经络概论ppt课件.ppt

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1、经络概论经络概论 1 1经络经络 n一个古老的概念。一个古老的概念。在两千多年前的黄帝内经中就已经出现，并被广泛使用。n一个很年轻的术语。一个很年轻的术语。吸引了许多学者，倾注大量心血对之研究。“国家科技攀登计划”项目已经连续两次对它立项研究，没有实质性突破。2 23 31 1 经络概念与定义经络概念与定义经络概念与定义经络概念与定义n定义：定义：经络经络(meridians,channel and collaterals)是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。n经络系统将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体，并通过经气的活动，调节全身各部的机能，运行气血、

2、协调阴阳，从而使整个机体保持协调和相对平衡。n经络学说是阐述人体经络系统的循行分布循行分布、生理功能生理功能、病理变化病理变化及其与脏腑相与脏腑相互关系互关系的理论体系，是中医理论的重要组成部分，对中医临床各科尤其是针灸临床实践具有重要的指导作用。4 4对经络的认识和理解，包括两层含义对经络的认识和理解，包括两层含义对经络的认识和理解，包括两层含义对经络的认识和理解，包括两层含义n经络是气血运行的通道经络是气血运行的通道。气血是人体重要的基本物质，经络是物质运行的通道。n经络是脏腑器官与肢节，上下内外联系的通路经络是脏腑器官与肢节，上下内外联系的通路。内脏之间、内脏与肢体、以及各组织之间，都存

3、在着一定的联系，经络是这种联系的通路。5 5“经络理论经络理论经络理论经络理论”在在在在中医学中医学中医学中医学中的地位中的地位中的地位中的地位：n“经络”是中医基础理论的重要组成部分。n“经络”是针灸学的核心理论。医而不知经络，犹人夜行无烛，业者不可不熟。-李梴医学入门经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通不可不通。-灵枢经脉6 6主要文献：主要文献：n出土文献（1）：阴阳十一脉灸经足臂十一脉灸经是最古老的关于经络的文字文献n出土文献（2）：针灸木人是最早的关于经络的实物模型n传世文献中：灵枢经脉第十是论述经络理论最重要、最完整的一篇文章。n传世文献中：灵枢经别灵枢经筋等，也是经络学说

4、的主要内容。2 2 经络概念的形成过程经络概念的形成过程经络概念的形成过程经络概念的形成过程7 71993年春在四川省绵阳市双包山西汉古墓出土的人体经脉木制模型。这是目前世界上发现最早的标有经脉流注的人体模型。1983年在湖北江陵地区张家山汉墓出土了竹简脉书1973年在湖南长沙马王堆汉墓出土两种记载经脉的帛书，即足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经 经络的考古发现经络的考古发现经络的考古发现经络的考古发现8 8n内经中出现“经络”42处，其中含动词义2起，误字衍文5起，泛指经脉、络脉者35起。因此，内经“经络”是经脉和络脉的总称；或者说是经脉和络脉的合称、简称。n属于“脉学”的范畴。经络经络经络经络是

5、是是是经经经经脉和脉和脉和脉和络络络络脉的总称脉的总称脉的总称脉的总称n经脉经脉，是经络的主干。循行部位较深，有相对固定的路线。n络脉络脉，是经络的分支与网络。部位较浅，变异较大。经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。-灵枢灵枢 脉度脉度经络的内涵经络的内涵经络的内涵经络的内涵9 9其他几个术语与概念其他几个术语与概念n血脉：血脉：血管的概念，运行血的脉道n血气：血气：血液及其功能的认识n气血：气血：人体生命活动的描述n经气：经气：即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动10103 3 经络经络经络经络系统的组成系统的组成系统的组成系统的组成经脉经脉络脉络

6、脉十二十二经脉经脉十五十五络脉络脉十二十二经筋经筋浮络浮络奇经奇经八脉八脉孙络孙络十二十二经别经别十二十二皮部皮部经经络络系系统统组组成成结结构构图图经经络络系系统统组组成成结结构构图图经络系统经络系统11111212经络系统包括经络系统包括经络系统包括经络系统包括n n经脉系统经脉系统经脉系统经脉系统十二经脉十二经脉（手太阴肺经、手阳明大肠经手太阴肺经、手阳明大肠经手太阴肺经、手阳明大肠经手太阴肺经、手阳明大肠经）奇经八脉奇经八脉（任脉、督脉任脉、督脉任脉、督脉任脉、督脉、带脉、冲脉带脉、冲脉）以及十二经别、十二经筋、皮部等等。以及十二经别、十二经筋、皮部等等。n n络脉系统络脉系统络脉系统

