绪论和心理学基础.pptx

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1、教材：教材：1.1.医学心理学医学心理学姜乾金姜乾金 人民卫生出版社，人民卫生出版社，2010 2010 2.2.医学心理学医学心理学季建林季建林 复旦大学出版社复旦大学出版社 20082008第1页/共73页教学内容第一章第一章 心理学基础心理学基础第二章第二章 异常心理与行为异常心理与行为第三章第三章 心理应激心理应激第四章第四章 心理诊断与评估心理诊断与评估第五章第五章 心理咨询与治疗心理咨询与治疗第六章第六章 心理卫生与健康心理卫生与健康第七章第七章 临床身心疾病临床身心疾病第八章第八章 医患关系医患关系第2页/共73页绪论 第一节 医学心理学概述第二节 心理现象 第三节 医学模式的转

2、变与医学心理学 第四节 医学心理学的研究方法 第五节 医学心理学的分支和相关学科 第3页/共73页绪论第一节 医学心理学概述（略）一、医学心理学的概念医学心理学（medical psychology）是医学和心理学相互结合的一门交叉学科。第4页/共73页二、医学心理学的基本观点（一）生物、心理、社会三因素统一的观点（二）治病和治人统一的观点（三）认知评价作用的观点（四）适应和调节的观点 第5页/共73页三、医学心理学史（一）国外医学心理学的发展简况 1、心理学一直从属于哲学，直到1879年德国学者冯特（W.Wundt）在莱比锡大学创建了世界上第一所心理实验室，才使心理学作为一门独立的学科出现于

3、世 2、1890年美国心理学家卡特尔（）首先提出心理测验的概念，医学心理学的研究和临床应用热点转向了心理测验。3、1908年在美国成立了世界上第一个心理卫生协会。第6页/共73页4、19世纪末20世纪初由奥地利精神病医生弗洛伊德（S.Freud）创立的心理动力学派5、美国心理学家华生（）创立的行为主义心理学派认为：人的一些病态行为是通过学习获得的。所以变态行为和心身疾病等可以通过教育和训练得到矫正。6、人本主义在理论上与精神分析、行为主义并列，构成了西方现代心理学的“第三种势力”。第7页/共73页（二）国内医学心理学的发展简况 1936年，在南京成立了中国心理卫生协会 1985年中国心理卫生协

4、会成立 1990年中华医学会行为医学学会成立 1993年中华医学会心身医学学会成立 80年代后期，卫生部将医学心理学纳入必修课 从1999年国家开始实施的执业医师资格考试中，已经把医学心理学作为16门考试的科目之一 第8页/共73页第二节 心理现象 一、心理现象概述 心理现象个性个性倾向性需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观个性特征能力、气质、性格心理过程意志过程 情感过程 认知过程感觉、知觉、记忆、想象、思维等 第9页/共73页二、心理现象的实质1、脑是心理的器官，心理是脑的机能2、心理是客观现实主观和能动的反映第10页/共73页三、心理的社会学基础（人的社会化）社会化是指在特定的社会与文化

5、环境中，个体形成适应于该社会与文化的人格，掌握该社会所公认的行为方式的过程。（一）社会化的主要因素1家庭的影响2学校的影响 3社会文化的影响 第11页/共73页（二）社会化的发展过程 个体的社会化过程是逐步完成的，他使得个体由自然人转变为社会人。通过这一过程表现出社会化的社会强制性、个体能动性、终身持续性的基本特征和显示出年龄性与阶段性的心理发展过程特点。第12页/共73页第三节医学模式的转变与医学心理学医学模式（medical model）是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。第13页/共73页第四节 医学心理学的 研究方法 一、观察法 1自然观察法 2控制

