中药学课件7(温里药).pptx

《中药学课件7(温里药).pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药学课件7(温里药).pptx（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、概说【含义含义】温里祛寒温里祛寒治疗治疗里寒证里寒证又名祛寒药又名祛寒药【功效功效】温里祛寒温里祛寒温里散寒温里散寒部分药物尚能部分药物尚能助阳、回阳助阳、回阳第1页/共31页【主治主治】里寒证（寒邪直中脏腑，或阳气虚弱之证）里寒证（寒邪直中脏腑，或阳气虚弱之证）第2页/共31页【配伍配伍】外寒已入里，表寒仍未解者，当与辛外寒已入里，表寒仍未解者，当与辛温解表药同用；温解表药同用；寒凝经脉、气滞血瘀者，配以行气活寒凝经脉、气滞血瘀者，配以行气活血药；血药；脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药；脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药；亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。【使用注意】本类药物

2、多辛热燥烈，易耗阴动火，本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，凡热证、阴虚证忌用；凡热证、阴虚证忌用；孕妇慎用。孕妇慎用。第3页/共31页附 子 第4页/共31页功效主治1.1.回阳救逆回阳救逆亡阳证亡阳证。2.补补火火助阳助阳阳虚证。阳虚证。上助上助心心阳以通脉，中温阳以通脉，中温脾脾阳以散寒，阳以散寒，下补下补肾肾阳益火。阳益火。凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。用。3.散寒止痛散寒止痛寒凝疼痛之证。尤善治寒凝疼痛之证。尤善治寒痹寒痹痛剧者痛剧者。第5页/共31页运用特点：本品既能追复散失之特点：本品既能追复散失之亡阳亡阳，又能峻补不足之又能峻补不足之元阳元阳，

3、凡，凡寒实、阳寒实、阳虚、亡阳虚、亡阳之证咸宜。之证咸宜。本品有毒，经炮制后方可入药，故本品有毒，经炮制后方可入药，故一般不用一般不用“附子附子”作为处方用名，作为处方用名，当用当用“附片附片”、“熟（制）附子熟（制）附子”等。等。先煎久煎先煎久煎30306060分钟，或口尝分钟，或口尝无无麻辣感麻辣感为度。为度。孕妇忌用。孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。本品附乌头而生，故名。本品附乌头而生，故名。第6页/共31页干 姜 第7页/共31页运用1.1.温中散寒温中散寒为温中散寒之为温中散寒之至至药。药。用于用于脾胃脾胃寒证（无论外寒内侵之寒实证，或阳气不

4、足之虚寒寒证（无论外寒内侵之寒实证，或阳气不足之虚寒证）。证）。2.回阳救逆通脉亡阳证。亡阳证。3.3.温肺化饮温肺化饮寒饮喘咳。寒饮喘咳。第8页/共31页运用本品系生姜之宿根（老根）干燥而本品系生姜之宿根（老根）干燥而成。成。生姜、干姜生姜、干姜同出一物，均能同出一物，均能温中、温中、温肺温肺。生姜偏于发散风寒，长于走表；生姜偏于发散风寒，长于走表；干姜优于回阳救逆，偏于走里。干姜优于回阳救逆，偏于走里。干姜、附子干姜、附子均能均能回阳救逆、温里散回阳救逆、温里散寒寒。附子主要作用于心、脾、肾，以温肾附子主要作用于心、脾、肾，以温肾为主；为主；干姜主要作用于肺、脾，以温中为主。干姜主要作用于

5、肺、脾，以温中为主。第9页/共31页肉 桂 第10页/共31页功效主治1.补火助阳为治命门火衰之要药。用治肾阳不足证。2.散寒止痛寒凝疼痛之证。无论寒凝气滞或寒凝血瘀疼痛皆宜。如脘腹冷痛，单用或配温里药；如脘腹冷痛，单用或配温里药；四肢厥冷，食少便溏，配温里药和补气药；四肢厥冷，食少便溏，配温里药和补气药；寒湿痹痛，如独活寄生汤；寒湿痹痛，如独活寄生汤；寒疝疼痛，如暖肝煎；寒疝疼痛，如暖肝煎；第11页/共31页功效主治3.温经通脉用于血寒经闭、痛经。阴疽：虚寒痈疡脓成不溃或溃后不敛，如虚寒痈疡脓成不溃或溃后不敛，如阳和汤阳和汤4.引火归元用治元阳亏虚，虚阳上浮的面赤、虚面赤、虚喘、汗出、心悸、

6、失眠、脉微弱等喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱等本品能使因下元虚衰所致上浮之虚阳本品能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归回归故里，故曰引火归元元。第12页/共31页功效主治5.鼓舞气血生长鼓舞气血生长气血亏虚的病证气血亏虚的病证本品无补气补血作用；本品无补气补血作用；能温化阳气，助气血生化之源；能温化阳气，助气血生化之源；在补气血方中作佐使药用。在补气血方中作佐使药用。第13页/共31页运用煎服，煎服，1 14.5g4.5g，宜，宜后下后下或或焗焗音音juju，利用蒸气使密封容器，利用蒸气使密封容器中的食物变熟中的食物变熟服；研末冲服，每次服；研末冲服，每次1 12g2g。畏赤石脂。畏