7、络脉系统十五络脉十五络脉、浮络、以及血络等。、浮络、以及血络等。十四经是十二经十四经是十二经脉与奇经八脉中脉与奇经八脉中的任脉督脉的合的任脉督脉的合称。称。十四经是经络理十四经是经络理论中最重要的部论中最重要的部分。分。13134 4 十二经脉十二经脉十二经脉十二经脉n n十二经脉十二经脉十二经脉十二经脉(twelve meridians)(twelve meridians)系指十二脏腑所属的经脉，系指十二脏腑所属的经脉，系指十二脏腑所属的经脉，系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为是经络系统的主体，故又称为是经络系统的主体，故又称为是经络系统的主体，故又称为“正经正经正经正经”。

8、1.1.十二经脉的名称（手足十二经脉的名称（手足+阴阳阴阳+脏腑脏腑+经）经）2.2.十二经脉的分布规律十二经脉的分布规律3.3.十二经脉的表里属络关系十二经脉的表里属络关系4.4.十二经脉与脏腑器官的联络十二经脉与脏腑器官的联络5.5.十二经脉的循行走向十二经脉的循行走向6.6.十二经脉的气血流注十二经脉的气血流注7.7.十二经脉的衔接十二经脉的衔接1414 手手太太阴阴肺肺经经手手厥厥阴阴心心包包经经手手少少阴阴心心经经1515 手手阳阳明明大大肠肠经经手手少少阳阳三三焦焦经经手手太太阳阳小小肠肠经经1616足足阳阳明明胃胃经经足足少少阳阳胆胆经经足足太太阳阳膀膀胱胱经经1717足厥阴肝经

9、足太阴脾经足少阴肾经1818n十二经脉者，此五藏六府之所以应天道。十二经脉者，此五藏六府之所以应天道。n夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。灵枢灵枢 经别第十一经别第十一19194.1 4.1 经脉命名经脉命名经脉命名经脉命名=前前前前手手手手 太阴太阴太阴太阴 肺肺肺肺 经经经经 内侧内侧内侧内侧 手三阴经手三阴经手三阴经手三阴经 中中中中手手手手 厥阴厥阴厥阴厥阴 心包心包心包心包 经经经经 上肢上肢上肢上肢手手手手

10、 后后后后手手手手 少阴少阴少阴少阴 心心心心 经经经经 前前前前手手手手 阳明阳明阳明阳明 大肠大肠大肠大肠 经经经经 外侧外侧外侧外侧 手三阳经手三阳经手三阳经手三阳经 中中中中手手手手 少阳少阳少阳少阳 三焦三焦三焦三焦 经经经经 后后后后手手手手 太阳太阳太阳太阳 小肠小肠小肠小肠 经经经经 前前前前足足足足 太阴太阴太阴太阴 脾脾脾脾 经经经经 内侧内侧内侧内侧足三阴经足三阴经足三阴经足三阴经 中中中中足足足足 厥阴厥阴厥阴厥阴 肝肝肝肝 经经经经 下肢下肢下肢下肢足足足足 后后后后足足足足 少阴少阴少阴少阴 肾肾肾肾 经经经经 前前前前足足足足 阳明阳明阳明阳明 胃胃胃胃 经经经经

11、 外侧外侧外侧外侧足三阳经足三阳经足三阳经足三阳经 中中中中足足足足 少阳少阳少阳少阳 胆胆胆胆 经经经经 后后后后足足足足 太阳太阳太阳太阳 膀胱膀胱膀胱膀胱 经经经经按手足分按手足分按手足分按手足分=手经（手经（手经（手经（6 6条）条）条）条）+足经（足经（足经（足经（6 6条）条）条）条）按阴阳分按阴阳分按阴阳分按阴阳分=阴经（阴经（阴经（阴经（6 6条）条）条）条）+阳经（阳经（阳经（阳经（6 6条）条）条）条）手手/足足+阴阴/阳阳+内脏内脏+经经20204.2 4.2 十二经脉分布规律十二经脉分布规律十二经脉分布规律十二经脉分布规律 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯

12、全身十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身n n凡属六脏的经脉称为阴经凡属六脏的经脉称为阴经凡属六脏的经脉称为阴经凡属六脏的经脉称为阴经，分布于分布于分布于分布于四肢内侧四肢内侧四肢内侧四肢内侧和和和和胸腹胸腹胸腹胸腹。n n凡属六腑的经脉称为阳经凡属六腑的经脉称为阳经凡属六腑的经脉称为阳经凡属六腑的经脉称为阳经，分布于分布于分布于分布于四肢外侧四肢外侧四肢外侧四肢外侧和和和和头面、躯干头面、躯干头面、躯干头面、躯干。以人体自然直立，两手下垂，掌心向内的姿势，将上下肢的内外侧均分以人

