摆动类手法精.ppt

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1、摆动类手法第1页，本讲稿共59页定义与分类定义：以前臂有节律的连续摆动为运动特征的手法，称为摆动类手法。分类：主要包括滚法、一指禅推法、一指禅偏锋推法和鱼际揉法。第2页，本讲稿共59页1.滚法滚法是滚法推拿流派的主治手法。丁季峰在继承家传一指禅推拿的基础上，于20世纪40年代所创。第3页，本讲稿共59页滚法的概念以第五掌指关节背面吸定，用小鱼际尺侧及手背为着力面，在受术部位作来回滚动的手法，称为滚法。第4页，本讲稿共59页滚法的操作方法术者手指自然放松，以第五掌指关节背面吸定于受术部位，肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈和前臂的旋转运动，使手背近尺侧部在受术部位作持续

2、不断的来回滚动。频率为每分钟120160次。第5页，本讲稿共59页要领沉肩、垂肘、立臂、竖掌前臂外旋外摆，屈腕前臂内旋内摆，伸腕第6页，本讲稿共59页滚法的注意事项1.肩部放松下垂，肩关节略前屈、外展，肘部与胸壁相隔12拳的距离，在操作中肘部应相对稳定，不宜大幅度前后、左右运动。2.以第五掌指关节背面为吸定点。第7页，本讲稿共59页注意事项3.肘关节屈曲的夹角为130150，可通过夹角的变化来调整实术压力。4.腕关节伸屈幅度要大，前滚至极限时屈腕达6080，回滚至极限时伸腕达3040。第8页，本讲稿共59页注意事项5.各手指任其自然，不可过度屈曲或伸直。6.来回都要用力，前滚和回滚的用力比例为

3、3：1左右。7.滚法操作的全程，其压力、频率、动作的幅度要均匀一致，动作要协调而有节律性。第9页，本讲稿共59页注意事项8.术者站立操作时，两脚自然分开，上身前倾约30。可通过加大上身前倾角度来增加施术压力。第10页，本讲稿共59页注意事项9.不可拖动、跳动、拧动、和甩动。10.滚法在临床操作中常配合各关节的被动运动。第11页，本讲稿共59页滚法的临床应用滚法刺激面大、作用力强、深透作用明显，是临床最常用的手法之一。面部、前颈、胸腹部不用适宜于肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚的部位第12页，本讲稿共59页滚法的临床应用舒筋通络、祛风散寒、温经祛湿、活血化淤、解痉止痛、松解粘连、滑利关节。以治疗运动系统

4、与神经系统疾病见长。痹、痿、麻、瘫如：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、截瘫等疾病的常用手法，也是中国保健推拿的主要手法。第13页，本讲稿共59页练习方法1.米袋练习 将米袋平放在桌上，学员站位取丁字步，右手操作时，右脚在前。上身略前倾，并稍侧身。第14页，本讲稿共59页练习方法2.人体练习（1）单手定点练习：可选择肩井、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、环跳、殷门、承山、伏兔、足三里等穴。（2）单手走线练习：A.受术者坐位，术者站于其左后方，用右手沿其左侧巨骨、肩井、曲垣、大杼一线，再沿大杼、风门至膈俞一线练习。B.受术者俯卧，术者站其左侧，用右手沿其左侧肝俞至大肠俞一

5、线，由上向下边滚边走。然后，再由下向上从大肠俞边滚边走，回到肝俞。第15页，本讲稿共59页附：拳滚法手握空拳，以食、中、无名、小指四指的近侧指间关节背侧的突起部着力，前臂内收外摆，带动腕关节屈伸，拳在体表滚动的手法。拳滚法，又称指骨间关节滚法，形成于滚法之前。是一指禅推拿流派的辅助手法。第16页，本讲稿共59页拳滚法的操作方法术者沉肩、垂肘，手握空拳，用食指、中指、环指、小指的近侧指间关节的骨突起处着力于体表，腕关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈运动，使指骨间关节背面在受术部位上作连续均匀的来回滚动。第17页，本讲稿共59页要领1.术者要手握空拳，即掌指关节要略伸约10

6、0，四指自然屈曲，不要用力捏紧，拇指盖住拳眼，以免动作僵硬。2.操作时着力点要紧贴在治疗部位上，不可离开或在其上摩擦。3.用力要灵活，不可用强力按压。4.动作频率每分钟140200次。第18页，本讲稿共59页临床应用拳滚法因其着力部位面积较大，属中、强刺激量手法，常用于头部、肩背部、腰骶部及四肢肌肉丰厚处。具有舒筋通络、解痉止痛、滑利关节等作用。常用于治疗头痛、偏瘫、股外侧皮神经炎、肌肉关节疼痛等病症。第19页，本讲稿共59页练习方法1.米袋练习 学员正坐，将米袋平放在桌上，在米袋正中作定点练习和走线练习。2.人体练习：A.定点练习，可选用百会、率谷、风市、伏兔等穴做人体单手拳滚法练习。B.受

