.8mm既可以起针刺作用，既可以起针刺作用，又具有手术刀的功能又具有手术刀的功能针刀针刀针刀针刀针刀医学针刀医学针刀疗法针刀疗法4在在针刀医学的相关理刀医学的相关理论的指的指导下，利用精下，利用精细解解剖定位、立体解剖定位、剖定位、立体解剖定位、动态解剖定位、体表解剖定位、体表定位等方法，运用定位等方法，运用针刀来治刀来治疗多种疾病的方法，多种疾病的方法，称称为针刀刀疗法，是法，是针刀治刀治疗学的学的总称。称。针刀疗法针刀疗法针刀针刀针刀医学针刀医学针刀疗法针刀疗法5针刀医学针刀医学针刀医学是在中医理刀医学是在

3、中医理论的指的指导下，吸收下，吸收现代西代西医及自然科学成果，再医及自然科学成果，再加以加以创造而形成的医学造而形成的医学新学科。新学科。针刀针刀医学针刀医学针刀疗法6针刀医学的基本功针刀医学的基本功针刀操作的基本功刀操作的基本功训练最最终目的：目的：精确诊断、准确入针，掌握针刀的角度、深度和力度完全受操作者控制。针刀手刀手术的基本功的基本功训练最最终目的：要目的：要达到达到“人针合一”要进一厘米不多进一点的境界的境界7持刀方法持刀方法持持针刀方法：刀方法：为达到其达到其灵活性，应充分利用食指三个关充分利用食指三个关节即即掌指关节、近端指关节和远端指关节。食指指腹与拇指指腹捏住食指指腹与拇指指

4、腹捏住针刀柄，中指指腹刀柄，中指指腹紧贴针刀体，无名指刀体，无名指贴靠肌肤入靠肌肤入针点。点。拇指与食指拇指与食指为入入针操作力量的主要来源，中指操作力量的主要来源，中指为刹刹车相当于相当于制动装置，一旦有情况中指即下推皮，一旦有情况中指即下推皮肤，拇指肤，拇指 食指上提食指上提针体，同体，同时用力，用力，时间在在1秒秒针刀上下活刀上下活动范范围主要是主要是食指的掌指关节、近端指关节和拇指掌指关节完成的。完成的。8针刀操作的三度针刀操作的三度“三度三度”角度角度45 60 90 深度深度每次进针每次进针一个一个mm力度力度清风吹杨柳清风吹杨柳9不同组织的针感不同组织的针感肌肉肌肉筋膜和筋膜和神

5、经神经病变的病变的结节结节血管血管骨面骨面组织间组织间隙隙柔软柔软柔韧柔韧硬硬先是阻力先是阻力较大然后较大然后阻力又消阻力又消失失坚硬坚硬毫无阻毫无阻力空虚力空虚10操作训练的要求操作训练的要求男性男性 一次一次发力可以刺透力可以刺透2个硬烟盒相当于个硬烟盒相当于20页普普通通纸张 女性一次女性一次发力可以刺透力可以刺透1个硬烟盒相当于个硬烟盒相当于10页普普通通纸张 111.针刀为主针刀为主2.手法为辅手法为辅3.药物配合药物配合4.器械辅助器械辅助针刀医学构架针刀医学构架1.关于闭合性手关于闭合性手术的新认识术的新认识2.关于慢性软组关于慢性软组织损伤的新认织损伤的新认识识3.关于骨质增生

6、关于骨质增生的新认识的新认识4.关于脊柱区带关于脊柱区带病因学的新认病因学的新认识识5.针刀医学病理针刀医学病理生理学生理学6.针刀医学影像针刀医学影像学学7.针刀医学诊断针刀医学诊断学学8.针刀医学手法针刀医学手法学学9.针刀医学治疗针刀医学治疗学学10.针刀医学护理针刀医学护理学学1.11种入路方法种入路方法2.23种治疗方法种治疗方法3.针刀关节骨折复针刀关节骨折复位固定法位固定法5 针刀骨痂和关节骨针刀骨痂和关节骨性融合凿开法性融合凿开法6 脊柱区带治疗法脊柱区带治疗法7 针刀人体内电线路针刀人体内电线路调衡法调衡法8 针刀类风湿性疾患针刀类风湿性疾患治疗法治疗法针刀医学针刀医学针刀医

7、学针刀医学理论方面理论方面理论方面理论方面技术（针刀疗法）技术（针刀疗法）技术（针刀疗法）技术（针刀疗法）针刀治疗学总称针刀治疗学总称针刀治疗学总称针刀治疗学总称针刀治疗的原则针刀治疗的原则针刀治疗的原则针刀治疗的原则指导指导12针刀医学的理论针刀医学的理论1.关于关于闭合性手合性手术的新的新认识2.关于慢性关于慢性软组织损伤的新的新认识（10种种损伤）3.关于骨关于骨质增生的新增生的新认识（力平衡理（力平衡理论的的认识）4.关于脊柱区关于脊柱区带病因学的新病因学的新认识5.针刀医学病理生理学刀医学病理生理学6.针刀医学影像学刀医学影像学7.针刀医学刀医学诊断学断学8.针刀医学手法学刀医学手法

