护理质量标准与管理模式精.ppt

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1、护理质量标准与管理模式第1页，本讲稿共25页 护理质量标准是衡量护理质量的准则，护理质量标准是衡量护理质量的准则，是质量管理的依据，没有标准就不可能有质是质量管理的依据，没有标准就不可能有质量管理。护理质量的标准化管理是医院科学量管理。护理质量的标准化管理是医院科学管理的基础，也是进行全面质量管理的重要管理的基础，也是进行全面质量管理的重要环节。环节。第2页，本讲稿共25页一、护理质量管理标准一、护理质量管理标准一、护理质量管理标准一、护理质量管理标准 (一一)护理质量管理标准相关概念护理质量管理标准相关概念 1.标准标准 由公认的机构批准，以特由公认的机构批准，以特定形式发布，具有一定的权威

2、性。定形式发布，具有一定的权威性。2.标准化标准化 指具有以重复性特征的指具有以重复性特征的事物为对象，以实现最佳的经济效益事物为对象，以实现最佳的经济效益为目标，有组织地制订、修订和贯彻为目标，有组织地制订、修订和贯彻各种标准的全部活动过程。各种标准的全部活动过程。第3页，本讲稿共25页 3.标准化管理（标准化管理（standardization management)是以标准化原理为指导，是以标准化原理为指导，将标准化贯穿于管理全过程，以增进将标准化贯穿于管理全过程，以增进系统整体效能为宗旨、提高工作质量系统整体效能为宗旨、提高工作质量与工作效益为根本目的的一种科学管与工作效益为根本目的的

3、一种科学管理办法，是现代化科学管理的一种重理办法，是现代化科学管理的一种重要管理手段或方法。要管理手段或方法。第4页，本讲稿共25页 4护理质量标准化管理护理质量标准化管理 护理质量护理质量标准化管理就是制定、执行、修订质标准化管理就是制定、执行、修订质量标准，并不断进行标准化建设的工量标准，并不断进行标准化建设的工作过程。作过程。第5页，本讲稿共25页 （二）制订标准的原则（二）制订标准的原则 要坚持标准的科学性、先进性、合理性、要坚持标准的科学性、先进性、合理性、实用性，制定标准要结合实际。实用性，制定标准要结合实际。标准明确标准明确病人第一病人第一全员参与全员参与便于考核便于考核持续改进

4、持续改进第6页，本讲稿共25页（三）制定标准的方法（三）制定标准的方法调整研究，收集资料调整研究，收集资料 拟定初稿，讨论验证拟定初稿，讨论验证 报批审定，公布实行报批审定，公布实行 第7页，本讲稿共25页 (四四)护理管理标准体系护理管理标准体系 1.基本标准基本标准:(1)护理管理体系护理管理体系(2)规章制度规章制度 (3)医德医风医德医风(4）质量管理）质量管理(5)护理单护理单元管理：元管理：2.分等标准分等标准:包括护理管理标准、护理技术水平包括护理管理标准、护理技术水平及护理质量评价指标三部分。及护理质量评价指标三部分。第8页，本讲稿共25页（五）护理质量标准的分类（五）护理质量

5、标准的分类（六）常用护理质量标准（六）常用护理质量标准 1.护理管理质量标准护理管理质量标准 2.护理技术操作质量标准护理技术操作质量标准 3.临床护理质量标准临床护理质量标准 4.急救物品管理质量标准急救物品管理质量标准 5.医院感染管理质量标准医院感染管理质量标准 6.健康教育质量标准健康教育质量标准第9页，本讲稿共25页 二、护理质量管理模式二、护理质量管理模式 （一）（一）PDCA循环管理循环管理 按照计划、执行、检查、处理四个阶按照计划、执行、检查、处理四个阶段来进行质量管理，并循环不止地进行下段来进行质量管理，并循环不止地进行下去的一种管理工作程序。去的一种管理工作程序。第10页，

6、本讲稿共25页 1.PDCA循环的步骤循环的步骤 每一次每一次PDCA循环都要经过循环都要经过4个阶段，个阶段，8个步骤。个步骤。第11页，本讲稿共25页素因次、主出找素因次、主出找第12页，本讲稿共25页 1.计划阶段（四个步骤）计划阶段（四个步骤）调查分析质量现状，找出存在的问题，调查分析质量现状，找出存在的问题，并对问题进行归类、整理；并对问题进行归类、整理；分析影响质量的各种因素，查出产生质量分析影响质量的各种因素，查出产生质量问题的原因；问题的原因；找出影响护理质量的主要和次要因素；找出影响护理质量的主要和次要因素；针对主要原因，拟定对策、计划和措施。针对主要原因，拟定对策、计划和措