6、观察法二、调查法三、晤谈法四、实验法五、测验法六、个案法 第14页/共73页第一章心理学基础知识第一节认识过程 第二节 情绪与情感过程 第三节意志过程第四节 个性 第15页/共73页第一节认识过程一、感觉（一）概述任何事物都具有多方面的属性。当事物的个别的，某些方面的属性通过感觉器官作用于人的大脑，就产生了感觉(sensation)。感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。根据感觉的对象不同，可以把感觉分为两大类:外部感觉和内部感觉。第16页/共73页（二）感觉的一般特性 1感受性和感觉阈限 所谓感受性是指各感受器对适宜刺激的感觉能力，它的指标是感觉阈限，即能引起感觉的持续一

7、段时间的刺激量。一般来讲，感受性与感觉阈限之间成反比关系。感受性又可以分为绝对感受性和差别感受性。感觉阈限也可以再分为绝对感觉阈限和差别感觉阈限。第17页/共73页2感觉的适应 由于刺激物的长时间作用而使感受性发生变化的过程称之为感觉的适应。所谓“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”就是感觉适应的典型例子。大多数感觉的适应，一般都表现为感受性的逐渐降低或暂时消失。第18页/共73页3.3.不同感觉的相互作用 一种感觉在其它感觉的影响下发生的感受性的变化，叫作感觉的相互作用。其发生的一般趋向是：一定条件下，弱刺激引起的弱的感觉可以增强其它同时发生的感觉的感受性。如“万绿丛中一点红

8、”。由于感觉的相互作用，一种感觉分析器的活动可以影响另一种分析器的感受性，这种现象叫联觉。比如：同一个黄瓤西瓜中挤出的汁分为两杯，一杯中加入食用红色，另一杯不加。不知者品尝起来，大都觉得红色西瓜汁更甜，这就是色味联觉。第19页/共73页 4感觉的补偿与发展 一个正常人，出生之后就具备了各种感觉器官和初步的感觉能力。随后，在长期的生活和实践过程中，人们的不同方面的感受性在不同的条件下会得到不同的发展和提高。另外，当人的某种感觉能力丧失后，为适应生活的需要，其它方面的感觉能力可以获得突出的发展，以资补偿。如盲人丧失了视觉，但其听觉和触摸觉、振荡觉都得到了特别的发展，可以靠触摸识字读书，依靠竹竿探路

9、等等，都是感觉补偿的例子。第20页/共73页二、知觉（一）概述 知觉(perception)是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体反映。对比感觉和知觉，我们可以知道，感觉是人脑对事物个别属性的反映，而知觉是人脑对事物整体的反映。人类一般是以知觉的形式来直接反映事物，感觉只是作为知觉的组成成分而存在于知觉之中。因此，有人也统称之为感知觉。但严格地说，二者是不同的心理过程。第21页/共73页（二）知觉的分类 对知觉的分类方法很多。根据知觉过程中起主导作用的感觉器官的不同，可以把知觉分为视知觉，听知觉，触知觉等；根据反映对象的不同特性，还可以把知觉划分为空间知觉，时间知觉和运动知觉等。第22页/

10、共73页（三）知觉的基本特性 1 知觉的选择性 对外来信息进行选择并作进一步加工的特性就被称为知觉的选择性。关于知觉的对象和背景的结构关系，是知觉最基本的特点。在一定条件下，知觉的对象和背景可以互换。影响知觉选择性的因素有主观的，也有客观的。主观方面的因素包括：个体的知识，经验，情绪，动机，兴趣，需要等。客观方面：对象和背景的差别性，对象的活动性以及刺激物的新颖性都可以影响知觉的选择性。第23页/共73页 2知觉的整体性 人的知觉是一个主观加工处理感觉信息的过程。当客观事物的个别属性作用于人的感觉器官时，人能够根据已有的知识和经验把其知觉为一个整体，这种使知觉保持完备性的特性被称为知觉的整体性

