心理咨询技能培训.pptx

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1、急脆弱敏感脆弱脆弱急急敏感敏感三大突出问题三大突出问题第1页/共26页目录Contents01心理咨询基本概念02正常与异常心理识别03同理心技术第2页/共26页Consult psychology心理咨询概述心理咨询概述 心理咨询（counseling）是指运用心理学的方法，对心理适应 方面出现问题并企求 解决问题的来访者提供心理援助 的过程。通过共同的讨论 找出引起心理问题的原因和解决问题的对策，以恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。第3页/共26页34521心理咨询师就是给出解决方案的人心理问题不要紧心理问题自己或者阅读书籍就可以完全解决心理问题一次可以解决心理咨询就是同情

2、安慰，和朋友谈心没什么 常见观点？第4页/共26页目录Contents01心理咨询基本概念0303同理心技术02正常与异常心理识别第5页/共26页 正常与异常心理03正常与异常心理识别第6页/共26页主观与客观世界的统一统一性精神活动内在一致性一致性个性人格结构相对稳定稳定性判断正常与异常“三原则”第7页/共26页心理正常心理健康不健康一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重心理问题强度强度轻重区分依据持续时间持续时间泛化泛化第8页/共26页心理异常脑器质性、躯体疾病脑器质性、躯体疾病器质性轻性轻性-神经症性神经症性障碍（苦恼的人）障碍（苦恼的人）功能性介于中间的是介于中间的是人格障碍人格障碍

3、（怪人）（怪人）重性重性-精神病性障碍精神病性障碍（病人）（病人）核心症状（与现实的联系）核心症状（与现实的联系）轻重区分依据自知力自知力求医行为求医行为第9页/共26页案例二求助者，张某，女，33岁，已婚，教师。个人陈述：3个月来一直处于情绪低落状态，经常独自落泪，认为现实冷酷无情，认为所有事情都没意思。对婚姻感到绝望，认为夫妻感情走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，失眠。容易急躁，记忆力下降，遇到一点小事就爱发脾气，注意力无法集中，记忆力下降，在朋友再三的鼓励之下前来咨询。诊断：1.对是否精神障碍的基本判断求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，对自己的心理

4、问题有自知力，能主动求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此，可以排除精神病性问题。2.诊断及依据求助者主要症状是情绪低落，兴趣丧失，内心冲突来源于现实生活，属于常形。从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续3个月，时间较长，痛苦情绪不局限于最初的刺激，出现一定回避和泛化，对社会功能造成一定的影响。据此，诊断为严重心理问题。第10页/共26页求助者，李某，男，17岁，高中生。个人陈述：从小成绩就很好，深得老师和家长喜欢。升高中时，以优异的成绩被学校免费录取。可是入校第一次月考却没能进入年级前十名，老师也没有给予任何鼓励，非常失落，同时感觉对不起父母。月考后两周一直头昏脑胀，情绪低落，注

5、意力不集中，睡眠都不好，对学习没有信心，内心又非常着急。渴望咨询师帮助自己尽快摆脱这种现状，把成绩提上去案例一诊断：1.对是否精神障碍的基本判断该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，能主动求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此，可以排除精神病性问题。2.诊断及依据该求助者的主要症状是：学习和环境适应不良，情绪焦虑不安、存在错误认知、睡眠不好。心理冲突为常形，有现实诱因，强度不重，有自知力，主动求助。因此，考虑诊断为心理不健康的第一类型一般心理问题。第11页/共26页案例三求助者，谭某，男，21岁，大三学生。个人陈述：自大学来，

6、感到与同学交往紧张不自在，局促不安，脸红，手抖，心慌胸闷，不敢与人目光对视，并感到别人已经发现了自己的症状，会看不起自己。总是想方设法回避社交以缓解内心紧张，不愿意去上课，不愿意出门，严重影响了学习与日常生活，意识到自己害怕与人交往是不合理的，但自己无法解决。诊断：1.对是否精神障碍的基本判断该求助者的问题从最初的社交恐惧泛化到生活各方面，持续3年，病程较长，并且无法正常生活，因此诊断为心理异常。2.诊断及依据求助者对社交具有强烈的恐惧，发作时有焦虑和神经症状，有持续的回避行为，自我评价低，过度害怕负面评价，因此，诊断为焦虑性神经症，建议去精神病科做进一步检查。第12页/共26页案例四求助者，

7、张某，女，22岁，大三学生。个人陈述：对老师的感情特别重视。哪个老师对她好，关心她，她就喜欢这个老师，并希望能天天和他在一起。喜欢某位老师后，开始不分时间骚扰老师，严重影响了老师的生活，老师因此言辞中略带拒绝或批评，立即由爱生恨开始疯狂地纠缠和报复，如打破老师家门口的东西，蹲点，辱骂老师及其家人。父母知道后，她表现非常害怕，开始反复道歉，骂自己威胁要自杀，写保证书，但没多久又固态萌生。诊断：1.对是否精神障碍的基本判断该求助者智力正常，有完整自知力，语言无障碍，因此排除精神分裂症。2.诊断及依据求助者无视社会公德，有违反社会规范的行为且已构成拘捕理由。情绪易激动，行高度自我中心，对过激行为无自