7、施。第13页，本讲稿共25页(2)执执行行阶阶段段：执执行行阶阶段段是是管管理理循循环环的的第第五五个个步步骤骤，也也是是管管理理循循环环的的关关键键。它它按按照照拟拟定定的的质质量量目目标标、计计划划、措措施施具具体体组组织织实实施施和和执执行行，是是脚脚踏踏实实地地按按计计划划规规定定的内容去执行的过程。的内容去执行的过程。第14页，本讲稿共25页 (3)检查阶段：检查是管理循环的检查阶段：检查是管理循环的第六个步骤。它是把执行结果与预第六个步骤。它是把执行结果与预定的目标对比，检查拟定计划目标定的目标对比，检查拟定计划目标的执行情况。的执行情况。第15页，本讲稿共25页 (4)处理阶段：

8、处理阶段：第七步为总结经验教训，将成功的经第七步为总结经验教训，将成功的经验加以肯定，形成标准，以便巩固和坚持；验加以肯定，形成标准，以便巩固和坚持；将失败的教训进行总结和整理，记录在案，将失败的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次发生类似事件。以防再次发生类似事件。第八步是将不成功和遗留的问题归类第八步是将不成功和遗留的问题归类小结转入下一循环。小结转入下一循环。第16页，本讲稿共25页2.PDCA循环的特点循环的特点（1）大环套小环：）大环套小环：（2）阶梯式运行：）阶梯式运行：（3）循环的关键环节是）循环的关键环节是A：即处理阶段。即处理阶段。第17页，本讲稿共25页PDCAPDCA循

9、环的特点循环的特点 总结 计划Action Plan 检查 执行Check Do大循环套小循环，相互促进大循环套小循环，相互促进A PC DA PC DA PC DA PC D循环往复循环往复护理质量持续改进第18页，本讲稿共25页不断循环不断循环 不断提高不断提高没有终点没有终点 只有起点只有起点新目标新目标新目标新目标原有水平原有水平改改进进改改进进不不断断改改进进螺旋式上升螺旋式上升护理质量持续改进第19页，本讲稿共25页 3.PDCA循环在护理质量管理中的运用循环在护理质量管理中的运用 实例：某医院产科护士长在工作中发现实例：某医院产科护士长在工作中发现科室新生儿脐部感染发生率高达科室

10、新生儿脐部感染发生率高达30%，脐残，脐残端愈合仅端愈合仅12%。针对以上情况，护士长召集。针对以上情况，护士长召集了科室质控小组成员会议，对导致新生儿脐了科室质控小组成员会议，对导致新生儿脐部感染的可能因素进行了分析，并及时采取部感染的可能因素进行了分析，并及时采取了有效的护理措施，使新生儿脐部感染的发了有效的护理措施，使新生儿脐部感染的发生率得到了有效控制。生率得到了有效控制。第20页，本讲稿共25页 （二）分层法（二）分层法 分层法（分层法（grading）是把收集来的原始）是把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，分析质量问题及其

11、影响因素的一种方整理，分析质量问题及其影响因素的一种方法。法。第21页，本讲稿共25页第22页，本讲稿共25页 （三）调查表法（三）调查表法 调查表是为收集数据而设计的图表。调查表是为收集数据而设计的图表。调查表法就是利用统计表进行整理和粗略调查表法就是利用统计表进行整理和粗略分析原因的一种工具。分析原因的一种工具。第23页，本讲稿共25页 （四）质控圈（四）质控圈 质控圈（质控圈（quality control circle）是指）是指由在同一现场工作的人员或工作性质相近的由在同一现场工作的人员或工作性质相近的人员，自发地互相切磋的团队精神，并运用人员，自发地互相切磋的团队精神，并运用有效的

12、管理方法，对自身的工作环境进行持有效的管理方法，对自身的工作环境进行持续的改善。续的改善。第24页，本讲稿共25页品质圈管理在健康教育中的应用品质圈管理在健康教育中的应用 笔者报道以品质圈管理形式应用于健康教笔者报道以品质圈管理形式应用于健康教育中育中,首先由几个护士自愿组成一个首先由几个护士自愿组成一个“圈圈”,运用运用PDCA循环去分析和解决健康教育中的循环去分析和解决健康教育中的问题问题,针对存在问题采取相应措施针对存在问题采取相应措施,提高病人提高病人对相关疾病知识的综合了解率对相关疾病知识的综合了解率,从从 6 0.9%上上升到升到 89.7%。认为品质圈活动值得在临床护。认为品质圈活动值得在临床护理健康教育中应用和推广。理健康教育中应用和推广。第25页，本讲稿共25页