13、体自然直立，两手下垂，掌心向内的姿势，将上下肢的内外侧均分以人体自然直立，两手下垂，掌心向内的姿势，将上下肢的内外侧均分以人体自然直立，两手下垂，掌心向内的姿势，将上下肢的内外侧均分为前、中（侧）、后三个区域：为前、中（侧）、后三个区域：为前、中（侧）、后三个区域：为前、中（侧）、后三个区域：n n手足三阳经在四肢的排列是：阳明在前，少阳在中，太阳在后。手足三阳经在四肢的排列是：阳明在前，少阳在中，太阳在后。手足三阳经在四肢的排列是：阳明在前，少阳在中，太阳在后。手足三阳经在四肢的排列是：阳明在前，少阳在中，太阳在后。n n手足三阴经在四肢的排列是：太阴在前、厥阴在中、少阴在后。手足三阴经在四

14、肢的排列是：太阴在前、厥阴在中、少阴在后。手足三阴经在四肢的排列是：太阴在前、厥阴在中、少阴在后。手足三阴经在四肢的排列是：太阴在前、厥阴在中、少阴在后。足三阴经在足内踝上足三阴经在足内踝上8 8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上上8 8寸以上则太阴交出于厥阴之前。寸以上则太阴交出于厥阴之前。2121总的规律：总的规律：总的规律：总的规律：n n头身部头身部头身部头身部阳明经在前，少阳经在侧，太阳经在后阳明经在前，少阳经在侧，太阳经在后阳明经在前，少阳经在侧，太阳经在后阳明经在前，少阳经在侧，太阳经在后n n四肢部四肢部四肢部四肢部内侧面

15、，太阴经在前，厥阴经在中，少阴经在后内侧面，太阴经在前，厥阴经在中，少阴经在后内侧面，太阴经在前，厥阴经在中，少阴经在后内侧面，太阴经在前，厥阴经在中，少阴经在后 外侧面，阳明经在前，少阳经在中，太阳经在后外侧面，阳明经在前，少阳经在中，太阳经在后外侧面，阳明经在前，少阳经在中，太阳经在后外侧面，阳明经在前，少阳经在中，太阳经在后手手足足前前手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经中中手厥阴心包经手厥阴心包经手少阳三焦经手少阳三焦经足少阳胆经足少阳胆经足厥阴肝经足厥阴肝经后后手少阴心经手少阴心经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾

16、经足少阴肾经22224.3 4.3 十二经脉的表里属络关系十二经脉的表里属络关系n在四肢，十二经脉通过在四肢，十二经脉通过经别经别和和别络别络互相沟通，组合成六对互相沟通，组合成六对“表里相表里相合合”的关系：的关系：下肢太阳与下肢少阴，上肢太阳与上肢少阴，下肢太阳与下肢少阴，上肢太阳与上肢少阴，下肢少阳与下肢厥阴，上肢少阳与上肢厥阴，下肢少阳与下肢厥阴，上肢少阳与上肢厥阴，下肢阳明与下肢太阴，上肢阳明与上肢太阴。下肢阳明与下肢太阴，上肢阳明与上肢太阴。n在脏腑联系上：在脏腑联系上：阴经属脏络腑，阳经属腑络脏阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，阴阳配对，在脏腑，阴阳配对，在脏腑阴阳经脉之间形成了六组属

17、络关系。如：阴阳经脉之间形成了六组属络关系。如：手太阴肺经属肺络大肠，与手阳明大肠经相表里；手太阴肺经属肺络大肠，与手阳明大肠经相表里；手阳明大肠经属大肠络肺，与手太阴肺经相表里。手阳明大肠经属大肠络肺，与手太阴肺经相表里。余皆仿此。余皆仿此。2323表里属络规律表里属络规律肺经肺经大肠经大肠经脾经脾经胃经胃经心经心经小肠经小肠经肾经肾经膀胱经膀胱经肝经肝经胆经胆经心包经心包经三焦经三焦经2424互为阴阳表里属络的经脉在生理上相互联系，互为阴阳表里属络的经脉在生理上相互联系，病理上相互影响，治疗上相互为用。病理上相互影响，治疗上相互为用。表里属络关系的两经循行特点是：表里属络关系的两经循行特点

