心电图操作技术.pptx

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1、2023/2/121主要内容主要内容一、目的和适应症一、目的和适应症二、操作前准备二、操作前准备三、操作过程三、操作过程四、操作后处理四、操作后处理第1页/共24页2023/2/122一、目的和适应症一、目的和适应症第2页/共24页2023/2/123目的目的 了解被检者心电活动情况，是心脏疾了解被检者心电活动情况，是心脏疾病特别是心律失常最常用的检测手段之病特别是心律失常最常用的检测手段之一。一。第3页/共24页2023/2/124适应症适应症 心律失常 心肌梗死的演变 房室肥大、心肌缺血 药物及电解质紊乱的辅助诊断第4页/共24页2023/2/125适应症适应症n对心脏起搏器植入前后患者的

2、心电监测n各种危重患者抢救和手术中心脏监护的措施n在航天及运动等其他医学科研领域的应用第5页/共24页2023/2/126二、操作前准备二、操作前准备第6页/共24页2023/2/127患者准备患者准备性别年龄姓名住院号心电图编号临床诊断检查目的第7页/共24页2023/2/128患者准备患者准备 向患者解释心电图检查的目的、方向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要求。法、注意事项及配合要求。第8页/共24页2023/2/129环境准备环境准备n诊查环境注意保护被检者隐私n室内温度不应低于18第9页/共24页2023/2/1210物品准备物品准备第10页/共24页2023/2/12

3、11三、操作过程三、操作过程第11页/共24页2023/2/1212操作步骤操作步骤连接连接/检查心电图机电源线、导联线检查心电图机电源线、导联线打开心电图机开关打开心电图机开关安装记录纸安装记录纸/检查记录纸是否充足检查记录纸是否充足首先描记标定电压的方波首先描记标定电压的方波设定纸速为设定纸速为25mm/s25mm/s第12页/共24页2023/2/1213操作步骤操作步骤协助患者摆好体位协助患者摆好体位p常规取仰卧位，其它体位要特别标示常规取仰卧位，其它体位要特别标示p充分暴露前胸及手腕、脚踝，放松肢体、保持充分暴露前胸及手腕、脚踝，放松肢体、保持平静呼吸平静呼吸处理皮肤处理皮肤p酒精去

4、脂、必要时剃毛发；将导电糊（或导电酒精去脂、必要时剃毛发；将导电糊（或导电膏）涂于放置电极处的皮肤上，以减少皮肤阻膏）涂于放置电极处的皮肤上，以减少皮肤阻抗。抗。第13页/共24页2023/2/1214操作步骤操作步骤肢体导联：肢体导联：电极应选择两上肢腕关节内侧和两下肢踝关节内侧的上方。由右上肢到右下肢，顺时针分别连接：红红 黄黄 黑黑 绿绿第14页/共24页2023/2/1215操作步骤操作步骤选择肋间：先找到胸骨角（Louis角），其两侧分别与左右肋软骨相连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，依次向下数肋间至第4肋间隙、第5肋间隙。第15页/共24页20

5、23/2/1216操作步骤操作步骤 胸前导联：V1:V1:红色红色-胸骨右缘第4肋间V2:V2:黄色黄色-胸骨左缘第4肋间V3:V3:绿色绿色-位于V2与V4连线中点V4:棕色-左锁骨中线第5肋间V5:V5:黑色黑色-左腋前线与V4同一水平V6:紫色-左腋中线与V4同一水平第16页/共24页2023/2/1217右胸、正后壁右胸、正后壁心电图连接位心电图连接位置置操作步骤操作步骤仰卧位！第17页/共24页2023/2/1218操作步骤操作步骤描记心电图描记心电图设定纸速为25mm/s观察基线是否稳定，有无干扰，若有设法排除每个导联至少记录3-4个完整的心动周期（心律失常-长II或V1或多 导联

6、同步）急性缺血性胸痛患者，首次心电图必须加做V7-9,V3R-5R，导联部位做标记高电压时选用半电压（1mv=5mm）第18页/共24页2023/2/1219四、操作后处理四、操作后处理第19页/共24页2023/2/1220操作后处理操作后处理标明患者姓名、性别、年龄、检查日期和时标明患者姓名、性别、年龄、检查日期和时间间去除电极，清洁皮肤去除电极，清洁皮肤关闭心电图机，拔掉电源，拔除地线关闭心电图机，拔掉电源，拔除地线整理好导联线、电源线、地线、整理好导联线、电源线、地线、充电备用充电备用 第20页/共24页2023/2/1221人文关怀人文关怀如安抚患者情绪，帮助其整理衣物等如安抚患者情绪，帮助其整理衣物等洗手观念洗手观念检查前、检查后正确洗手检查前、检查后正确洗手注意事项注意事项第21页/共24页2023/2/1222心电图操作评分标准技能考核第22页/共24页2023/2/1223第23页/共24页感谢您的观看！第24页/共24页