心肺运动试验指标解读精.ppt

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1、心肺运动试验指标解读第1页，本讲稿共19页通过心肺运动试验可以监测提供、推导出多达几十项试验项目的指标，这里仅介绍其最常用的项目和意义。第2页，本讲稿共19页FEV1FEV1:一秒用力呼气量。VC:肺活量。FEV1/VC：一般要求大于80%。若40%VO2max。第6页，本讲稿共19页WeberVO2运动心功能分级VO2maxATml/min/kgml/min/kgA级2014B级16-2011-14C级10-168-11D级107心功能正常7心功能轻度受损56.9心功能中度受损34.5心功能重度受损第11页，本讲稿共19页氧脉搏(O2.pulse,VO2/HR)氧脉搏不是直接测量的参数，是由

2、VO2/HR计算出来的。是评价心功能常用的指标之一,是心脏疾病限制运动的关键生理参数。VO2/HR减小，心脏的储备功能降低。第12页，本讲稿共19页公斤摄氧量(VO2max/kg)是衡量不同的个体完成同样功率负荷的运动能力和综合评价心肺功能的客观指标。具体评估参考标准见下表。第13页，本讲稿共19页根据公斤摄氧量评估运动能力和心肺功能障碍标准根据公斤摄氧量评估运动能力和心肺功能障碍标准运运 动动 级级 别别公斤摄氧量公斤摄氧量VO2/kg（ml/kg运运 动动 能能 力力 备备 注注160-80最高强度的竞技比赛：如马拉松、游泳、划船等优秀运动员250-59高强度的娱乐比赛：如爬山、滑雪、踢足

3、球等34049中等强度的娱乐比赛：如舞蹈、滑冰等42539低强度的娱乐比赛：如赛马、高尔夫球等胜任日常工作52024娱乐运动：如走路（7km/h）、骑车（14km/h）等61019休闲活动：如走路（5km/h）、作家务活动等769少量活动：如坐着或站着干点轻微小活等来自美国心脏和胸科协会对心肺功能障碍心肺功能障碍的评估标准（VO2max/kg）(ml/kg)116-20轻度心肺功能障碍 可康复治疗210-15中度心肺功能障碍 胜任外科手术369重度心肺功能障碍 能耐受手术，但并发症较多发46严重心肺功能障碍 手术禁忌症第14页，本讲稿共19页呼吸储备（Breathingreserve,BR）呼

4、吸储备为最大通气量(MVV)与最大负荷运动通气量VE之差的绝对值,或以最大负荷运动通气量占MVV之百分数表示。既:BR=MVV最大负荷运动VE=3822L/min最大负荷运动VE/MVV=72%15正常情况下的BR男性在VO2=1.5L时,VE=355.4L/min;女性在VO2=1L时,VE=274.4L/min第15页，本讲稿共19页正常BR应大于15L/min。BR降低是原发性肺疾病患者通气限制的特点;BR增高是心血管疾病患者运动限制的特点。第16页，本讲稿共19页呼吸交换率（Respiratoryexchangerate,RER或R）是指肺内每分钟CO2排出量（VCO2）与每分钟摄氧量

5、（VO2）之比值，也是V-Sslop法确定AT点的依据。RER1时，表示无氧运动。第17页，本讲稿共19页呼吸商(RespiratoryQuotient,RQ)是反映细胞水平的气体交换率。肌体只有在恒定状态下，RQ=RER第18页，本讲稿共19页其它呼吸参数：CPET中还用到其它一些呼吸参数，如潮气量（Vt）、死腔/潮气量（Vd/Vt）、潮气量/吸气肺总量（Vt/IC）、吸气时间/呼吸时间（Ti/Ttot）、肺泡气-动脉氧分压差（P（A-a）O2）（需要采血）、动脉呼气末二氧化碳分压差（P（a-ET）CO2）（需要采血）、氧通气当（VE/VO2）、二氧化碳通气当量（VE/VCO2）、经皮血氧饱和度（SpO2）等。第19页，本讲稿共19页