8、学9.针刀医学治刀医学治疗学学10.针刀医学刀医学护理学理学理论理论治疗原则技术131.关于闭合性手术的新认识关于闭合性手术的新认识闭合性手术闭合性手术闭合性手术闭合性手术闭合性手术是近代医学一直都在追求的理闭合性手术是近代医学一直都在追求的理想，但是由于都没能建立起一套闭合性手想，但是由于都没能建立起一套闭合性手术的理论而未能实现，在开放性手术的理术的理论而未能实现，在开放性手术的理论指导下是不能进行闭合性手术的，即使论指导下是不能进行闭合性手术的，即使勉强进行也难以成功。针刀医学使闭合性勉强进行也难以成功。针刀医学使闭合性手术进入了可以操作的阶段，这是针刀治手术进入了可以操作的阶段，这是针

9、刀治疗技术近疗技术近4040年迅速发展进入大学课堂，进年迅速发展进入大学课堂，进入各大医院，拥有近入各大医院，拥有近1010万学生的根本条件万学生的根本条件和原因。和原因。理论理论治疗原则技术141.关于闭合性手术的新认识关于闭合性手术的新认识进针刀四步规程进针刀四步规程11种手术入路种手术入路23种手术方法种手术方法型（型（1-4号）号）型（型（1-4号）号）型（型（1-4号）号）微观解剖定位微观解剖定位立体解剖定位立体解剖定位动态解剖定位动态解剖定位体表定位体表定位相应的解剖知识相应的解剖知识手术操作技术手术操作技术系列针刀器械系列针刀器械闭合性手术的内容闭合性手术的内容闭合性手术的内容闭

10、合性手术的内容理论理论治疗原则技术151.关于闭合性手术的新认识性手术的新认识手术操作方法手术操作方法手术操作方法手术操作方法进针刀四步规程进针刀四步规程进针刀四步规程进针刀四步规程 根据病变根据病变部位，确部位，确定最佳的定最佳的体表解剖体表解剖位置的进位置的进针刀点针刀点定点定点刀口线与进针刀口线与进针刀点处的较大刀点处的较大的血管、神经的血管、神经走向平行，并走向平行，并确定针体和进确定针体和进针处体表平面针处体表平面的角度，避免的角度，避免损伤神经血管损伤神经血管定向定向针刀在刺入皮肤针刀在刺入皮肤之前，施加一定之前，施加一定压力，使皮肤沿压力，使皮肤沿刀口线方向形成刀口线方向形成一个

11、长形的凹陷，一个长形的凹陷，以分开针刀下的以分开针刀下的重要神经、血管重要神经、血管加压分离加压分离加压分离后感加压分离后感觉刀刃下已无觉刀刃下已无重要神经血管重要神经血管只有皮肤，此只有皮肤，此时方可加大压时方可加大压力将针刀刺入力将针刀刺入皮肤，直达病皮肤，直达病灶灶刺入刺入理论理论治疗原则技术161.关于闭合性手术的新认识手术操作方法手术操作方法系列针刀器械系列针刀器械 要进行闭合性手术，必须创制出适合于闭合性手术的要进行闭合性手术，必须创制出适合于闭合性手术的手术器械手术器械针刀。针刀。凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥刀的凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用

12、的医疗器械都称之为针刀。治疗作用的医疗器械都称之为针刀。迄今为止共研制出迄今为止共研制出1414种类型种类型3333种型号针刀，分别适应种型号针刀，分别适应不同类型的闭合性手术不同类型的闭合性手术理论理论治疗原则技术171.关于闭合性手术的新认识关于闭合性手术的新认识1.纵行疏通剥离法纵行疏通剥离法2.横行剥离法横行剥离法3.切开剥离法切开剥离法4.铲磨削平法铲磨削平法5.瘢痕刮除法瘢痕刮除法6.骨痂凿开法骨痂凿开法7.通透剥离法通透剥离法8.切割肌纤维法切割肌纤维法9.关节内骨折复位法关节内骨折复位法10.血管疏通法血管疏通法11.划痕切开法划痕切开法12.剪断松解剥离法剪断松解剥离法13.

13、平面松解剥离法平面松解剥离法14.注射松解剥离法注射松解剥离法15.切痕松解法切痕松解法16.周围松解剥离法周围松解剥离法17.打孔疏通法打孔疏通法18.电生理线路接通法电生理线路接通法19.点弹神经法点弹神经法20.病变组织摘除法病变组织摘除法21.病变组织体外切除法病变组织体外切除法22.减弱电流量法减弱电流量法23.增强电流量法增强电流量法1.一般手术入路一般手术入路2.腱鞘炎手术入路腱鞘炎手术入路3.深层组织手术入路深层组织手术入路4.按骨突标志的手术入路按骨突标志的手术入路5.按肋骨标志的手术入路按肋骨标志的手术入路6.以横突为依据的手术入路以横突为依据的手术入路7.按组织层次的手术