11、。第24页/共73页3知觉的理解性 人在知觉某一客观对象时，总是利用已有的知识和经验去认识它，并用词语把它标记出来，这种感性阶段的理解就是知觉的理解性。其中，词语对知觉的理解性具有指导意义。知识、经验越丰富，对于事物的理解就能越深入，越精确。此外，个人的动机与期望，情绪与兴趣，爱好以及定势等，对于知觉的理解性都有重要的影响。第25页/共73页4知觉的恒常性 当知觉的条件在一定范围内变化时，知觉的映象仍保持相对不变的特性称为知觉的恒常性，或称常性。知觉的恒常性普遍地存在于各类知觉当中。尤以视知觉最为突出。当我们知觉不熟悉的客体时，由于缺乏相关的知识和经验，或者当知觉的条件超出了一定的范围和限度时

12、，我们的知觉就难以保持恒常性了。因此，知觉恒常性的保持是有条件的，相对的。第26页/共73页（四）错觉(cllusion)。人们在现实生活中，常常会产生错觉，但错觉不同于幻觉，它是人在特定条件下对客观事物必然要产生的带有某种固定倾向的歪曲的知觉。如“两小儿辩日”的故事。错觉产生的原因很多，主要包括：受知觉整体性和理解性的影响，即原有知识经验的影响；受强烈的情绪影响，如所谓“八公山上草木皆兵”等。感、知觉器官的协调不当等。大部分错觉的形成是暂时的，一旦了解了事实真相，会很快消失。第27页/共73页三、记忆(一)概述 记忆是人脑积累知识经验的一种功能。人们在生活实践中感知过的事物，思考过的问题，练

13、习过的动作，体验过的情感以及行为、举止等，在事情经过之后，仍会有一部分作为经验在人的头脑当中留下印记，以后在一定的条件下，可以部分或全部地得到恢复的过程，就是记忆。根据记忆的内容不同，可以把记忆分为形象记忆、语词记忆、情绪记忆和动作记忆等四种类型。第28页/共73页（二）记忆的三阶段模型感觉记忆：也称感觉登记，是记忆过程的开始阶段。一切输入记忆系统的信息，首先要通过感觉器官的活动产生感觉和知觉。2短时记忆：短时记忆是处于感觉记忆和长时记忆之间的一个记忆阶段，一般可以保持信息1分钟左右。如果没有经过复述强化，则很快消失。3长时记忆：短时记忆中的信息经过复述强化可以进入长时记忆系统。第29页/共7

14、3页（三）记忆的过程 完整的记忆活动分为识记，保持，回忆或再认三个基本环节。第30页/共73页（四）记忆的方法 1.过度学习2.科学的识记 3.及时复习 4.运用联想 5.在理解的基础上记忆 第31页/共73页四、想象(一）概述 想象（imagination)是在外界现实刺激物的影响下，人脑对过去形成的若干表象进行加工、改造而建立新形象的心理过程。其基本材料是表象。第32页/共73页（二）想象的种类 根据想象有无目的性和计划性，可将想象分为随意想象和不随意想象。第33页/共73页五、思维(一）概述 思维（thinking）是人脑通过语言对客观现实进行的一种概括的、间接的反映。思维最显著的特征是

15、其间接性和概括性。第34页/共73页（二）思维的过程 思维的过程包括：分析，综合，比较，抽象，概括等心理活动。1.分析和综合：分析和综合是思维的基本过程。2.比较和分类：比较是在分析、综合的基础上，在头脑中把事物加以对比，从中找出异同点的思维操作活动。3.抽象和概括：抽象是在思想上把各种对象、现象中的主要与次要，本质与非本质，个别与一般，偶然与必然属性相分离的智力提取过程，是一种特殊形式的分析过程。第35页/共73页（三）思维的形式概念作为思维的基本形式之一，是反映客观事物本质的一种理性认识。概念的结构可分为两部分，内涵和外延。判断是指运用概念对事物进行判定的过程。推理是指从已有的判断推导出新

16、判断的过程。第36页/共73页（四）思维的分类 1.按照解决问题的方式，可将思维分为:（1）直观动作思维（2）具体形象思维（3）逻辑思维2.按照探索答案的方向，可以将思维分为：（1）求同思维 （2）求异思维3.根据思维是否具有主动性和独创性，可将思维分为：（1）习惯性思维 （2）创造性思维 第37页/共73页（五）解决问题与思维：解决问题的思维过程可以分为以下几个阶段：第一，发现和提出问题；第二，分析问题；第三，提出假设；第四，检验假设等。第38页/共73页(六)思维与健康 思维是认识过程的高级阶段，它通过对事物的比较、分析、综合、抽象和概括等过程来反映事物的共同特点和事物间的内在联系。正常人