18、是：都在四肢末端交接；都分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置；都分别络属于互为表里的脏腑。阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。25254.4十二经脉与脏腑器官的联络十二经脉与脏腑器官的联络n在体内，十二经脉除与六脏六腑有特定配属关系在体内，十二经脉除与六脏六腑有特定配属关系外，还与相关脏腑发生联系；外，还与相关脏腑发生联系；n在头身，十二经脉还与其循行分布部位的组织器在头身，十二经脉还与其循行分布部位的组织器官有着密切的联络。官有着密切的联络。n临床上辨证分经、循经取穴，均以此为依据。临床上辨证分经、循经取穴，均以此为依据。2626经脉名称经脉名称 联络的脏腑联络的脏腑 联络的器官联络的器官 手太阴肺

19、经 属肺络大肠，环循胃口 喉咙 手阳明大肠经 属大肠络肺 入下齿中，夹口、鼻 足阳明胃经 属胃络脾 起于鼻，入上齿，环口夹唇，循喉咙 足太阴脾经 属脾络胃，流注心中 夹咽，连舌本，散舌下 手少阴心经 属心络小肠，上肺 夹咽，系目系 手太阳小肠经 属小肠络心，抵胃 循咽，至目内外眦，入耳中，抵鼻 足太阳膀胱经 属膀胱络肾 起于目内眦，至耳上角，入络脑 足少阴肾经 属肾络膀胱，上贯肝，入肺中，络心 循喉咙，夹舌本 手厥阴心包经 属心包络三焦 手少阳三焦经 属三焦络心包 系耳后，出耳上角，入耳中，至目锐眦 足少阳胆经 属胆络肝 起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前 足厥阴肝经 属肝络胆，夹胃，注肺 过

20、阴器，连目系，环唇内 十二经脉与脏腑器官联络表十二经脉与脏腑器官联络表27274.5 十二经脉的走向十二经脉的走向n十二经脉的循行走向总的规律是：十二经脉的循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手，手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。足三阴经从足走腹胸。最早见于灵枢逆顺肥瘦的记载：“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹”胸胸 手手指指腹腹足足趾趾 头头面面手三阴手三阴足三阳足三阳手手三三阳阳足足三三阴阴28284.6 十二经脉气血流注顺序十二经脉气血流注顺序手太阴肺手阳明大肠足太阴脾足阳明胃

21、手少阴心手太阳小肠足少阴肾足太阳膀胱手厥阴心包手少阳三焦足厥阴肝足少阳胆依据依据灵枢灵枢 营气营气任脉督脉2929手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足厥阴肝经 足太阴脾经 足少阳胆经 手少阴心经手少阳三焦经 手太阳小肠经手厥阴心包经 足少阴肾 足太阳膀胱经任脉督脉30304.7 十二经脉的交接规律十二经脉的交接规律 手手表里经表里经同名阳经同名阳经足足表里经表里经手太阴手太阴手阳明手阳明足阳明足阳明足太阴足太阴 心中心中手少阴手少阴手太阳手太阳足太阳足太阳足少阴足少阴 胸中胸中手厥阴手厥阴手少阳手少阳足少阳足少阳足厥阴足厥阴 肺中肺中n表里经在手足末端交接。表里经在手足末端交接。n同名阳经

22、与阳经在头面部交接。同名阳经与阳经在头面部交接。n手足三阴经与阴经在胸中交接。手足三阴经与阴经在胸中交接。手指足趾面部手手足足三三阴阴经经胸中交接部位交接部位3131n n十二经脉的循行走向、流注和交接，是在十二经脉的循行走向、流注和交接，是在十二经脉的循行走向、流注和交接，是在十二经脉的循行走向、流注和交接，是在内经内经内经内经后后后后期完成的，主要是说明气血期完成的，主要是说明气血期完成的，主要是说明气血期完成的，主要是说明气血“阴阳相贯，如环无端阴阳相贯，如环无端阴阳相贯，如环无端阴阳相贯，如环无端”的运行模式的。的运行模式的。的运行模式的。的运行模式的。n n与早期的经络学说，尤其是与

23、早期的经络学说，尤其是与早期的经络学说，尤其是与早期的经络学说，尤其是脉书脉书脉书脉书记载的记载的记载的记载的“十一脉十一脉十一脉十一脉系统系统系统系统”有较大的差异。有较大的差异。有较大的差异。有较大的差异。3232經絡穴道介紹經絡穴道介紹循行路線循行路線：1.起於中焦起於中焦2.下絡大腸下絡大腸3.還循胃口還循胃口4.上膈屬肺系上膈屬肺系5.出腋下出腋下6.至肘中至肘中7.入寸口入寸口8.出大指之端出大指之端手太陰肺經經別循行路徑圖手太陰肺經經別循行路徑圖手太陰肺經經筋圖手太陰肺經經筋圖3333經絡穴道介紹經絡穴道介紹手陽明大腸經經筋圖手陽明大腸經經筋圖手陽明大腸經經別循行路徑圖手陽明大腸