14、入路按组织层次的手术入路8.腕管综合征的手术入路腕管综合征的手术入路9.推开浅层组织的手术入路推开浅层组织的手术入路10.闭合性截骨的手术入路闭合性截骨的手术入路11.颈部手术入路颈部手术入路11种手术入路种手术入路 23种手术方法种手术方法 手术操作方法手术操作方法手术操作方法手术操作方法181.关于闭合性手术的新认识关于闭合性手术的新认识理论理论治疗原则技术手术操作方法手术操作方法手术操作方法手术操作方法 闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开放性手术除了可以切开、剥离、还可以将病放性手术除了可以切开、剥离、还可以将病变组织取出；闭合性手术也能够将病变

15、组织变组织取出；闭合性手术也能够将病变组织切开、剥离、松解、铲削，但是不能够将病切开、剥离、松解、铲削，但是不能够将病变组织取出，在需要取出病变组织时，针刀变组织取出，在需要取出病变组织时，针刀可以将其在内部切碎，或切断病变组织的营可以将其在内部切碎，或切断病变组织的营养供应，使病变组织不能够生长，而萎缩、养供应，使病变组织不能够生长，而萎缩、凋谢成为人体内的一种异物，依靠人体的自凋谢成为人体内的一种异物，依靠人体的自身调节能力将其吸收。针刀闭合性治疗方法身调节能力将其吸收。针刀闭合性治疗方法共有共有23种，以应对不同的病理变化情况的治种，以应对不同的病理变化情况的治疗。疗。19针刀治疗什么软

16、组织，软组织针刀治疗什么软组织，软组织的病变是什么的病变是什么包括肌肉，肌腱、包括肌肉，肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等除骨骼以外的、腱鞘、滑囊等除骨骼以外的软组织。疤痕，疤痕，挛缩，粘，粘连 及及堵塞堵塞上述上述这些些组织的病的病变，引起，引起疼痛和功能障碍。疼痛和功能障碍。长时间没有得到治没有得到治疗除加重外，除加重外，还会蔓延上下相关的肌肉和骨骼，如果在脊柱周会蔓延上下相关的肌肉和骨骼，如果在脊柱周围会并会并发相相应的内科病的内科病20过去关于慢性去关于慢性软组织损伤有各种各有各种各样的学的学说，但是慢性但是慢性软组织损伤仍然是久治不愈的一大仍然是久治不愈的一大类疾病，疾病，试图找出找出这类疾病

17、的根本病因，一直是疾病的根本病因，一直是目前国内外医学界的追求目目前国内外医学界的追求目标。针刀医学系刀医学系统地提出了慢性地提出了慢性软组织损伤的概念、范的概念、范围，通，通过对软组织损伤的各种形式和病理的各种形式和病理变化化过程的研程的研究，究，认为慢性慢性软组织损伤的根本病因是人体的的根本病因是人体的动态平衡失平衡失调，而造成，而造成动态平衡失平衡失调有四种基有四种基本的病理因素，即本的病理因素，即粘粘连、挛缩、疤痕和堵塞、疤痕和堵塞。2.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识理论理论治疗原则技术212.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识 重新界定软组织的范围重新

18、界定软组织的范围重新界定软组织的范围重新界定软组织的范围 软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨组软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨组织）之外所有的组织，因为它们具有相似织）之外所有的组织，因为它们具有相似的力学特性，其损伤的病理变化过程也有的力学特性，其损伤的病理变化过程也有相同规律。相同规律。理论理论治疗原则技术222.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识 明确慢性软组织损伤的概念明确慢性软组织损伤的概念明确慢性软组织损伤的概念明确慢性软组织损伤的概念 内涵：软组织受到各种损伤以后；在治疗内涵：软组织受到各种损伤以后；在治疗和自我修复的过程中；在特定条件下产生和自我修复的过程中；在

19、特定条件下产生的新的致病因素，导致新的慢性软组织损的新的致病因素，导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。伤类疾病的发生。理论理论治疗原则技术外延：慢性软组织损伤是一种迁延难愈的外延：慢性软组织损伤是一种迁延难愈的慢性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。慢性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。232.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识6.自重性损伤自重性损伤7.手术性损伤手术性损伤8.病损性损伤病损性损伤9.环境性损伤环境性损伤10.功能性损伤功能性损伤1.暴力性损伤暴力性损伤2.积累性损伤积累性损伤3.情绪性损伤情绪性损伤4.疲劳性损伤疲劳性损伤5.侵害性损伤侵害性损伤 提出软组织损伤的各

20、种形式提出软组织损伤的各种形式提出软组织损伤的各种形式提出软组织损伤的各种形式理论理论治疗原则技术242.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识骨折移位骨折移位骨错缝骨错缝筋出槽筋出槽缓激肽类、缓激肽类、5-羟色胺羟色胺类等化学类等化学物质含量物质含量变化变化 提出软组织损伤的病理变化过程提出软组织损伤的病理变化过程提出软组织损伤的病理变化过程提出软组织损伤的病理变化过程 理论理论治疗原则技术生物物理生物物理学变化学变化损伤损伤力学状力学状态改变态改变软组织器官软组织器官受到破坏受到破坏刺激周围组织，刺激周围组织，引起疼痛引起疼痛致使大量细胞致使大量细胞破裂坏死、组破裂坏死、组织渗出

