消化系统正常与基本病变x线片.pptx

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1、正常影像学表现正常影像学表现第1页/共67页咽 部第2页/共67页第3页/共67页第4页/共67页第5页/共67页第6页/共67页第7页/共67页第8页/共67页第9页/共67页第10页/共67页第11页/共67页第12页/共67页第13页/共67页第14页/共67页第15页/共67页第16页/共67页第17页/共67页第18页/共67页第19页/共67页第20页/共67页 一、食管压迹 右前斜位是观察食管压迹的常用位置,其前缘可见三个压迹：主动脉弓压迹主动脉弓压迹左主支气管压迹左主支气管压迹左心房压迹左心房压迹第21页/共67页数条纤细纵数条纤细纵向且相互平向且相互平行的条纹影，行的条纹影，

2、与胃小弯的与胃小弯的黏膜相连续。黏膜相连续。食管的正常造影表现 第22页/共67页第三蠕动波第23页/共67页 二、胃的结构：胃底 胃体 胃窦 胃小弯胃小弯胃大弯胃大弯胃小弯胃大弯胃底胃体胃窦第24页/共67页 胃分成胃底,胃体,胃窦三部分及小弯侧,大弯侧;幽门管与十二指肠球相连.胃形态分为四种类型:牛角型,钩型,瀑布型,无力型.第25页/共67页胃类型示意图 第26页/共67页-第27页/共67页俯 卧 位观察胃前壁黏膜第28页/共67页仰 卧 位观察胃后壁黏膜第29页/共67页胃小区及胃小沟常见于胃窦部显示第30页/共67页胃 蠕 动观察胃壁柔软度第31页/共67页双重相 充盈相第32页/

3、共67页1、球部 2、降部3、水平部 4、升部 十二指肠分区及名称 水平部升部 1 2球部降部第33页/共67页羽毛状羽毛状粘膜皱襞粘膜皱襞三、小肠正常造影表现第34页/共67页 空肠 回肠部位 左中上腹 右中下腹及盆腔蠕动 活跃 缓慢黏膜皱襞 丰富 稀少小肠黏膜皱襞：1）扩张弹簧状 2）一般状态羽毛状 3）排空雪花状第35页/共67页第36页/共67页小肠插管造影检查第37页/共67页 结肠绕行于腹腔四周，分为：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。结肠X线表现的主要特征：结肠袋。回肠和结肠相接部位叫做回盲瓣。四、结肠正常造影表现第38页/共67页第39页/共67页卧位 立位第40页

4、/共67页正常结肠正常结肠正常结肠正常结肠SSDSSD正常结肠正常结肠正常结肠正常结肠 RaySum RaySum 法重建法重建法重建法重建第41页/共67页结肠仿真内镜技术第42页/共67页第43页/共67页异常影像学表现异常影像学表现第44页/共67页基本病变的造影表现 管腔大小的改变轮廓的改变粘膜皱襞的改变第45页/共67页 管腔狭窄管腔狭窄 管腔扩张 痉 挛 （一）管腔大小的改变 炎性狭窄外在压迫性狭窄肿瘤性狭窄先天性狭窄第46页/共67页1、管管 腔腔 狭狭 窄窄：持持 久久 性性 管管 腔腔 缩缩 小小 (1)肿瘤性狭窄 局 限、边 缘 不 规 则 且 管 壁 僵 硬;（一）管腔大

5、小的改变第47页/共67页 狭窄段局限,僵硬.而不规则;与正常交界明显.升结肠第48页/共67页1、管腔狭窄管腔狭窄（2）外在压迫性 狭窄 偏侧性、局限偏侧性、局限 且光滑且光滑;（3）炎性狭窄 狭窄段较长，狭窄段较长，边边缘缘毛毛糙糙，粗粗细细不不等；等；第49页/共67页 1、管腔狭窄管腔狭窄 （4）先天性狭窄 狭窄段较长，边狭窄段较长，边缘光滑呈渐进性，缘光滑呈渐进性，鸟嘴样。鸟嘴样。第50页/共67页2 2、管腔扩张：持久性管腔增宽3 3、痉 挛：间断性管腔缩小，不经处理或给予解痉药物很快复原者。(一一)管腔大小的改变管腔大小的改变 第51页/共67页（二）轮廓的改变二）轮廓的改变龛影

6、憩室充盈缺损第52页/共67页1 1、龛影(niche)(niche)：胃胃肠肠道道壁壁溃溃烂烂或或凹凹陷陷到到一一定定深深度度后后由由钡钡剂剂充充填填，形形成成突突向向腔腔外外的的影像。影像。（二）轮廓的改变二）轮廓的改变第53页/共67页第54页/共67页腔内龛影第55页/共67页腔外龛影 腔内龛影第56页/共67页2.2.憩室：胃胃 肠肠 道道壁壁 局局 部部 薄薄弱弱 或或 外外 在在牵牵 拉拉 使使 管管壁壁 各各 层层 向向外外 突突 出出 的的囊囊 袋袋 影影，正正 常常 粘粘 膜膜进入进入。（二）轮廓的改变二）轮廓的改变第57页/共67页憩 室第58页/共67页3 3、充盈缺损

7、（filling defectfilling defect)：肿瘤或炎症组织等向腔内生长，占据一定空间在该处不能被钡剂充填而形成的影像。（二）轮廓的改变第59页/共67页第60页/共67页第61页/共67页1 1、粘膜皱襞的迂曲增粗常见于静脉曲张、炎症常见于静脉曲张、炎症(三)粘膜皱襞的改变第62页/共67页黏膜增粗食管静脉曲张胃体正常第63页/共67页 2 2、粘膜皱襞的中断、破坏、消失常见于恶性肿瘤。常见于恶性肿瘤。正常第64页/共67页3 3、黏膜皱襞的集中：黏膜皱襞由四周黏膜皱襞由四周向病变集中，呈放射向病变集中，呈放射状或星芒状，常见于状或星芒状，常见于胃溃疡愈合期。胃溃疡愈合期。第65页/共67页第66页/共67页感谢您的观看！感谢您的观看！第67页/共67页