7、术者侧卧，术者站在其大腿前侧。用单手沿大腿外侧胆经线，自大转子下方经风市至股外侧下端止。亦可上下往返走线练习。第20页，本讲稿共59页滚法与拳滚法比较手法共同点吸定点与着力面力量腕关节滚法以肘为支点，前臂主动摆动第五掌指关节背侧，手背三角适中外旋屈腕，内旋伸腕拳滚法第2、3、4、5指间关节背侧较强微屈伸第21页，本讲稿共59页2.一指禅推法定义：用拇指的指端或指纹面着力，运用前臂的摆动带动拇指作屈伸运动，使所产生的功力持续不断地作用于施术部位或腧穴上，称为一指禅推法。是一指禅推拿流派地代表手法。第22页，本讲稿共59页概念禅：静思息虑，心于一境，冥想妙理。一指禅：万法归一1、主要用拇指着力与施

8、术。2、强调“意念”在手法操作中的作用。达摩在嵩山少林寺面壁九年创：一指禅、易筋经、洗髓经。第23页，本讲稿共59页操作方法术者手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，用拇指指端或指纹面着力于受术部位，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指间关节地伸屈运动，使产生的功力轻重交替、持续不断地作用于人体受术部位。频率为每分钟120160次。第24页，本讲稿共59页要领沉肩：肩部放松，不要耸起。垂（坠）肘：肘关节自然下垂，坐位操作时肘略低于腕。悬腕：腕关节自然悬屈约90。第25页，本讲稿共59页要领掌虚：余四指要放松，自然弯曲成空拳。指实：拇指地指端或指腹吸定于一点，不可跳跃或

9、与体表产生摩擦。紧推慢移：拇指摆动的频率要快，但在体表移动要慢。第26页，本讲稿共59页要领沉肩、坠肘、腕端平、指吸定。第27页，本讲稿共59页注意事项1.拇指着力点。拇指较挺直者一般采用指端着力的一指禅推法，而拇指背伸幅度较大者可选用指腹推或指端推。指端推者接触面积较小，局部压强较大。指腹推者接触面积较大，因而较为柔和。第28页，本讲稿共59页注意事项2.拇指关节屈伸 屈伸拇指的一指禅推法操作时，拇指的指间关节需跟随腕部的摆动而作协调的屈伸活动。拇指指间关节背屈角度大者，欲作指端推时，只能采用指间关节屈伸术式。而拇指指间关节较挺直者，可根据情况决定屈伸与否。第29页，本讲稿共59页临床应用一

10、指禅推法接触面小，功力集中，渗透性强，故可应用于全身各个部位。临床常用于头面部、颈项部、胸腹部、四肢关节处等。尤以经络腧穴为佳，即所谓“循经络，推穴道”。第30页，本讲稿共59页临床应用具有舒筋通络、调和营卫、祛淤消积、开窍醒脑、调节脏腑功能的功效。适应症广泛，无论是内因、外因或是经络形体疾病，一般都能治疗。尤擅长治疗内科杂病（如头痛、失眠、高血压、面瘫、劳倦内伤等）、胃肠疾病（如胃脘痛、久泄、便秘等）和关节疼痛等病症。第31页，本讲稿共59页练习方法1.米袋练习 学员正坐，将米袋平放在桌上，先做单手定点练习，再做双手定点练习，双手交叉定点练习；在此基础上再做走线练习。第32页，本讲稿共59页

11、练习方法2.人体练习 A.单手定点练习推百会、巨骨、肩井、心俞、肾俞、承山、足三里等。B.单手走线练习，受术者坐位，术者站于其侧后方，用右手沿风府至大椎一线（或从风池推至肩井）自上而下推。用右手沿大杼到膈俞一线做单手往还练习。受术者俯卧位，术者坐位，用右手沿肝俞到肾俞一线做走线往返练习。第33页，本讲稿共59页附1 缠法又名：缠法、小步子推法一指禅推法（指端或偏锋着力）的频率加快到每分钟220次以上即为缠法。在“心劲”内功的调控下，摆动步幅小，频率快，使其劲力似密密盘绕之游丝，环环紧围，缠绵不休，由浅渐深而直指病所。第34页，本讲稿共59页缠法的特点操作频率快，摆动幅度小，接触面积小，功力集中

12、而深透。第35页，本讲稿共59页临床应用具有活血化淤、生肌托毒、消散定痛的作用。常用在颈前、颌下、咽喉，骨缝筋壑处，新伤红肿局部，初起疮痈的周围。治疗：乳痈、发际疮、咽喉肿痛、扁桃体炎等。第36页，本讲稿共59页缠法的要领前臂外摆：15度，内收：10度心劲功：术者精神集中，意念专注，以意引气，以气发力，手随心转，法从手出。频率：220250次/分一指禅推法的频率：120160第37页，本讲稿共59页手法练习定点练习：廉泉、人迎廉泉：舌骨体上缘的中点处。走线练习胃经的喉结旁线：从颌下经人迎至气舍，可自上而下，也可双向来回练习。第38页，本讲稿共59页附2 跪推法又名屈指推法，一指禅跪推法用拇指指