21、，成为织渗出，成为体内异物体内异物产生生物化学产生生物化学变化变化引起挤压、牵引起挤压、牵拉、松弛拉、松弛神经反射系统、神经反射系统、体液调节系统体液调节系统作用作用产生产生病理病理变化变化病区有关组织的病区有关组织的保护机制处于警保护机制处于警觉状态而制动觉状态而制动产生瘢痕、粘连、产生瘢痕、粘连、挛缩、堵塞挛缩、堵塞形成新的病理因形成新的病理因素素252.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识 慢性软组织损伤的根本病因慢性软组织损伤的根本病因慢性软组织损伤的根本病因慢性软组织损伤的根本病因 人体的组织、器官，在特定的时间和空间的人体的组织、器官，在特定的时间和空间的范围内，能够自

22、由的活动叫做动态平衡，反范围内，能够自由的活动叫做动态平衡，反之叫做之叫做动态平衡失调动态平衡失调。造成动态平衡失调的。造成动态平衡失调的病理因素有四类，即病理因素有四类，即粘连粘连、挛缩挛缩、瘢痕瘢痕和和堵堵塞塞。理论理论治疗原则技术26骨骨质增生疾患一直是困增生疾患一直是困扰人人类健康的一大健康的一大类疾疾病，以往普遍病，以往普遍认为它的病因是它的病因是退行性退行性变。人的。人的衰老是可以推衰老是可以推迟但不可以逆但不可以逆转的，就是的，就是说骨骨质增生增生这一一类疾病从根本上来疾病从根本上来说是无法治是无法治疗的。的。这一病因学理一病因学理论曾曾经使使临床医生床医生对治治疗骨骨质增增生疾

23、病生疾病彻底底丧失信心，也曾使医学研究人失信心，也曾使医学研究人员一一度度认为研究骨研究骨质增生的治增生的治疗方法是一种徒方法是一种徒劳无无益的工作。益的工作。经过大量的大量的临床床实践和研究，践和研究，针刀医学刀医学认为骨骨质增生的根本病因是人体内力学状增生的根本病因是人体内力学状态的异常的异常变化化人体内力平衡失人体内力平衡失调。3.对骨质增生的新认识对骨质增生的新认识理论理论治疗原则技术27为什么为什么“长长”骨刺骨刺 1.骨骨质增生的形成机理增生的形成机理力平衡失力平衡失调2.骨骼周骨骼周围力的来源是力的来源是软组织 肌肉肌肉 韧带等等3.所以骨刺只是所以骨刺只是“长”在有在有软组织附

24、着的地方，附着的地方，没有没有软组织的地方是没有骨刺的。的地方是没有骨刺的。4.结论骨刺骨刺 骨骨质增生是增生是软组织病病变导致力平衡失致力平衡失调，人体，人体对抗病理抗病理牵拉力的一种自我修复，叫拉力的一种自我修复，叫长骨刺是不骨刺是不对的，的，应该叫拉骨刺。叫拉骨刺。283.对骨质增生的新认识对骨质增生的新认识力学因素在人体生命活力学因素在人体生命活动中起重要作用和力学中起重要作用和力学因素失因素失调对生命活生命活动的影响。的影响。人体主人体主动对体内外力学状体内外力学状态的的变化的适化的适应和和调节。人体人体对软组织力学状力学状态异常异常变化所做出的化所做出的对抗抗性性调节的的结果果骨骨

25、质增生。增生。这种种对抗性改抗性改变的三个的三个阶段是硬化、段是硬化、钙化和骨化和骨化。化。理论理论治疗原则技术29关节畸形关节畸形软组织挛缩软组织挛缩局部组织器官受力异常局部组织器官受力异常人体对抗性调节人体对抗性调节局部组织钙磷沉积局部组织钙磷沉积骨质增生形成骨质增生形成3.对骨质增生的新认识对骨质增生的新认识理论理论治疗原则技术30定定义：以脊柱：以脊柱为中中轴线的背部，上至枕骨上的背部，上至枕骨上项线，下至尾骨，在下至尾骨，在颈部旁开部旁开1.5cm，在胸、腰、骶部，在胸、腰、骶部旁开旁开3cm，这样的一个区域，我的一个区域，我们称之称之为脊柱区脊柱区带。脊柱区脊柱区带内的内的软组织极

26、容易极容易劳损，根据慢性，根据慢性软组织损伤的病因病理的新的病因病理的新认识可知，在可知，在损伤后的自后的自我修复我修复过程中形成新的病理因素，即粘程中形成新的病理因素，即粘连、瘢痕、瘢痕、挛缩、堵塞，、堵塞，这四大病理因素在适当的深度和部四大病理因素在适当的深度和部位即有可能卡位即有可能卡压、牵拉区拉区带内的神内的神经末梢，造成末梢，造成这些神些神经末梢功能障碍，末梢功能障碍，这些功能障碍通些功能障碍通过和内和内脏植物神植物神经相相连接的通道，直接影响内接的通道，直接影响内脏器官的器官的功能。功能。4.关于脊柱区带病因学的新认识关于脊柱区带病因学的新认识理论理论治疗原则技术31影响植物神影响