17、的思维活动，除了内容要反映现实事物间的联系之外，在其进展速度上也要有一定的范围，否则就是异常。思维障碍可分为思维进程异常和思维内容异常，前者表现为言语速度和连贯性的异常，后者表现为逻辑推理的异常。第39页/共73页 第二节 情绪与情感过程 人们在认识世界的实践活动中，不但认识了客观事物，而且还表现出不同的好恶态度。对这些态度的体验就是情绪和情感。情绪是体验，又是反应；是冲动，又是行为。它是机体的一种复合状态，是以特殊方式来表现的心理的东西。情绪至少由情绪体验、情绪表现和情绪生理这三种因素所组成。第40页/共73页 一、情绪与情感（一）概述（二）情绪的作用 1情绪可以影响和调节认知过程 2情绪可

18、以协调社会交往和人际关系3情绪是从人类远古祖先的时代进化发展而来，而且随着大脑的发展而得到分化。它有很大的帮助人类适应环境的价值。第41页/共73页二、情绪理论（一）詹姆士-兰格情绪学说（二）坎农-巴德情绪学说（三）情绪的三因素学说（四）认知评价学说（五）情绪的中枢生物学研究（六）情绪的外周生物学研究（七）情绪的生物学指标第42页/共73页三、情绪的的内容从现象学角度，情绪大致有三方面独特的内容，即请绪的内部体验、情绪的外部表情和情绪的生理反应。1情绪体验 2表情 3情绪的生理反应 第43页/共73页四、情绪状态情绪状态是情感在实践活动中不同程度的体现。根据情绪发生的强度、速度、紧张度和持续性

19、，可以把日常生活中人们的情绪状态分为：（一）心境（二）激情（三）应激 第44页/共73页五、高级情感在人类社会历史发展过程中，人类除了有许多基本的自然需要外，还有社会性需要。由社会性需要引起的情感 就叫做高级情感。这类情感 反映着人们的社会关系和社会生活状况，具有人类特有的社会性。它既受社会存在的制约，又对人的社会行为起着积极或消极的作用，是人的情感生活中的主导因素。按其性质和内容，主要可分为三大类：（一）道德感（二）理智感（三）美 感第45页/共73页六、情绪与人类行为和健康（一）情绪的行为学意义（二）情绪与医学临床第46页/共73页第三节意志过程一、概述二、意志与认识、情绪及个性的关系 三

20、、意志活动的心理过程四、意志的品质及其培养第47页/共73页一、概述意志(will)是人类特有的、复杂的心理现象，是人的意识能动性的集中体现。人通过自觉地确立目的，支配自己的行动，并通过克服困难和挫折来实现预定目的的心理过程，就是意志的过程。人在认识世界和改造世界的过程中，逐渐掌握了事物的本质和规律，从而能够有目的地、积极能动地去进行认识世界和改造世界的活动。第48页/共73页人的意志活动具有以下特征：1目的性：人类的意志活动是有意识、有目的、有计划的自觉行动。2.克服困难：人类的意志活动作为一种有计划、有目的、有意识的主动活动，总是与克服困难的过程相伴随的。意志活动中的困难大致可分为内部和处

21、部两大类。第49页/共73页3.意志的自我调节和控制：人类的意志活动是自觉地将主观目的付诸实践，使内部的意识向外部的动作转化的过程。总之，人类的意志活动，以自觉地确定目标为前提，以克服困难和挫折为核心，而意志对人类行为的自觉支配和调节则是意志活动的基础。第50页/共73页二、意志与认识、情绪及个性的关系（一）意志与认识过程的关系 意志与认识过程存在着密切的关系。首先，意志的产生以认识过程为前提，离开了认识过程，意志便不可能产生。其次，意志对认识过程也有很大影响。如果没有意志努力，就不可能使人的认识过程深入和持久。因为，在认识活动中，人总会遇到这样、那样的困难，要克服这些困难，就必须有意志活动的