24、經經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於食指之端起於食指之端2.出合谷出合谷3.行曲池行曲池4.上肩上肩5.貫頰貫頰6.夾鼻孔夾鼻孔7.下齒下齒8.入絡肺入絡肺9.下膈屬大腸下膈屬大腸3434經絡穴道介紹經絡穴道介紹足陽明胃經經筋圖足陽明胃經經筋圖足陽明胃經經別循行路徑圖足陽明胃經經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於眼下起於眼下2.繞面繞面3.入齒入齒4.還唇還唇5.循喉嚨循喉嚨6.下膈下膈7.屬胃絡脾屬胃絡脾8.下挾臍下挾臍9.至膝下至膝下10.入足中指入足中指3535經絡穴道介紹經絡穴道介紹足太陰脾經經筋圖足太陰脾經經筋圖足太陰脾經經別循行路徑圖足太陰脾經經別循行路徑圖循行路線循行路

25、線：1.起於大趾之端起於大趾之端2.上膝股上膝股3.入腹入腹4.屬脾絡胃屬脾絡胃5.上挾咽上挾咽6.連舌本連舌本，散舌下散舌下3636經絡穴道介紹經絡穴道介紹手少陰心經經筋圖手少陰心經經筋圖手少陰心經經別循行路徑圖手少陰心經經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於心中起於心中2.出心系下膈出心系下膈3.絡小腸絡小腸4.復上肺復上肺5.出下腋出下腋6.至肘至肘7.抵掌中抵掌中8.入小指之內入小指之內9.其支上挾咽其支上挾咽10.系目系目3737經絡穴道介紹經絡穴道介紹手太陽小腸經經筋圖手太陽小腸經經筋圖手太陽小腸經經別循行路徑圖手太陽小腸經經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於小指之端起於小指

26、之端2.循手外循手外3.上肘上肘4.繞肩繞肩5.入絡心入絡心6.下膈抵胃下膈抵胃7.入小腸入小腸8.其支貫頸上頰其支貫頸上頰9.入耳中入耳中3838經絡穴道介紹經絡穴道介紹足太陽膀胱經經筋圖足太陽膀胱經經筋圖足太陽膀胱經經別循行路徑圖足太陽膀胱經經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起目內眥起目內眥2.上額交巔上額交巔3.下腦後下腦後4.夾背夾背5.抵腰入絡腎抵腰入絡腎6.下屬膀胱下屬膀胱7.另一支循脾外另一支循脾外8.下至踝下至踝9.終足小趾終足小趾3939經絡穴道介紹經絡穴道介紹足少陰腎經經筋圖足少陰腎經經筋圖足少陰腎經經別循行路徑圖足少陰腎經經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於小趾之下

27、起於小趾之下2.趨足心趨足心3.循內踝上股循內踝上股4.貫脊屬腎貫脊屬腎5.入絡膀胱入絡膀胱6.上膈入肺上膈入肺7.循喉嚨循喉嚨8.挾舌本挾舌本9.其支從肺出絡心其支從肺出絡心4040經絡穴道介紹經絡穴道介紹手厥陰心包絡經經筋圖手厥陰心包絡經經筋圖手厥陰心包絡經經筋圖手厥陰心包絡經經別循行路徑圖手厥陰心包絡經經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於胸中起於胸中2.屬心包絡屬心包絡3.下膈下膈4.歷三焦歷三焦5.出腋出腋6.入肘入肘7.抵掌中抵掌中8.循中指之端循中指之端4141經絡穴道介紹經絡穴道介紹手少陽三焦經經筋圖手少陽三焦經經筋圖手少陽三焦經經別循行路徑圖手少陽三焦經經別循行路徑圖循行路