27、植物神经功能的功能的实质就是植物神就是植物神经电流量流量的的变化，另外如果化，另外如果这四大病理因素四大病理因素发生在某一生在某一脏器的器的电生理生理线路上，使路上，使电生理生理线路上的路上的电流流量量发生生变化，那将直接影响内化，那将直接影响内脏的功能。的功能。脊柱骨性脊柱骨性组织因某种原因引起它的位置因某种原因引起它的位置发生移生移动（用（用针刀医学影像学的方法刀医学影像学的方法读片），因片），因为植植物神物神经节大多位于脊柱的前面及其两大多位于脊柱的前面及其两侧，如果，如果椎体的位置椎体的位置发生生变化，必然化，必然牵拉或拉或挤压有关的有关的植物神植物神经节，同，同样引起植物神引起植物神

28、经的功能障碍，的功能障碍，从而从而导致有关致有关脏器的疾病。器的疾病。4.关于脊柱区带病因学的新认识关于脊柱区带病因学的新认识理论理论治疗原则技术325.针刀医学病理生理学针刀医学病理生理学对病理生理学新认识对病理生理学新认识对病理生理学新认识对病理生理学新认识 对人体生命活动的新认识对人体生命活动的新认识提出人体存在一个新的生理系统的假说提出人体存在一个新的生理系统的假说重视力学因素在生命活动中的作用重视力学因素在生命活动中的作用提出生命的本质是平衡提出生命的本质是平衡理论理论治疗原则技术33人体是有生命的活体，受到人体是有生命的活体，受到损伤后能后能够在在一定限度内自我修复、自我一定限度内

29、自我修复、自我调节。当当损伤超超过人体的自我修复、自我人体的自我修复、自我调节的的能力以外能力以外时，才需借助外来因素来治，才需借助外来因素来治疗。在人体的自我修复和自我在人体的自我修复和自我调节时，也可以，也可以产生新的致病因素，生新的致病因素，许多多严重的慢性病就重的慢性病就是是这样发生的。生的。5.针刀医学病理生理学针刀医学病理生理学理论理论治疗原则技术 对人体生命活动的新认识对人体生命活动的新认识对人体生命活动的新认识对人体生命活动的新认识34从从电生理生理线路系路系统的角度来解的角度来解释经络现象象和人体的各种生命和人体的各种生命现象。象。5.针刀医学病理生理学针刀医学病理生理学理论

30、理论治疗原则技术 提出人体存在一个新的生理系统的假说提出人体存在一个新的生理系统的假说提出人体存在一个新的生理系统的假说提出人体存在一个新的生理系统的假说355.针刀医学病理生理学针刀医学病理生理学 提出生命的本质是平衡提出生命的本质是平衡提出生命的本质是平衡提出生命的本质是平衡 理论理论治疗原则技术平衡是平衡是发挥人体正常生理功能的基本条件，人体正常生理功能的基本条件，人体某一方面出人体某一方面出现不平衡，人体正常生理不平衡，人体正常生理功能就会受到影响。功能就会受到影响。任何治任何治疗方法都是方法都是为了恢复平衡，平衡得了恢复平衡，平衡得到恢复，人体也就恢复了健康。到恢复，人体也就恢复了健

31、康。36以前我以前我们不重不重视骨关骨关节的微小移位，更没有意的微小移位，更没有意识到它会引起很多到它会引起很多严重的疾病。重的疾病。针刀医学刀医学对解剖学微解剖学微细的相的相对位置关系的位置关系的变化化有了新的有了新的认识。骨关骨关节周周围的重要的重要组织较多，如多，如动脉、静脉、脉、静脉、神神经、脊髓、交感神、脊髓、交感神经节、交通支等。骨关、交通支等。骨关节的任何微小的位置的任何微小的位置变化都可能刺激或化都可能刺激或压迫迫这些些重要重要组织，产生生严重的疾病。重的疾病。6.针刀医学影像学针刀医学影像学 理论理论治疗原则技术37针刀医学根据影像学的物理学特性，刀医学根据影像学的物理学特性

32、，应用尸体和用尸体和人体骨架造成骨关人体骨架造成骨关节的微小的微小变化，在影像学上的化，在影像学上的表表现，及，及对周周围组织的影响的研究，把被我的影响的研究，把被我们过去忽略的一些微小影像学信息去忽略的一些微小影像学信息进行重新整理行重新整理归纳，形成了形成了诊断某些断某些严重慢性病的新指重慢性病的新指标。针刀医学按矢状刀医学按矢状轴、水平、水平轴和冠状和冠状轴将骨关将骨关节微微小移位划分成小移位划分成10多种多种类型。分型。分别为：左右旋左右旋转移位、左右移位、左右侧方移位、前后移位、仰方移位、前后移位、仰旋移位、俯旋移位、旋移位、俯旋移位、绕矢状矢状轴的移位和上述几的移位和上述几种移位的