22、参与。因此，意志与认识过程是相互依赖的。第51页/共73页（二）意志与情绪过程的关系 意志和情绪过程也有密切的联系，表现为情绪既可以成为意志的动力，也可以成为意志的阻力。当某种情绪对人的活动起推动作用时，该情绪就会成为意志的动力。例如，在学习、工作中，积极的心境、对祖国的热爱和对社会的责任感会推动人们更加努力地工作和学习。当某种情绪对人的活动起阻碍或消极作用时，该情绪就会成为意志的阻力。例如，消极的心境，高度的应激状态和畏难的情绪，都会阻碍意志行动的执行，削弱人的意志。第52页/共73页（三）意志与个性的关系 意志与个性的关系同样十分密切。首先，意志和理想、信念、世界观等都有密切的关系，一个真

23、正树立了积极的人生观的人，必然是一个意志坚强的人。其次，意志和兴趣、爱好的关系也十分紧密，一个对某种活动或事业充满浓厚兴趣、爱好的人，必然会全力以赴地去克服前进道路上的困难和障碍，表现出坚强的意志。相反，一个人对某种活动缺少行动的愿望，即使被外力强迫去做，也会在困难面前退缩。可见，意志与兴趣、爱好的关系是十分密切的。另外，意志与性格也有一定的关系。第53页/共73页 三、意志活动的心理过程一般认为，人的意志过程中包含着一个接一个的意志活动，它们大都遵循这样一条规律：需要引起动机，动机激发行为，行为则指向目的。当目的达成了就完成了一个动机周期。因此，意志的基本过程包括：形成行为动机，确立行动目的

24、，选择行为方式和方法，拟定计划和执行决定等几个阶段。第54页/共73页意志的基本过程1.形成行为动机：人类的意志活动总是由一定的动机引起。2.确立行动目的行动目的是指意志活动所要达到的目标和结果。3.选择行动的方式和制定计划：在行动目的确定之后，还需要选择达成目的的方法和策略并制定相应的行动计划的过程。4.克服困难、执行决定：选择了行动的策略和方法后，就需要采取具体、有效的行动，去达成目的。第55页/共73页四、意志的品质及其培养（一）意志的品质在意志活动的各个阶段中所形成并表现出来的稳定的行为特点，就形成了意志的品质。其基本品质包括：1.自觉性：又叫独立性，是指一个人在行动中具有明确的目的性

25、，从而不屈从于其它的压力，按照自己的信念、知识和观念进行活动的品质。与自觉性相反的意志特征是受暗示性或称盲目性，是指一个人很容易受到他人的影响，其行动动机不是以自身已形成的意见和信念为出发点，而是受他人影响的结果。第56页/共73页2.果断性：这是一种明辨是非，能够迅速而合理地作出有充分根据的决定，并加以实现的意志品质。与果断性相反的意志特征是优柔寡断，表现为在需要人采取行动时，不能当机立断，相反总是动摇不定，犹豫不决，心理斗争没完没了，以致贻误时机，造成消极的后果。第57页/共73页3.坚韧性：又叫顽强性或称毅力。是保证意志行动顺利进行并最终实现目的的另一种极为重要的意志品质。4.自制性：又

26、叫自制力，是指一个人善于控制、管理自己的能力。具体来讲就是能够自觉地、灵活地控制自己的情绪和动机，并约束自己的行动和言语等方面的品质。第58页/共73页（二）意志品质的形成和培养 1.意志品质的形成（1）坚定的信念：包括高度的责任感、明确的社会目的和达成目的的热切愿望，这对于积极的意志品质的形成具有重要的影响。（2）集体的作用：集体对于一个人的意志品质的形成也有重要的意义。（3）参加实践活动，也是个体得到意志锻炼的直接经验。第59页/共73页（三）意志与健康 意志对人的外在行为和心理活动都有调节和支配的作用。近年来，已经证明了人的心律快慢，血压的高低，胃肠蠕动，皮肤温度，脑电节律，甚至内分泌等