28、線循行路線：1.起於無名指之端起於無名指之端2.循手表上循手表上3.貫肘貫肘4.入缺盆入缺盆5.布膻中絡心包絡布膻中絡心包絡6.下膈屬三焦下膈屬三焦7.其支出耳上角其支出耳上角4242經絡穴道介紹經絡穴道介紹足少陽膽經經筋圖足少陽膽經經筋圖足少陽膽經經別循行路徑圖足少陽膽經經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於目內眥起於目內眥2.繞耳前後繞耳前後3.至肩下至肩下4.循脅裡循脅裡5.絡肝屬膽絡肝屬膽6.下至足下至足7.入小趾之間入小趾之間4343經絡穴道介紹經絡穴道介紹足厥陰肝經經筋圖足厥陰肝經經筋圖足厥陰肝經經別循行路徑圖足厥陰肝經經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於大趾叢毛之際起於大趾

29、叢毛之際2.上足跗上足跗3.循股內循股內4.過陰器過陰器5.抵小腹抵小腹6.循脅肋循脅肋7.挾胃挾胃(入體內入體內)8.屬肝絡膽屬肝絡膽9.貫膈循喉嚨貫膈循喉嚨10.上過目系上過目系11.與督脈會於顛頂與督脈會於顛頂4444經絡穴道介紹經絡穴道介紹奇經督脈經筋圖奇經督脈經筋圖奇經督脈經別循行路徑圖奇經督脈經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於腎中起於腎中2.下至胞中下至胞中3.下行絡陰器行二陰之間下行絡陰器行二陰之間4.至尻至尻5.貫脊上腦後貫脊上腦後6.交顛交顛7.至囟會至囟會8.入鼻柱入鼻柱9.終於人中與任脈交終於人中與任脈交4545經絡穴道介紹經絡穴道介紹奇經任脈經筋圖奇經任脈經筋圖奇

30、經任脈經別循行路徑圖奇經任脈經別循行路徑圖循行路線循行路線：1.起於少腹之內胞起於少腹之內胞中中2.出會陰之分出會陰之分3.上毛際上毛際4.循臍中央至膻中循臍中央至膻中5.上喉嚨上喉嚨6.繞唇繞唇7.絡唇下承漿穴絡唇下承漿穴8.其支上頤循面入其支上頤循面入於目於目46465 奇经八脉奇经八脉n奇经八脉奇经八脉(eight extra meridians)，指别道奇行的经脉，包，指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共共8条，故称奇经八脉。条，故称奇经八脉。n“奇奇”经是与正经相对而言的。经是与正经相对

31、而言的。n与十二正经比较：与十二正经比较：奇经既不属络脏腑，又无表里配合关系。奇经既不属络脏腑，又无表里配合关系。奇经八脉理论系统总结，出自难经27、28、29难4747n一源三歧：一源三歧：奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为“一源三歧一源三歧”。n阳脉之海：阳脉之海：督脉可调节全身阳经脉气，故称；督脉可调节全身阳经脉气，故称；n阴脉之海：阴脉之海：任脉可调节全身阴经脉气，故称；任脉可调节全身阴经脉气，故称；n十二经之海：十二经之海：

32、冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称，又称冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称，又称“血海血海”。十四经：十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称论合称“十四经十四经”。十四经均具有一定的循行路线、病候和所属腧穴，是经。十四经均具有一定的循行路线、病候和所属腧穴，是经络系统中的主要部分。络系统中的主要部分。与奇经八脉相关的几个概念与奇经八脉相关的几个概念4848n奇经八脉除带脉横向循行外，均为纵向循行，纵横交错地循行奇经八脉除带脉横向循行外，均为纵向循行，纵横交错地循行分布于十二经脉之间。分布于十二经脉之间。n奇经八

33、脉的主要作用体现在两方面：奇经八脉的主要作用体现在两方面：其一，沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉其一，沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用；联系起来，起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用；其二，对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。若喻十二经脉其二，对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。若喻十二经脉如江河，奇经八脉则犹如湖泊。如江河，奇经八脉则犹如湖泊。49496 十二经别十二经别n十二经别十二经别(twelve divergent meridians)是十二正经离、入、出、合的别行是十二正经离、入、出、合的

34、别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别多从四肢肘膝关节附近的正经别部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别多从四肢肘膝关节附近的正经别出出(离离)，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入入)，再浅出于体表上行头项部，再浅出于体表上行头项部(出出)，在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经，在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉脉(合合)。n十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，故有十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，故有“六合六合”之称。之称。足太阳、足少阴经别从胭部分出，入走肾与膀胱，上出于项，合于足太阳膀胱经；