33、混合。种移位的混合。6.针刀医学影像学针刀医学影像学理论理论治疗原则技术C4俯俯旋旋和和后后移移位位C6C7侧侧方方移移位位39针刀医学刀医学诊断方法是在断方法是在继承中西医承中西医诊断学的基断学的基本精神的基本精神的基础上上发展而来的。既吸收了中医行展而来的。既吸收了中医行之有效而又之有效而又简单易行的宏易行的宏观诊断方法，又采用断方法，又采用了了现代医学精代医学精细入微的入微的诊断方法，在此基断方法，在此基础上上结合合针刀医学独有的理刀医学独有的理论，形成了一套独特的，形成了一套独特的诊断学方法。断学方法。7.针刀医学诊断学针刀医学诊断学理论理论治疗原则技术407.针刀医学诊断学针刀医学诊

34、断学针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法理论理论治疗原则技术 慢性软组织损伤的诊断慢性软组织损伤的诊断 骨质增生病因的诊断骨质增生病因的诊断 脊带柱区病因的诊断脊带柱区病因的诊断 电生理线路故障的诊断电生理线路故障的诊断 功能分析法和综合分析法功能分析法和综合分析法417.针刀医学诊断学针刀医学诊断学详细论述了粘连、详细论述了粘连、挛缩、瘢痕、堵挛缩、瘢痕、堵塞四大病理因素塞四大病理因素的诊断方法和标的诊断方法和标准。准。理论理论治疗原则技术针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法 慢性软组织损伤的诊断慢性软组织损伤的诊断 骨质增生病因的诊断

35、骨质增生病因的诊断 脊带柱区病因的诊断脊带柱区病因的诊断 电生理线路故障的诊断电生理线路故障的诊断 功能分析法和综合分析法功能分析法和综合分析法427.针刀医学诊断学针刀医学诊断学首先区别骨质增首先区别骨质增生与骨质增生症，生与骨质增生症，不对生命活动构不对生命活动构成威胁的骨质增成威胁的骨质增生可不予治疗，生可不予治疗，其次判断骨质增其次判断骨质增生症是由哪部分生症是由哪部分组织力平衡失调组织力平衡失调引起，为针刀治引起，为针刀治疗提供依据。疗提供依据。理论理论治疗原则技术针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法 慢性软组织损伤的诊断慢性软组织损伤的诊断 骨质增骨质增

36、生生病因的诊断病因的诊断 脊带柱区病因的诊断脊带柱区病因的诊断 电生理线路故障的诊断电生理线路故障的诊断 功能分析法和综合分析法功能分析法和综合分析法437.针刀医学诊断学针刀医学诊断学首先应用针刀医首先应用针刀医学影像学检查椎学影像学检查椎体位置有无异常，体位置有无异常，再判断脊柱区带再判断脊柱区带范围内软组织有范围内软组织有无粘连、挛缩、无粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等异瘢痕、堵塞等异常。常。理论理论治疗原则技术针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法针刀医学诊断方法 慢性软组织损伤的诊断慢性软组织损伤的诊断 骨质增骨质增生生病因的诊断病因的诊断 脊带柱区病因的诊断脊带柱区病因的诊断 电

37、生理线路故障的诊断电生理线路故障的诊断 功能分析法和综合分析法功能分析法和综合分析法44中医中医传统手法以中医理手法以中医理论为基基础，治，治疗机理多机理多用用镇痉止痛、疏通止痛、疏通经络、祛、祛风散寒、活血通散寒、活血通络等来解等来解释。8.针刀医学手法学针刀医学手法学 理论理论治疗原则技术45针刀医学手法是建立在解剖学、病理学、生理学、刀医学手法是建立在解剖学、病理学、生理学、生物力学的基生物力学的基础上，吸收上，吸收传统中医手法学的精中医手法学的精华，运用手法技巧，每个手法的作用原理都是根据生运用手法技巧，每个手法的作用原理都是根据生理学的要求、病理学的特点、解剖学的知理学的要求、病理学

38、的特点、解剖学的知识、生、生物力学的原理来物力学的原理来设计的，每一个手法技巧，都能的，每一个手法技巧，都能用用现代科学知代科学知识说清楚。清楚。特点：特点：以以现代科学代科学为理理论基基础精确性精确性较高高对健康健康组织的附的附带性性损伤较小小操作大大操作大大简化化施施术时间很短很短8.针刀医学手法学针刀医学手法学理论理论治疗原则技术46主要用于主要用于针刀刀闭合性手合性手术后，后，彻底松解粘底松解粘连和和挛缩，或者，或者纠正移位的骨关正移位的骨关节。是常用的是常用的针刀治刀治疗辅助方法。助方法。8.针刀医学手法学针刀医学手法学理论理论治疗原则技术479.针刀医学治疗学针刀医学治疗学理论依据

39、理论依据理论依据理论依据治疗作用治疗作用治疗作用治疗作用作用机制作用机制作用机制作用机制适应症和适应症和适应症和适应症和禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症安全保障安全保障安全保障安全保障针的作用针的作用刀的作用刀的作用针和刀的综合作用针和刀的综合作用关于脊柱区带病因学的新认识关于脊柱区带病因学的新认识关于慢性软组织损伤的病因病理的新认识关于慢性软组织损伤的病因病理的新认识关于骨质增生的病因病理的新认识关于骨质增生的病因病理的新认识恢复动态平衡恢复动态平衡调节力平衡调节力平衡促进能量释放的补充促进能量释放的补充促进体液循环促进体液循环促进微循环促进微循环理论理论治疗原则技术48确保准确作用于治确保准确作用

