微生物学细菌感染与免疫.pptx

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1、概概 述述 感染（传染）：细菌侵入机体并生长繁感染（传染）：细菌侵入机体并生长繁 殖、释放毒素等引起机体殖、释放毒素等引起机体不同程度不同程度 的病理过程。的病理过程。致病菌（病原菌）：使宿主致病的细菌致病菌（病原菌）：使宿主致病的细菌 非致病菌（非病原菌）：不能使宿主致非致病菌（非病原菌）：不能使宿主致 病的细菌病的细菌 第1页/共27页正常菌群正常菌群正常人的体表和同外界相通的腔道中寄居的正常人的体表和同外界相通的腔道中寄居的微生物群。当人体免疫功能正常时，对宿主微生物群。当人体免疫功能正常时，对宿主有益而无害有益而无害。条件致病菌条件致病菌寄居部位的改变寄居部位的改变 免疫功能低下免疫功

2、能低下菌群失调菌群失调第2页/共27页细细菌菌的的致致病病机机制制细菌的毒力细菌的毒力细菌侵入数量细菌侵入数量细菌侵入部位细菌侵入部位侵袭力侵袭力毒素毒素第3页/共27页 侵袭力侵袭力毒毒 素素荚膜荚膜粘附素粘附素侵袭性物质侵袭性物质外毒素外毒素内毒素内毒素 细菌的细菌的毒力物质毒力物质协助细菌黏附、协助细菌黏附、定植、繁殖与定植、繁殖与扩散蔓延的能扩散蔓延的能力力第4页/共27页毒毒 素素 外毒素外毒素：细菌在生长过程中合成分泌：细菌在生长过程中合成分泌 到菌体外的毒性物质。到菌体外的毒性物质。内毒素内毒素：是是G G性菌的细胞壁成分，性菌的细胞壁成分，当当 细菌裂解或菌体破坏后释放细菌裂解

3、或菌体破坏后释放 的毒性物质。的毒性物质。第5页/共27页外毒素外毒素 产生细菌：产生细菌：主要主要G G菌，少数菌，少数G G菌菌 化学成分：化学成分：蛋白质蛋白质 毒性作用：毒性作用：对组织器官有高度选择性对组织器官有高度选择性,毒性极强毒性极强 免疫原性：免疫原性：强强 抗毒素抗毒素 紧急预防或治疗紧急预防或治疗 脱毒脱毒 类毒素类毒素 预防预防 分类：分类：细胞毒、神经毒、肠毒素细胞毒、神经毒、肠毒素 分子结构：分子结构：A-BA-B模式模式 A A亚单位毒性部分亚单位毒性部分 B B亚单位结合部分（受体）亚单位结合部分（受体）第6页/共27页 A A：活性亚单位活性亚单位 B B：结

4、合亚单位结合亚单位 外外 毒毒 素素分子结构：A-B模式第7页/共27页内毒素内毒素 产生细菌：产生细菌：G G菌菌 化学成分：脂多糖化学成分：脂多糖 抗原性：弱，不能制备类毒素抗原性：弱，不能制备类毒素 作用相似：作用相似：毒性较弱毒性较弱,无特异性无特异性 发热反应发热反应 白细胞反应白细胞反应 内毒素血症与内毒素休克内毒素血症与内毒素休克 DICDIC第8页/共27页内毒素与外毒素的比较内毒素与外毒素的比较种类种类外毒素外毒素内毒素内毒素来源来源革兰阳性菌及部分革兰阴性菌革兰阳性菌及部分革兰阴性菌革兰阴性菌革兰阴性菌活菌分泌或细菌崩解后释出活菌分泌或细菌崩解后释出细胞壁成分、细菌裂解后释

5、出细胞壁成分、细菌裂解后释出化学化学成分成分蛋白质蛋白质脂多糖脂多糖稳定性稳定性差差、60-80 30min破坏破坏好好、160 2-4小时破坏小时破坏毒性毒性作用作用强强、对对机机体体组组织织器器官官有有选选择择性性，引起特殊临床表现引起特殊临床表现较较弱弱、各各种种内内毒毒素素作作用用大大致致相相同同，引起休克，发热，引起休克，发热，DIC等等抗原性抗原性强强，能刺激机体形成抗毒素，能刺激机体形成抗毒素，经甲醛脱毒后能经甲醛脱毒后能形成类毒素形成类毒素弱弱，能刺激机体形成抗体，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，但无中和作用，甲醛处理后甲醛处理后不能形成类毒素不能形成类毒素第9页/共27页细