35、足太阳、足少阴经别从胭部分出，入走肾与膀胱，上出于项，合于足太阳膀胱经；足少阳、足厥阴经别从下肢分出，行至毛际，入走肝胆，上系于目，合于足少阳胆经；足少阳、足厥阴经别从下肢分出，行至毛际，入走肝胆，上系于目，合于足少阳胆经；足阳明、足太阴经别从髀部分出，人走脾胃，上出鼻頞，合于足阳明胃经；足阳明、足太阴经别从髀部分出，人走脾胃，上出鼻頞，合于足阳明胃经；手太阳、手少阴经别从腋部分出，入走心与小肠，上出目内眦，合于手太阳小肠经；手太阳、手少阴经别从腋部分出，入走心与小肠，上出目内眦，合于手太阳小肠经；手少阳、手厥阴经别从所属正经分出，进入胸中，入走三焦，上出耳后，合于手少阳三焦经；手少阳、手厥阴

36、经别从所属正经分出，进入胸中，入走三焦，上出耳后，合于手少阳三焦经；手阳明、手太阴经别从所属正经分出，入走肺与大肠，上出缺盆，合于手阳明大肠经。手阳明、手太阴经别从所属正经分出，入走肺与大肠，上出缺盆，合于手阳明大肠经。5050n n由于十二经别有离、入、出、合于人体表里之间的特点，不仅加强了由于十二经别有离、入、出、合于人体表里之间的特点，不仅加强了由于十二经别有离、入、出、合于人体表里之间的特点，不仅加强了由于十二经别有离、入、出、合于人体表里之间的特点，不仅加强了十二经脉的内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系，十二经脉的内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系，十

37、二经脉的内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系，十二经脉的内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系，补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围。补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围。补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围。补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围。例如：例如：十二经别通过表里相合的十二经别通过表里相合的“六合六合”作用，使得十二经脉中的阴经与头部发作用，使得十二经脉中的阴经与头部发生了联系，从而扩大了手足三阴经穴位的主治范围。手足三阴经穴位之生了联系，从而扩大了手足三阴经穴位的主治范围。手足三阴经

38、穴位之所以能主治头面和五官疾病，与阴经经别合于阳经而上头面的循行是分所以能主治头面和五官疾病，与阴经经别合于阳经而上头面的循行是分不开的。不开的。51517 十五络脉十五络脉n十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为条，称为十五络十五络脉脉(fifteen collaterals)。n十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络走向阳经，阳经别络走向阴经。即阴经别络走向阳经，阳经别络走向阴经。n任脉、督脉的别络以及

39、脾之大络主要分布在头身部。任脉的别络从鸠尾分出后任脉、督脉的别络以及脾之大络主要分布在头身部。任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部；督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大散布于腹部；督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出后散布于胸胁。络从大包分出后散布于胸胁。n此外，还有从络脉分出的浮行于浅表部位的此外，还有从络脉分出的浮行于浅表部位的浮络浮络和细小的和细小的孙络孙络。n内经内经中还有：阴络、阳络、大络；横络、盛络、结络、虚络等记载。中还有：阴络、阳络、大络；横络、盛络、结络、虚络等记载。5252十五络脉的作用十五络脉的作用n四肢部的十二经别络，加强

40、了十二经中表里两经的联系，四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。n躯干部的任脉别络、督脉别络和脾之大络，分别沟通了腹、躯干部的任脉别络、督脉别络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气。背和全身经气。与十二经与十二经别存在差别存在差异异灵枢灵枢经脉经脉记载：记载：“凡此十五络者，实凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。人经不同，络脉异所别也。”53538 十二经筋十二经筋n十二经筋十二经筋(twelve musc

41、le regions)是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。其循行分布与十二经脉相应。系，是附属于十二经脉的筋肉系统。其循行分布与十二经脉相应。n十二经筋行于体表，不入内脏，有刚筋、柔筋之分。刚十二经筋行于体表，不入内脏，有刚筋、柔筋之分。刚(阳阳)筋分布于项背和筋分布于项背和四肢外侧，以手足阳经经筋为主；柔四肢外侧，以手足阳经经筋为主；柔(阴阴)筋分布于胸腹和四肢内侧，以手足筋分布于胸腹和四肢内侧，以手足阴经经筋为主。阴经经筋为主。足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于顺(面)；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器(腹)；手三阳经筋起于

42、手指，循臑外上行结于角(头)；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲(胸)。5454n n经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用，正如经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用，正如经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用，正如经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用，正如素问素问素问素问 痿论痿论痿论痿论所说：所说：所说：所说：“宗筋主束骨而利机关也。宗筋主束骨而利机关也。宗筋主束骨而利机关也。宗筋主束骨而利机关也。”n n经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等，针灸治疗多局部取穴泻之，如经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等，针灸治疗多局部取穴泻之