8、罪感、内疚感。因此，诊断为反社会型人格障碍，建议立即去精神病科做进一步检查。第13页/共26页目录Contents0101心理咨询基础理论0202正常与异常心理识别0303同理心技术第14页/共26页0303同理心技术 在咨询过程中，全神贯注 聆听当事人语言表达，关切并重视当事人的遭遇，倾听当事人的态度、情绪需求及表达方式，以及伴随当事人的非语言行为。同时，站在当事人的角度和位置上，客观地 理解当事人的内心感受，且把这种理解传达 给当事人的一种咨询技术。同理心技术第15页/共26页善于提问聚焦原因接纳观点双向倾听同理心同理心1234第16页/共26页封闭式问题1、你对于目前的状态感觉还行吗？开

9、放式问题2、你对于目前的状态感觉如何？1、如何提问第17页/共26页封闭式问题1、经过这么多年对父亲的愤怒，你如果质问他会感到快意吗？开放式问题2、经过这么多年对父亲的愤怒，你如果质问他会怎么样？第18页/共26页求助者自述：我的男朋友去世到现在已经半个月了，我天天失眠，服过安眠药但却没有用。不知怎么回事，我没有一点睡意，好痛苦，脑海里面时刻浮现他的面孔、他的动作以及过往的点滴。这些记忆让我的情绪一次又一次地陷入沉重的悲哀。我感觉自己像个行尸走肉，我男朋友走了，我的生命也跟着去了，我活在这个世界上没有任何意义，我好痛苦。同理心技术咨询师：男朋友去世，你伤心欲绝，觉得生命已随男友而去，或者已无任

10、何意义，所以，你想结束自己的生命，其实是想结束自己所有的痛苦。第19页/共26页求助者自述：我现在已经不能相信任何人了，我一开始对每个人都很坦诚，掏心掏肺，将自己的遭遇告诉他们，他们对我同情鼓励，我很感动。没想到，他们竟一个个出卖我，添油加醋将我的话传给别人，害我别排挤、陷害。见了面，他们还可以好像没事一样地跟我打哈哈，他们的虚伪、奸诈，我的真诚坦白，却把自己弄得里外不是人。同理心技术咨询师：你的坦诚让自己受到伤害，而这些伤害你的人，带着虚伪的面具却没有受到你觉得应有的惩罚，所以你很委屈，同时觉得很不公平。第20页/共26页求助者自述：我要好的同学昨天告诉我，她全家要搬走了。我听到她这么说，虽

11、然有点难过，不过一想到天下无不散的宴席，心情就愉快了。但是我不知道怎么搞的，有一种感觉，一种无可奈何的感觉。同理心技术咨询师：你用天下无不散的宴席安慰自己，但仍然无法让自己平静下来，你是否有更深层次的情绪需求？第21页/共26页求助者自述：我不知道自己是否是花心，我有一个交往多年的女友，但不知道怎么的我对她越来越没感觉了。最近我喜欢上另一个女孩，一开始我骂自己没良心，但日子越久我越痴迷，无法自拔。这种感觉就像当初跟我女朋友恋爱的时候一样，没她不行。我挣扎了好久，不知道要怎么办，如果我的女友知道一定会恨我，可是没有感觉的恋情很痛苦，我不知道怎么办?同理心技术3、你爱上另一个女人，无法控制被她吸引

12、，已经到了非她不行的地步，可是因为你有女朋友，所以你无法全心全意爱她。2、你对女朋友没有感觉，并且喜欢上别人，因此觉得愧对女友，不敢提出分手。因为无法放心追求你爱的人，所以痛苦不堪。1、你跟女朋友情同夫妻，你以为会共度一生，没想到另一个女人的出现，破坏你们两人的关系，所以觉得愧对女友。第22页/共26页案例1：我才知道我的老公离过婚，当初因为爱他，我最终还是嫁给了他，我也想不管这件事情，可是始终有一个疙瘩在，让我很不舒服。蜜月回来的前一天晚上，我忍不住问他这件事情，没想到，他抵死否认，还说我哪根筋不对。我坚持要他说实话，并且保证不生气，结果他受不了我的质问冲了出去，直到天亮才回来，我实在忍无可

13、忍破口大骂。早知道他这么不诚实，我当时就不该嫁给他（咬牙切齿）实务演练咨询师当你知道你老公曾经离婚的时候，有些失望，但因为爱他而没有责怪他。可是，你在乎他的欺骗行为，所以忍不住问了。没想到你的宽容理解没有得到回报，他不但不愿意承认这件事情，而且还责备你无事生非，你觉得很委屈、失望，很生气，因此后悔嫁给他。第23页/共26页案例2：我爸爸因为生意失败，把家里值钱的东西都卖掉了，还欠了一大笔债。爸爸整天借酒消愁，什么事情都不管。我尝试跟他沟通，希望他振作，大家一起努力。可是，他就是不听，只是流泪告诉我，他这一生已经完了。妈妈整天以泪洗面，不是唉声叹气，就是发呆出神。这个家大家都不管，只有我一个人扛。（双眉紧锁，语气加重、左手拍打左腿）实务演练咨询师爸爸失败，让你束手无策。但是，最让你伤心的是整个家支离破碎，爸爸心灰意冷，无法振作，妈妈唉声叹气、悲伤不已。似乎大家都不愿意承担责任，所以都丢给了你，你觉得很愤怒、但又无可奈何，希望家能够团结起来。第24页/共26页田雨办公室：行政楼517电话：谢谢聆听，请多加练习！第25页/共26页感谢您的观看！第26页/共26页