外科缝合常用方法课件.ppt

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1、外科缝合外科缝合外科缝合外科缝合实训目的1.了解组织缝合的目的和要求2.掌握缝合的常用方法3.熟悉缝合的注意事项实验物品：实验物品：1、器械：持针钳、三角针或圆针、手术镊（有齿或无齿）、肠钳 2、缝线：3-0丝线 3、模型：缝合模型或袜子缝合步骤：进针；夹针；出针；拉线打结 注意：边距（进针或出针距切口的距离）与针距（相 邻两针之间的距离）按切口对合情况，缝合分三类：按切口对合情况，缝合分三类：1 1、单纯缝合单纯缝合 2 2、内翻缝合、内翻缝合 3 3、外翻缝合、外翻缝合 每一类缝合又有间断和连续两种。每一类缝合又有间断和连续两种。常见缝合方法简介：1.1.单纯缝合法：单纯缝合法：、单纯间断

2、缝合单纯间断缝合：缝一针打一个结。最常用。、单纯连续缝合法：、单纯连续缝合法：第一针打结，中间不打结，最后一针打结。主要用于缝合腹膜、筋膜和子宫肌层等。（3 3）8 8字缝合：分字缝合：分内8字和外8字缝合，主要适应于肌肉和肌腱的吻合。2.2.内翻缝合法：内翻缝合法：只用于吻合胃肠道。常用有：、间断浆肌层内翻缝合法：、间断浆肌层内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法。（2）连续全层水平褥式内翻缝合连续全层水平褥式内翻缝合法：法：又称康乃尔（Connells）缝合法。用于吻合胃肠道前壁。3.3.外翻缝合法：外翻缝合法：、间断垂直褥式外翻缝合法：用于缝合皮肤。、间断水平褥式外翻缝合法：、间

3、断水平褥式外翻缝合法：主要主要用于吻合血管。缝合的注意事项：1、在彻底止血基础上，按原组织的解剖层次，由深至浅，逐层对位缝合；2、缝合的组织内不留死腔（空隙）；3、缝合时的针距（如皮肤一般为1.0厘米）及边距（如皮肤一般为0.5厘米）保持一致；4、不同的组织部位，选用不同的缝针、缝线和缝合方法；5、结扎缝合线的松紧适度，过松留有空隙，过紧影响血运；6、深部剪线步骤：“一靠、二滑、三斜、四剪”。拆线的原则：拆线前先消毒伤口两次，然后用镊子提起线头用线剪剪断线结下方的线头，顺势即可将缝线拔出，再次消毒伤口，用无菌纱布盖上。身体各部位的拆线时间头、面、颈部：4-5天下腹部、会阴部：6-7天胸部、上腹部、背部、臀部：7-9天四肢：10-12天腹部减张缝线：14天年老体弱、营养不良、糖尿病延迟拆线