糖尿病基础知识及健康宣教.pptx

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1、糖尿病的流行病学1、糖尿病与高血压病、冠心病、肿瘤是当今四大慢性疾病2、糖尿病已成为常见病和多发病，全世界糖尿病患者已超过一亿多3我国糖尿病年增率逐年上升4、糖尿病发病年龄趋于年轻第1页/共19页糖尿病定义及特点定义 是因胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高，出现糖尿，继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢异常，所引起的一种临床综合症。特点 是一种较为常见的疾病 终生性疾病 不能治愈，但可以控制 治疗方案不断调整 自我管理非常重要第2页/共19页糖尿病分类1型糖尿病：与某些组织相容性抗原有关，有家族遗传史。病毒感染时激活自身免疫反应，大量破坏胰岛细胞而引起2型糖尿病：有明显家族史，肥胖是重要

2、诱因，对胰岛素敏感性降低而发生。妊娠糖尿病：怀孕期间发生的糖尿病其他类型糖尿病第3页/共19页糖尿病临床表现典型的有：多饮、多尿、多食，体重减轻，常伴乏力、软弱、皮肤瘙痒等1型DM：多见于青少年，起病急，症状明显，病情较重，对RI敏感，血糖波动大而不稳定，易发生酮症酸中毒2型DM：多见于成年，发病缓慢，症状轻，在非应激不发生酮症酸中毒糖尿病慢性并发症：动脉粥样硬化：高血压、冠心病等；微血管：肾小球硬化和视网膜病变；神经病变：主要是周围神经，引起四肢疼痛、麻木、感觉异常。第4页/共19页糖尿病的诊断标准有糖尿病的症状（多尿、烦渴、多饮、消瘦）者符合以下3个条件之一为糖尿病：空腹血糖血浆血糖7.0

3、mmol/L；一天中任意时间随机血浆血糖11.1mmol/L；口服葡萄糖耐量试验2小时血浆血糖11.1mmol/L。无症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。第5页/共19页糖尿病治疗的目标血糖：空腹：4.4-6.1mmol/L 非空腹：4.4-8.0mmol/L糖化血红蛋白：6.5血压：130/80mmHg第6页/共19页 糖尿病治疗的五驾马车 饮食治疗 运动治疗 胰岛素和口服药治疗 血糖监测 糖尿病教育第7页/共19页糖尿病饮食治疗合理控制总热量，维持理想体重平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物限制脂肪摄入，选择优质蛋白质选择充足碳水化合物定时定量，少食多餐减少食盐摄入，戒烟、

4、戒酒烹调以蒸、煮、灼为主水果：血糖控制良好时可适量摄入，应将水果的热量 记入每日的总热量内；水果可在两餐间做加餐用。含糖相对较低的水果：苹果、桔子、猕猴桃等 相对较高的水果：香蕉、红枣、荔枝、柿子等第8页/共19页运动治疗原则量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动，应进行有一定耐力，持续缓慢消耗能量的有氧运动运动项目和运动量要实现个性化所有病人在制定运动计划前全面的健康检查（血糖、糖化、生命体征、眼底、肾功、心功能和神经系统）注意事项规律、定时定量运动；不宜在饥饿或饱食时运动；最好在餐后1-2小时运动；最好有伴一起运动；运动时应随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心

5、等，防止低血糖。（运动量、运动强度、1357运动法）第9页/共19页常用药物及不良反应1、磺脲类药物（糖适平，格列本脲/优降糖、格列齐特/达美康等）在餐前30分钟服用低血糖2、格列奈类（诺和龙、唐力）在三餐前服用，不进食不服用偶有低血糖3、双胍类药物（二甲双胍、降糖灵）在餐中或餐后服用消化道反应：腹部不适，恶心呕吐4、胰岛素增敏剂(文迪雅)餐前、餐后均可肝功能异常、水肿a-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、拜糖平）于吃第一口饭时嚼服胃肠道反应：腹胀、肛门排气等第10页/共19页胰岛素注射保存 放于冰箱内（5）或放在阴暗较凉处，避免受热、光照和冰冻；注射前1小时至冰箱内取出升温后再用注射 注射部位取皮肤松

6、软部位，如：上臂外侧、臀部、大腿前及外侧、腹部（避开膀胱及脐）和腰部等，位置交叉进行注射，防止皮肤皮下硬结及红肿等（一手持皮肤，一手持注射器，45角将针尖此刺入皮下脂肪层，不可注入肌肉层）胰岛素吸收快慢为：腹部、上臂、大腿、臀部第11页/共19页血糖监测操作彻底洗手和干燥双手，温暖并按摩手指以促血液循环手臂短暂下垂，让血液流至指尖用拇指顶采血的指尖关节，再刺破皮肤，减轻疼痛避免用力挤压，以免组织液混进血样第一滴血弃去，验第二滴血测试前先核对试纸型号第12页/共19页低血糖宣教原因降糖药或胰岛素剂量过大，或药物作用最强的时间没有按时和定量进餐，或活动量增加所致。临床表现强烈的饥饿感、虚汗、心慌、

7、手抖、出汗、头晕和无力等，严重者不及时处理很快发生昏迷，甚至死亡。处理对病人进行用药、运动等宣教，一旦发生立即服用糖水或含糖量高的食物，神志不清及时就医静注高渗糖。第13页/共19页糖尿病皮肤护理1、要养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣2、女性合理使用化妆品，防止因引起毛孔堵塞，引起疖肿、痈等3、男性在刮脸时要防止刮破皮肤而造成感染4、已发生感染，要做好保持局部清洁和消毒工作，及时就医。第14页/共19页糖尿病机制原理第15页/共19页糖尿病足的护理（1）定期检查足部皮肤，以早期发现病变（2）促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5分钟左右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气（3）以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋（4）避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。第16页/共19页糖尿病的社会家庭支持1、糖尿病虽不能根治，但可以合理地控制，减轻并延缓并发症的发生2、积极的态度劝说病人很好地配合治疗3、出现糖尿病并发症的病人，家属要充分理解4、对于长期控制饮食、用药而产生的性情急躁、情绪低落等，积极鼓励5、家属要配合做合适的饭菜，鼓励患者少食多餐6、家属应督促患者按时定量用药，不乱出主意乱投医。第17页/共19页谢谢大家！第18页/共19页谢谢您的观看！第19页/共19页