6、菌入侵的数量细菌入侵的数量与细菌的毒力成反比例与细菌的毒力成反比例毒力越强，引起感染所需的菌量越小毒力越强，引起感染所需的菌量越小毒力越弱，引起感染所需的菌量越大毒力越弱，引起感染所需的菌量越大第10页/共27页细菌侵入部位细菌侵入部位各种细菌侵入机体，须有合适的途径各种细菌侵入机体，须有合适的途径 破伤风杆菌：破伤风杆菌：伤口深而窄、污染严重伤口深而窄、污染严重 感染感染 消化道不致病消化道不致病 痢疾杆菌：痢疾杆菌：消化道感染肠道粘液脓血便消化道感染肠道粘液脓血便 结核杆菌：结核杆菌：呼吸道、消化道、皮肤呼吸道、消化道、皮肤 肺结核、肠结核、皮肤结核肺结核、肠结核、皮肤结核第11页/共27

7、页细菌感染的类型与表现细菌感染的类型与表现宿主和致病菌两者力量的对比，感染可分为：宿主和致病菌两者力量的对比，感染可分为：不感染不感染 隐性感染隐性感染 潜伏感染潜伏感染 显性感染显性感染 带菌状态带菌状态第12页/共27页隐性感染隐性感染又称亚临床感染临床症状不出现或不明显。免疫力较高、毒力较弱、数量较少。机体可获特异性免疫力传染源第13页/共27页显性感染显性感染临床症状明显免疫力较弱、毒力较强、数量较多机体组织细胞受到较严重损害，生理功能发生障碍，出现一系列的临床症状和体征。第14页/共27页显性感染显性感染类型：类型：急性感染：发病急，病程短（数日数周）急性感染：发病急，病程短（数日数

8、周）病原菌彻底消失病原菌彻底消失 慢性感染：病程长（数月数年）慢性感染：病程长（数月数年）局部感染：致病菌局限在一定部位生长繁局部感染：致病菌局限在一定部位生长繁殖殖 全身感染：全身感染：致病菌或毒性代谢产物引起全致病菌或毒性代谢产物引起全身身 症状症状第15页/共27页病原菌血 流毒素毒血症毒血症不繁殖不繁殖菌血症菌血症繁殖繁殖败血症败血症化脓菌化脓菌多发性脓肿多发性脓肿脓毒血症脓毒血症第16页/共27页重要概念重要概念正常菌群隐性感染显性感染菌血症败血症脓毒血症毒血症第17页/共27页抗细菌感染免疫抗细菌感染免疫第18页/共27页固固有有性性免免疫疫 宿宿主主的的免免疫疫防防御御机机制制适

9、适应应性性免免疫疫 屏障结构屏障结构吞噬作用吞噬作用体液因素体液因素细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫NKNK细胞细胞粘膜免疫粘膜免疫第19页/共27页概念概念：是人类在漫长的种系发育和进化过程是人类在漫长的种系发育和进化过程 中逐渐建立起来一系列中逐渐建立起来一系列天然防御功能天然防御功能。特点特点：可遗传，与生俱来，可遗传，与生俱来，无抗原特异性无抗原特异性，具，具 种属特异性，机体早期防御机制起重要种属特异性，机体早期防御机制起重要 作用作用一、固有免疫第20页/共27页 组成组成 :屏障结构屏障结构 吞噬细胞吞噬细胞 自然杀伤细胞自然杀伤细胞 正常体液中的抗菌物质正常体液中的抗菌物质 第

10、21页/共27页适应性免疫适应性免疫(获得性免疫）获得性免疫）概念：概念：是指个体出生后，接触抗原物质是指个体出生后，接触抗原物质（病原微生物及其代谢产物等）后产（病原微生物及其代谢产物等）后产生的针生的针对该抗原对该抗原的一系列免疫防御功的一系列免疫防御功能。能。第22页/共27页特点：特点：特异性特异性-针对某一抗原针对某一抗原 不可遗传不可遗传类型：类型：体液免疫体液免疫 细胞免疫细胞免疫 黏膜免疫黏膜免疫第23页/共27页胞外菌感染的免疫胞外菌感染的免疫体液免疫体液免疫:由抗由抗体发挥作用，一般只对胞外的细菌有体发挥作用，一般只对胞外的细菌有作用作用胞内菌感染的免疫胞内菌感染的免疫细胞免疫细胞免疫第24页/共27页呼吸道、消化道、泌尿生殖道局部免疫作用的sIgA，阻止细菌自黏膜侵入抗菌性抗菌性黏膜免疫黏膜免疫第25页/共27页THANK YOU!第26页/共27页感谢您的观看！第27页/共27页