13、间关节背部突起处着力。以肘为支点，前臂主动摆动，带动拇指指间关节在体表作小幅度的滚动的手法。第39页，本讲稿共59页跪推法的特点具有摆动半径短，重心低，故具有着力稳实、刚劲有力等特点。常用在头面、颈项、关节的两端、骨缝处等。第40页，本讲稿共59页临床应用同一指禅推法。第41页，本讲稿共59页手法练习定点：单手跪推太阳、头维、百会。走线：单手跪推从风府至大椎。第42页，本讲稿共59页3.一指禅偏锋推法用拇指桡侧缘着力作一指禅推法的手法，称为一指禅偏锋推法。又名少商推法。因为是用拇指的侧面操作，类似于毛笔书法的偏锋行笔，故名。第43页，本讲稿共59页操作方法术者掌指部自然伸直，以拇指桡侧偏锋（相

14、当于少商穴处）着力于受术部位，腕关节放松，呈微屈活自然伸直状态。沉肩、垂肘、以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部往返摆动和拇指掌指关节或拇指指间关节的屈伸活动，使产生的功力作用于受术部位。第44页，本讲稿共59页注意事项1.腕关节要放松，不可背伸。2.动作要轻快、平稳而有节奏感。3.着力点要吸定，不可来回摩擦。4.中指与前臂成一直线，有利于腕关节的左右侧偏运动。第45页，本讲稿共59页临床应用其着力面积较大，作用力轻浅柔和。动作轻快、柔和、舒适，常用于胸腹部，头面部、胁肋部。具有镇静安神、活血通络等功效，治疗失眠、头痛、近视、视物模糊、牙痛、面瘫、劳倦内伤等。第46页，本讲稿共59页手法练

15、习自身练习：1.先通过摆动式的鱼际揉法训练腕关节的灵活性和柔韧性。2.在掌心劳宫穴作定点练习。3.熟练后在掌心八卦穴（见小儿推拿）作双向的环形练习。第47页，本讲稿共59页手法练习1.单手定点练习：外劳宫、百会、神庭、太阳、膻中、中脘。2.单手走线练习：A.自印堂至神庭，B.自天突、膻中至鸠尾。3.双手同步定点练习：蝴蝶双飞势：攒竹，风池第48页，本讲稿共59页一指禅推法、缠法、跪推法、偏锋推法的比较手法吸定点频率力量应用一指禅推法拇指端或指腹120160次/分功力集中渗透性强全身穴位经络缠法拇指端220250缠绵不休 疮结附近跪推法拇指指间关节背侧120160刺激量大 顽痛点骨逢处偏锋推法

16、拇指端桡侧120160轻快柔和舒适面部，胸腹部第49页，本讲稿共59页4.鱼际揉法定义：以前臂有节律的摆动带动鱼际揉动的手法，称为鱼际揉法。第50页，本讲稿共59页操作方法术者沉肩、坠肘、腕关节放松微屈或自然伸直，拇指略内收，其余四指自然放松，用鱼际吸定于受术体表，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节作左右侧偏运动，并通过吸定的鱼际部带动该处的皮下组织一起揉动。第51页，本讲稿共59页注意事项1.必须带动皮下组织，定点操作时不可有体表摩擦。2.肘关节的夹角不宜小于90。3.腕关节自然放松，不可背伸。4.中指与前臂成一直线，以利于手掌的左右甩动。第52页，本讲稿共59页注意事项5.鱼际揉法

17、是推拿手法初学者的基础练习法，有助于提高腕关节的灵活性和柔韧性。应该早于一指禅偏锋推法的练习。6.垂直压力较大的，非摆动的鱼际揉法，属于鱼际按揉法。第53页，本讲稿共59页临床应用鱼际揉法常用于前额部、颞部和四肢关节部等。具有舒筋通络、宁心安神、消肿止痛等作用。治疗失眠、精神紧张、头痛、头晕、面瘫、慢性疲劳综合征、四肢关节扭伤肿痛等。有润肤美容之功。第54页，本讲稿共59页练习方法以一手鱼际吸定于另一手握拳的手背上，作吸定的鱼际揉法练习。第55页，本讲稿共59页附：指揉法术者中指略伸直，腕关节放松微屈，用中指指腹轻轻吸定于某一点，以肘关节为支点，前臂作主动屈伸，带动腕关节作较大幅度的、有节律的摆动式回旋，而中指吸定于受术部位作轻柔的小幅度的揉动。第56页，本讲稿共59页指揉法要领如欲增加压力，可用食指端叠压住中指指甲。频率为每分钟120160次。此法也可用食、中二指，或食、中、环三指操作。如中指揉印堂，二指揉睛明、迎香，三指揉腹部等。第57页，本讲稿共59页5.摆动类手法小结摆动类手法是最具有中国特色的推拿手法。主要特征是通过肘关节有节律的屈伸而形成的前臂摆动。学习此类手法，从最初的动作规范着手，逐步增加压力，提高动作的协调性和耐久性。第58页，本讲稿共59页第59页，本讲稿共59页