40、于治疗部位而不伤及神疗部位而不伤及神经血管等健康组织经血管等健康组织。针刀直径针刀直径1mm1mm，创，创伤小、不出血。伤小、不出血。安全保障安全保障安全保障安全保障9.针刀医学治疗学针刀医学治疗学精确的解剖定位精确的解剖定位进针刀四步规程进针刀四步规程1111种手术入路种手术入路针刀器械针刀器械理论理论治疗原则技术499.针刀医学治疗学针刀医学治疗学在在进行行针刀治刀治疗时，如果操作，如果操作规范，范，对解剖解剖结构掌握清楚，构掌握清楚，针刀治刀治疗是很安全的。是很安全的。在手在手术操作不操作不规范的情况下，可出范的情况下，可出现组织水水肿、炎症反、炎症反应、神、神经血管血管损伤等，等，严重

41、的可重的可出出现脊髓脊髓损伤。安全保障安全保障安全保障安全保障理论理论治疗原则技术509.针刀医学治疗学针刀医学治疗学对针刀医学刀医学发明明30年上一年上一亿人次人次针刀治刀治疗不完全不完全统计结果表明，因技果表明，因技术差差错出出现事事故故为16人次，事故率微乎其微。其中有人次，事故率微乎其微。其中有2例例是治是治疗软组织损伤造成局部血造成局部血肿，3例是治例是治疗手法不当造成手法不当造成类风湿关湿关节炎已脱炎已脱钙骨的骨的骨干骨折，骨干骨折，1例是治例是治疗强直性脊柱炎直性脊柱炎针刀操刀操作不作不规范造成了脊髓范造成了脊髓损伤，一例腱鞘断裂。，一例腱鞘断裂。有关文献有关文献报导，通常外科手

42、，通常外科手术事故率事故率为13%。理论理论治疗原则技术安全保障安全保障安全保障安全保障519.针刀医学治疗学针刀医学治疗学慢性慢性软组织损伤引起的引起的顽固性疼痛。固性疼痛。骨骨质增生性疾病，如增生性疾病，如颈椎病，腰椎椎病，腰椎间盘突出突出症、骨性关症、骨性关节病等。病等。肌肉、肌腱和肌肉、肌腱和韧带积累性累性损伤、肌、肌紧张、损伤后后遗症。症。某些脊柱相关性内某些脊柱相关性内脏疾病。疾病。部分关部分关节内骨折和骨折畸形愈合。内骨折和骨折畸形愈合。直直线疤痕疤痕挛缩。适应症适应症适应症适应症理论理论治疗原则技术529.针刀医学治疗学针刀医学治疗学严重内重内脏疾病或体疾病或体质虚弱不能耐受虚

43、弱不能耐受针刀治刀治疗者。者。全身或局部患有急性感染性疾病者。全身或局部患有急性感染性疾病者。施施术部位有重要神部位有重要神经血管或有重要血管或有重要脏器而施器而施术时无法避开。无法避开。凝血机制不良或有其他出血凝血机制不良或有其他出血倾向者。向者。高血高血压，且情，且情绪紧张者。者。禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症理论理论治疗原则技术53针刀医学刀医学护理学是在理学是在现代中西医代中西医护理方法的基理方法的基础上，根据上，根据针刀刀闭合性手合性手术后的特点，制定的后的特点，制定的护理方法。理方法。针刀刀闭合性手合性手术以后，以后，对病人的体位、活病人的体位、活动姿姿势、活、活动范范围和功能和功能锻炼

44、有特殊的要求。有特殊的要求。比如，比如，针刀治刀治疗脊椎病以后，脊椎病以后，为了防止脊柱不了防止脊柱不稳的的发生，通常患者要生，通常患者要绝对卧床卧床3周，周，3周后上周后上下床也有一套固定的方法。下床也有一套固定的方法。10.针刀医学护理学针刀医学护理学理论理论治疗原则技术54再如再如针刀治刀治疗关关节内骨折，内骨折，规定每天要被定每天要被动活活动关关节一次，一次，过去去护理理这类疾病是疾病是绝对禁止活禁止活动罹患关罹患关节的，如此等等。的，如此等等。由于由于针刀治刀治疗改改变了了传统的治的治疗模式和治模式和治疗理理念，念，导致特有的致特有的护理学的理学的产生。生。10.针刀医学护理学针刀医

45、学护理学 理论理论治疗原则技术55慢性慢性软组织损伤类疾病的四大病理因素是粘疾病的四大病理因素是粘连、挛缩、瘢痕和堵塞。、瘢痕和堵塞。针刀松解法可以通刀松解法可以通过各种剥离法、切开法和瘢痕各种剥离法、切开法和瘢痕刮除法来剥离粘刮除法来剥离粘连、松解、松解挛缩、刮除瘢痕、疏通、刮除瘢痕、疏通堵塞。堵塞。针刀松解法主刀松解法主要要针对慢性慢性软组织损伤类疾疾病。病。1.针刀松解法针刀松解法技术技术治疗原则理论针刀横行剥离术图示针刀横行剥离术图示56体表条索状瘢痕体表条索状瘢痕挛缩的本的本质是瘢痕内真皮是瘢痕内真皮组织的的纵向内向内应力力过度增高造成的，其度增高造成的，其载体是瘢痕内的真皮体是瘢痕