43、，如经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等，针灸治疗多局部取穴泻之，如经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等，针灸治疗多局部取穴泻之，如灵枢灵枢灵枢灵枢 经筋经筋经筋经筋载：载：载：载：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。”55559 十二皮部十二皮部n n十二皮部十二皮部十二皮部十二皮部(twelve(twelve cutaneouscutaneous regions)regions)是十二经脉功能活动反映是十二经脉功能活动反映是十二经脉功能活动反映是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之

44、所在。于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。n n十二皮部的分布区域是以十二经脉在体表的分布范围，即十二经脉在十二皮部的分布区域是以十二经脉在体表的分布范围，即十二经脉在十二皮部的分布区域是以十二经脉在体表的分布范围，即十二经脉在十二皮部的分布区域是以十二经脉在体表的分布范围，即十二经脉在皮肤上的分属部分为依据而划分的，故皮肤上的分属部分为依据而划分的，故皮肤上的分属部分为依据而划分的，故皮肤上的分属部分为依据而划分的，故素问素问素问素问 皮部论皮部论皮部论皮部论指出：指出：指出：指出：“欲欲欲欲知皮部，以经脉为纪者，

45、诸经皆然。知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。”n n由于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外由于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外由于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外由于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。565610 10 标本标本标本标本n n“标本标本”主要指经

46、脉腧穴分布部位的上下对应关系。主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。n n理论出自理论出自灵枢灵枢 卫气卫气十二经脉 本 标部 位相应腧穴部位相应腧穴足太阳跟以上5寸中跗阳两络命门（目）睛明足少阳窍阴之间足窍阴窗笼（耳）之前听会足阳明厉兑厉兑颊下，夹颃颡人迎足少阴内踝下上3寸中交信、复溜背俞与舌下两脉肾俞、廉泉足厥阴行间上5寸所中封背俞肝俞足太阴中封前上4寸中三阴交背俞与舌本脾俞、廉泉手太阳外踝之后养老命门（目）之上1寸攒竹手少阳小指次指之间上2寸中渚耳后上角下外眦丝竹空手阳明肘骨中上至别阳曲池颜下合钳上迎香手太阴寸口之中太渊腋内动脉中府手少阴锐骨之端神门背俞心俞手厥阴掌后两筋之间2寸中内关腋

47、下3寸天池575711 根结根结n“根结指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。n理论出自灵枢根结经脉根（井穴）结足太阳至阴命门（目）足阳明厉兑颡大（钳耳）足少阴涌泉廉泉足少阳窍阴窗笼（耳）足厥阴大敦玉英（前阴）、膻中（胸）足太阴隐白太仓（胃）腹足三阴三阳根结足三阴三阳根结5858手足三阳经手足三阳经手足三阳经手足三阳经“根溜注入根溜注入根溜注入根溜注入”经脉根溜注入（下）入（上）足太阳至阴京骨昆仑飞扬天柱足少阳窍阴丘墟阳辅光明天容*足阳明厉兑冲阳下陵*丰隆人迎手太阳少泽阳谷*小海*支正天窗手少阳关冲阳池支沟外关天牖手阳明商阳合谷阳溪偏历扶突阳经阳经都是井穴都是井穴原穴原穴*经穴经穴经

48、穴经穴 *合穴合穴络穴络穴颈部腧穴颈部腧穴595912 气街气街n气街是经气聚集运行的共同通路。n理论出自灵枢卫气n灵枢卫气“请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街”；“故气在头者，止之于脑气在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背俞气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。”n灵枢动输：“四街者，气之径路也。”606013 13 四海四海四海四海n n四海即四海即:髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓海、血海、气海、水谷之海的总称，

49、为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。髓等精微物质汇聚之所。n n理论出自理论出自灵枢灵枢 海论海论n n灵枢灵枢 海论海论：“人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，以应四海也。凡此四者，以应四海也。”1.胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里；胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里；2.冲脉者为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；冲脉者为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；3.膻中者为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎；膻中者为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎；4.脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。脑为髓之海，

50、其输上在于其盖，下在风府。616114 14 经络的作用经络的作用经络的作用经络的作用1.1.沟通内外，网络全身沟通内外，网络全身沟通内外，网络全身沟通内外，网络全身灵枢灵枢 海论海论：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”2.2.运行气血，协调阴阳运行气血，协调阴阳运行气血，协调阴阳运行气血，协调阴阳灵枢灵枢 本藏本藏：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”3.3.抗御病邪，反映症候抗御病邪，反映症候抗御病邪，反映症候抗御病邪，反映症候素问素问 缪刺论缪刺论：“夫邪客于形也，必先舍于皮毛，