27、非自主生理活动，通过一定的训练，都可以在一定程度上加以意志调节。因此，意志活动与人的健康也息息相关。意志活动的异常和障碍包括意志增强，意志减退，意志缺乏，强迫现象等。第60页/共73页 2.意志品质的自我培养 意志的品质，不仅可以在周围人们的影响下和在执行指定的任务的过程中形成，同时也可以在自我修养的过程中形成。自我意志品质的培养必须同时在正确的世界观的指导下进行，并且要有一定的制度性和连续性，如需要分析自己的言行，模仿好的榜样，扬长避短，并且要持之以恒。第61页/共73页第四节 个性个性(Personality),来源于拉丁文(Persona)，原意指舞台上演员所戴的面具，用以区分不同身份和

28、性格的角色，以后逐渐演变为个性的概念。以前我国在翻译国外心理学书籍时，将其译为“人格”，后来又有人译为“个性”。第62页/共73页个性是指一个人整体的心理面貌，是一个人比较稳定的心理特征的总和。一般包括个性倾向性和个性心理特征两个方面。一、什么是个性第63页/共73页二、个性的基本特征1、个性的整体性 个性是一个人整体的心理面貌，因此个性的整体性强调个性的诸方面是有机地联系在一起的，它们相互影响，彼此制约，不可分割。2个性的独特性 在一个具体的、活生生的人身上，共同的心理活动规律及独特的心理倾向有机地组合在一起，就形成了个体不同于他人的心理面貌，这就是个性的独特性。第64页/共73页3、个性的

29、稳定性 个性是在一个人出生后，经过社会生活实践逐步形成的，因此它是一个人经常表现出来的、稳定的心理面貌，这是个性的稳定性。个性的社会性4、个性的社会性 可以理解为体现在个人身上的社会化过程或角色行为。5、个性的倾向性 本人心理活动的选择性、对事物不同的态度体验以及各种行为模式上，这是个性的倾向性。第65页/共73页三、个性的形成个性是具有自然生理特征的人参与到社会活动当中形成的。因此，它的形成与发展既受到人的生物性的制约，也受到社会关系的制约，体现出生物性与社会性的统一。（一）遗传素质是个性形成与发展的自然前提（二）社会生活环境是个性形成与发展的决定性因素（三）教育在个性形成与发展中的主导作用

30、第66页/共73页四、个性心理特征所谓个性心理特征，是指个人身上经常表现出来的本质的、稳定的心理特征。包括能力、气质、性格等。第67页/共73页（一）能力 1概念能力（ability）是指直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征。一般认为，能力有两种含义：其一是指已经发展的或已经表现出来的实际能力，如能熟练掌握某种外国语，能运用计算机进行各种设计等。其二是指可能发展的潜在的能力，即只有经过学习或成长才能发展的能力。第68页/共73页（二）气质1概念气质（temperament）是指一个人生来就有的典型的、稳定的心理特点，在日常生活中人们通常称之为“脾气”或“性情”。第69页/共73页2、气质的分类（1）强而不平衡型（兴奋型）：对应胆汁质气质类型。（2）强而平衡、灵活型（活泼型）：对应多血质气质类型。（3）强而平衡、不灵活型（安静型）：对应粘液质气质类型。（4）弱型（抑郁型）：对应抑郁质气质类型。第70页/共73页（三）性格 1概念性格(Character)一词来源于古希腊语，原意为“雕刻”，后来转意为“特征，模型，标志”的意思。广义地指人和事物相互区别的特征和性质。第71页/共73页五、个性倾向性个性倾向性指个人对现实社会、事物的选择方式或态度，包括：（一）需要（二）动机（三）兴趣第72页/共73页感谢您的观看！第73页/共73页