心电监护使用.pptx

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1、目的目的1.对危重患者进行连续心电监测，持续观察心、心律变化 2.储存和记录心电图的各种信息，以便随时观察3.发现和识别心律失常。4.观察起搏器功能。第1页/共14页操作流程操作流程1、衣帽整洁，查阅病历，核对医嘱，按七步洗手法洗手。2、评估患者胸前皮肤情况，周围环境、光照情况以及有无电磁波干扰；交代好患者注意事项，做好沟通。3、用物准备：弯盘，治疗盘内放置电极片3-5片，纱布2块，心电监护仪一台（检查电源和机器电压是否相符，机器性能是否良好）导联线，电线插板，记录单，95%酒精。第2页/共14页操作步骤操作步骤 1、备齐用物，推治疗车至病房。轻叩门，得到允许后进病房，做好三查七对。2、连接各

2、监护导联线，接好地线及电线。插上电源,打开电源开关，调整好使用日期 3、根据病情摆好病人体位，暴露胸部，正确定位，用纱布清洁病人局部皮肤。4、正确粘贴电极片:右上：胸骨右缘锁骨中线第二肋间。左上：胸骨左缘锁骨中线第二肋间。右下:右腋前中线剑突水平处。左下：左腋前中线剑突水平处。胸导:剑突下偏左心前区处。放置位置合理，避开伤口。必要时应当避开除颤部位。电极片应与皮肤表面接触良好，保证监测波形的清晰。将导联线连接电极片。(在临床科室多为三导联：LA、RA、V)第3页/共14页5、选择合适的部位,绑血压计袖带，有标志的箭头指向肱动脉搏处（使用前应确保袖带内余气已放尽，测量部位应与心脏保持同一水平；使

3、用“自动”测量时不要随意解开袖带，在不使用时可调至“手动”状态，以免损伤仪器。）第4页/共14页6、夹血氧探头（最佳部位是食指，电缆线应沿手背放置。每2小时更换部位，尽量不要与袖带放在同一肢体上测量，以免影响效果。切记血氧探头忌拉扯与摔碰）7、调节报警参数:ECG：HR基础的20-30，必要时根据病人实际情况设置。BP：基础的20-30，必要时根据病人实际情况设置。SPO2：90-100，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。R：1030次/分。第5页/共14页8、操作结束后再次核对患者的床号、姓名。整理床单位。9、填写登记卡：床号、姓名、诊断、开机时间10、回去处理用物。洗手，将测量

4、值记录于护理记录单上。第6页/共14页停用心监的操作步骤停用心监的操作步骤1、备齐用物：弯盘、治疗盘、纱布。向病人作好说明。2、关闭电源开关前，监测患者的生命体征；然后拔掉电源，将各导联线与电极片分离，取出电极片，用纱布擦净周围皮肤，协助患者穿衣，整理床单位。清洁仪器，保持备用状态。3、填好登记卡，停机时间。第7页/共14页思考思考心电监护仪的保养？心电监护仪使用的注意事项？第8页/共14页使用的注意事项使用的注意事项1每日检查电极片处皮肤的情况，每24h更换电极或更换部位。2导联线应集中从肩部和颈部后方引出，不要横跨颈前,胸部及肢体或腋窝下方3多巡视病房，防止导联线缠绕患者的身体，造成患者的

5、不适或皮肤的破损。4必要时应空出胸前放置除颤电极片的位置第9页/共14页心电监护的保养心电监护的保养屏幕用无水酒精擦拭、各输出电缆线用清水擦拭。在擦拭过程中机壳内部不能进入任何液体，表面注意划痕。及时补充电极片，以便备用使用后线缆应无角度盘旋成圆圈扎起妥善放置，勿折叠受压以免线路在不经意之间折断。第10页/共14页注意事项注意事项请不要将血氧探头与血压袖带连接在同一肢体上，以免影响血氧结果。长时间使用传感器时，每2h观察手指末梢循环和皮肤情况，及时更换测量部位。第11页/共14页注意事项注意事项血压袖带和监护仪充气管连接处应保持通畅，不应缠结。对严重凝血功能障碍者要根据临床 评估其是否需要自动量血压，因为系袖带处易产生青紫。应避开肢体肿胀、中心导管、静脉输液侧肢体测量血压。选择适宜大小的袖带长时间使用监护仪时，注意观察肢体远端皮肤色泽、温度、感觉以及测量的皮肤情况，如出现异常请及时的更换测量部位，或停止监测。暂停测量血压时，请及时的分离袖带和充气管，以免过度的充气，损坏袖带。袖带的=缠绕位置适当，保证记号正好在肱动脉之上，松紧度适宜。第12页/共14页第13页/共14页感谢您的观看！第14页/共14页