疼痛病人心理护理段亨璐 .pptx

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1、 疼痛的流行病学：欧美有35%的人患有慢性疼痛，我国还高于此数据 世界上每天约有550万人忍受癌痛的折磨，中国城 市居民约57%的人经历过不同程度的疼痛 第1页/共23页 疼痛的发展：国际疼痛学会将2004年10月11日定为第一个“世界镇痛日”中华医学会疼痛分会将每年的10月1117 日定为“中国镇痛周”第2页/共23页什么是疼痛？疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受 研究证实，心理性成份对疼痛性质、程度、分辨率、反应程度以及镇痛的效果十分重要第3页/共23页疼痛病人的心理护理：疼痛的心理学特点 心理护理第4页/共23页 一、疼痛的心理学特点(一)高度个体化的主观体验 疼痛症状出现及疼痛强度

2、与其心理状态紧密相连 如：抑郁常引起慢性和持续性疼痛第5页/共23页（二）具有明显的个体差异且不易适应 人格特征 早期经验 年龄及性别第6页/共23页（三）不同性质的疼痛刺激所伴随的心理反应存在很大的差异 急性危重病人的心理反应：恐惧、紧张 慢性疼痛的心理反应：抑郁 第7页/共23页（四）疼痛对病人的心理具有双重意义 疼痛是一种心理防御症状 疼痛引起的消极而不愉快的情绪反应又是不良刺 激，可造成肌体自主神经系统功能的改变，对疾 病的预防产生不良影响第8页/共23页 二、心理护理方法 疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比较复杂，影响因素较 多，必须在配合其他治疗的措施下，采用心理护理治 疗方能获得更理想

3、的疗效。常用的心理护理治疗方法有：第9页/共23页1、建立信赖关系2、尊重病人对疼痛反应3、宣教有关疼痛知识 第10页/共23页 4、减轻心理压力 包括：心理暗示：言语暗示、药物暗示、镇痛情绪 催眠：分散注意力：参加活动、音乐、深呼吸、有节律按摩、松弛法、想象 第11页/共23页 （1）对患者进行心理减压 同情和理解病人，听其诉说，认可其疼痛感受 疼痛发作时立即来到病人面前给予安慰，握一下病人的 手，或帮病人更换一下体位，都是对病人精神的安慰和 鼓励，可以激发病人战胜疾病的信心，并减轻其疼痛第12页/共23页 （2）暗示、催眠疗法 采取良好的暗示疗法，可使患者感觉疼痛减轻甚至 疼痛消失 对疼痛

4、患者进行催眠状态下的暗示，可使患者全身心 放松，消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良情绪，提高 其对疼痛的耐受力，从而达到减轻疼痛的效果第13页/共23页 （3）转移患者注意力，减轻患者对疼痛的知觉 多陪伴病人，经常与之交谈，尽量满足病人需要，建立良好的护患关系，争取信任与合作 常与病人共同讨论感兴趣的问题，组织参加有兴趣的活动 可在室内放置报刊杂志、电视机等，分散其注意力 从精神和肉体上的应激中解放出来 消除或缓解紧张性疼痛第14页/共23页 4、指导想象 让病人集中注意力想象自己处于一个意境或风景中，可以配上音乐，起到松弛和减轻疼痛的作用 做诱导性想象时，若让病人先做有节律的深呼吸，自我集中注意

5、力，全身放松，对减轻疼痛有良好效果第15页/共23页 5、行为自我控制训练 帮助病人矫正不恰当的疼痛行为表现，如：鼓励病人 的积极行为，动员病人家属共同做好此项工作第16页/共23页6、分散疼痛知识教育，改变患者的疼痛反应（1）首先向患者讲解有关疼痛的知识，使病人明白疼 痛产生的主要原因、疼痛发作的类型以及目前疼 痛治疗方法及有效性，从而增强与疾病斗争的信 心，更能遵从医嘱，积极配合第17页/共23页（2）依据不同的患者，用恰当的语言交待诊治过程中 必须承受的痛苦。如：肩周炎患者在接受按摩推拿治疗的同时，应告 诉患者在治疗中会感到不适和牵拉痛，应有思 想准备，并积极配合医生，才能取得满意效果第18页/共23页7、使用其他疗法帮助减轻疼痛（1）音乐疗法 可播放轻松愉快的乐曲，运用音乐分散患者的 注意力，以缓解疼痛第19页/共23页 （2）欢乐疗法 笑是人欢乐情绪的表现，笑是最优美、最自然、最良好的制剂，笑能减轻疼痛，笑能医治疾病 笑是一种精神保健，是医治疾病的神奇良药 播放一些喜剧影片，使患者快乐，开怀大笑 第20页/共23页消除和减轻患者的疼痛是 医务人员的责任和义务！第21页/共23页第22页/共23页谢谢您的观看！第23页/共23页