46、内的真皮组织纤维。用用针刀在刀在挛缩的瘢痕条索的瘢痕条索侧方方2cm处进针刀，在瘢刀，在瘢痕内刀刃垂直于瘢痕痕内刀刃垂直于瘢痕挛缩的的纵轴做全做全层直直线切开松切开松解，每解，每针相距相距1mm进行松解，不可刺开表皮。行松解，不可刺开表皮。治治疗作用：作用：使瘢痕疙瘩的硬度降低；使瘢痕疙瘩的硬度降低；破坏瘢痕疙瘩内的破坏瘢痕疙瘩内的纤维化，使瘢痕疙瘩的支架塌化，使瘢痕疙瘩的支架塌陷，血液循陷，血液循环恢复，代恢复，代谢加快；加快；形成瘢痕疙瘩内的裂隙，便于人体内异物的代形成瘢痕疙瘩内的裂隙，便于人体内异物的代谢。2.针刀体表瘢痕清除法针刀体表瘢痕清除法技术技术治疗原则理论57本法主要用于本法主

47、要用于颈腰椎椎骨移位造成的椎管相腰椎椎骨移位造成的椎管相对狭狭窄。窄。颈腰椎椎骨移位可造成的椎管相腰椎椎骨移位可造成的椎管相对狭窄，从而狭窄，从而压迫脊髓，影响四肢功能；迫脊髓，影响四肢功能；也可造成椎也可造成椎动脉受脉受压，影响大影响大脑供血。供血。行行针刀椎周刀椎周软组织松解松解术，术后手法将椎骨复位，解后手法将椎骨复位，解除脊髓和椎除脊髓和椎动脉的脉的压迫。迫。7.针刀颈腰椎椎管狭窄恢复法针刀颈腰椎椎管狭窄恢复法技术技术治疗原则理论58对于内、外、于内、外、妇、儿科、儿科杂病，可用此法。病，可用此法。椎骨有移位者，用椎骨有移位者，用针刀刺入患椎棘突的背面使刀刺入患椎棘突的背面使针刀与棘突

48、刀与棘突背面平行，然后以背面平行，然后以术者无名指者无名指为支点切开病支点切开病变的棘的棘间韧带，又能保又能保证针刀不刺刀不刺进椎管内。在患椎两椎管内。在患椎两侧使刀刃与人体使刀刃与人体纵轴平行，使平行，使针体和冠状面呈体和冠状面呈45度角，刺达椎弓背度角，刺达椎弓背侧，当刀，当刀锋到达骨面到达骨面时，将刀，将刀锋向外移向外移动0.1-0.3cm，并使刀口，并使刀口线和和后关后关节间隙平行，切开关隙平行，切开关节囊。囊。当椎骨无移位，用触当椎骨无移位，用触诊方法，方法，寻找脊柱区找脊柱区带内的阳性反内的阳性反应点（点（压痛、痛、结节、条索等），用、条索等），用针刀刀进行行针对性治性治疗。既无椎

49、骨移位又无脊柱区既无椎骨移位又无脊柱区带内阳性反内阳性反应点，用点，用电生理生理线路路调节法法进行治行治疗。9.脊柱区带治疗法脊柱区带治疗法技术技术治疗原则理论59针刀医学的治疗原则针刀医学的治疗原则治疗原则治疗原则技术理论药物药物药物药物配合配合配合配合少量应用抗生素和活血化淤等药物，达到防止感少量应用抗生素和活血化淤等药物，达到防止感染、减少渗出、防止出血、促进微循环等作用染、减少渗出、防止出血、促进微循环等作用器械器械器械器械辅助辅助辅助辅助针刀针刀针刀针刀为主为主为主为主进针刀四步规程进针刀四步规程11种手术入路种手术入路23种手术方法种手术方法手法手法手法手法为辅为辅为辅为辅辅助针刀

50、治疗，彻底恢复各种平衡辅助针刀治疗，彻底恢复各种平衡身体各个部位均有适用手法身体各个部位均有适用手法配合应用辅助器械以保证针刀治疗达到最高疗效配合应用辅助器械以保证针刀治疗达到最高疗效如颈椎病治疗需用针刀治疗颈椎病牵引器，术后如颈椎病治疗需用针刀治疗颈椎病牵引器，术后配戴颈托，驼背治疗应用驼背治疗床，小儿配戴颈托，驼背治疗应用驼背治疗床，小儿“O”型腿治疗，应用小儿型腿治疗，应用小儿“O”型腿治疗固定支型腿治疗固定支架等等架等等60针刀治疗颈椎病牵引器针刀治疗颈椎病牵引器治疗原则治疗原则技术理论针刀治疗部分辅助器械针刀治疗部分辅助器械61小儿小儿“O”型腿治疗固定支架型腿治疗固定支架治疗原则治