7、赤石脂。阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。第14页/共31页食疗举例食疗举例1.1.羊肉肉桂汤羊肉肉桂汤：将将6 6克桂皮放在克桂皮放在1 1斤左右的炖肉中，斤左右的炖肉中，炖熟之后，无论吃肉还是喝汤，都炖熟之后，无论吃肉还是喝汤，都可以起到温中健胃、暖腰膝、治腹可以起到温中健胃、暖腰膝、治腹冷、气胀的作用。冷、气胀的作用。2.2.肉桂红糖茶肉桂红糖茶：桂皮桂皮3 36 6克，红糖克，红糖1212克，水煎去渣，克，水煎去渣，分分2 2次温服。可治妇女产后腹痛；次温服。可治妇女产后腹痛；在月经前用在月经前用3 3克桂皮、克桂皮、9 9克山楂肉

8、、克山楂肉、3030克红糖，适量水煎煮三五分钟，克红糖，适量水煎煮三五分钟，分分2 2次服下，可治月经来潮时腹胀痛。次服下，可治月经来潮时腹胀痛。第15页/共31页 鉴别用药鉴别用药 肉桂与桂枝肉桂与桂枝 同出一物，能同出一物，能散寒止痛、温经通脉散寒止痛、温经通脉。桂枝长于散桂枝长于散表表寒，又能寒，又能助阳化气助阳化气；肉桂长于温肉桂长于温里里寒，又能寒，又能补火助阳补火助阳，引火归元，鼓舞气血生长引火归元，鼓舞气血生长。第16页/共31页吴茱萸 第17页/共31页运用1.1.散寒止痛散寒止痛长于散长于散厥阴肝经厥阴肝经上行巅顶，下绕上行巅顶，下绕阴器阴器之寒邪而止痛，善治之寒邪而止痛，善

9、治寒凝肝寒凝肝脉诸痛脉诸痛。用于用于厥阴头痛，寒疝腹痛厥阴头痛，寒疝腹痛等。等。2.2.降逆止呕降逆止呕长于长于疏肝疏肝降逆而止呕，兼能制酸止降逆而止呕，兼能制酸止痛。痛。主治主治肝寒犯胃之呕吐吞酸肝寒犯胃之呕吐吞酸。3.3.助阳止泻助阳止泻脾肾阳虚之脾肾阳虚之五更泻。五更泻。第18页/共31页运用本品辛热燥烈，易耗气动火，故不本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。大剂量使用可引起宜多用、久服。大剂量使用可引起视力障碍（视力障碍（复视复视）。）。黄连、生姜、吴茱萸均能止呕。黄连、生姜、吴茱萸均能止呕。黄连清胃，主治黄连清胃，主治胃中湿热之呕苦胃中湿热之呕苦；生姜温中，主治生姜温中，主治胃

10、寒上逆之呕水苦胃寒上逆之呕水苦；吴茱萸下气，主治吴茱萸下气，主治肝寒犯胃之呕酸肝寒犯胃之呕酸。第19页/共31页高良姜 第20页/共31页丁 香 第21页/共31页鉴别用药 高良姜 丁 香 温中温中散寒散寒:脘腹冷痛、呕吐脘腹冷痛、呕吐 偏于偏于止痛：止痛：用于胃寒冷痛，用于胃寒冷痛，作用显著，作用显著，如良附丸如良附丸。1.偏于偏于降逆：降逆：为治胃寒呕逆要药。为治胃寒呕逆要药。2.温肾助阳：温肾助阳：阳痿，宫冷。阳痿，宫冷。畏郁金。畏郁金。第22页/共31页小茴香第23页/共31页运用1.1.散寒止痛散寒止痛长于长于暖肝温肾暖肝温肾而止痛，用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。而止痛

11、，用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。2 2理气和胃理气和胃中焦虚寒气滞中焦虚寒气滞证。证。第24页/共31页附药 八角茴香又名大茴香、八角。性味、功效与小茴香相似，但功力较弱，主要用作食物调味品。又名大茴香、八角。性味、功效与小茴香相似，但功力较弱，主要用作食物调味品。第25页/共31页花椒第26页/共31页运用温中止痛温中止痛胃寒腹痛，寒湿吐泻胃寒腹痛，寒湿吐泻杀虫止痒杀虫止痒虫积腹痛，湿疹、阴痒。虫积腹痛，湿疹、阴痒。第27页/共31页荜茇温中散寒止痛温中散寒止痛胃寒脘腹冷痛、呕吐、泄泻等证胃寒脘腹冷痛、呕吐、泄泻等证第28页/共31页【学习要点】1.1.掌握温里药的含义、功效及

12、主治。掌握温里药的含义、功效及主治。2.2.功效比较：附子与肉桂、附子与干姜、干姜与生姜、肉桂与桂枝功效比较：附子与肉桂、附子与干姜、干姜与生姜、肉桂与桂枝3.3.掌握温里药的特点。掌握温里药的特点。附子附子心、脾、肾心、脾、肾肉桂肉桂肾肾干姜干姜肺、脾肺、脾吴茱萸吴茱萸肝肝第29页/共31页【学习要点】3.3.特殊用法：特殊用法：肉桂肉桂后下后下附子附子先煎（与石膏意义不同）先煎（与石膏意义不同）4.4.特殊功效：肉桂特殊功效：肉桂引火归元、引火归元、鼓舞气血生长鼓舞气血生长5.5.配伍禁忌：配伍禁忌：附子附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及白及肉肉官官桂桂畏赤石脂畏赤石脂丁香丁香畏郁金畏郁金第30页/共31页感谢您的观看。第31页/共31页