消化系统疾病总论.pptx

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1、了解：常见疾病相关的消化生理、生化功能消化系统重要的诊疗技术目标要求目标要求第1页/共24页消化系统疾病主要包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。还包括功能性疾病。第2页/共24页相关消化生理、生化功能相关消化生理、生化功能第3页/共24页基本生理功能基本生理功能l消化消化l吸收吸收l代谢代谢l排泄排泄第4页/共24页抗反流屏障：食管下段括约肌（lower esophageal sphincter,LESlower esophageal sphincter,LES）：食管末端约3-4cm3-4cm长的环形肌束。其他：膈肌脚、膈食管韧带、HisHis角等。食管廓清作用

2、：食管蠕动收缩、唾液冲洗及中和作用清楚食管反流物。食管粘膜屏障：粘液、HCOHCO3 3-、上皮、粘膜下血供。食管抗反流防御机制食管抗反流防御机制第5页/共24页胃腺体：幽门腺(pyloric gland)(pyloric gland)胃底腺（oxyntic glandoxyntic gland）贲门腺(cardiac gland)(cardiac gland)胃液pHpH：0.9-1.50.9-1.5。胃黏膜屏障胃黏膜屏障第6页/共24页l胃黏膜屏障胃黏膜屏障：1 1、上皮前：粘液及、上皮前：粘液及HCOHCO3 3-。2 2、上皮细胞：分泌黏液及、上皮细胞：分泌黏液及HCO3-HCO3-，

3、再生修复。，再生修复。3 3、上皮后：丰富血供。、上皮后：丰富血供。l粘膜保护分子：粘膜保护分子：PGPG、EGFEGF等等第7页/共24页信号刺激胃窦G G细胞 分泌促胃液素；作用于壁细胞/(/(ECLECL细胞分泌组胺，结合组胺H2H2受体)分泌盐酸；H H+-K-K+-ATP-ATP酶 H H+泵入胃腔；D D细胞负调控。胃酸的分泌与调节胃酸的分泌与调节第8页/共24页机械屏障：肠粘膜上皮细胞、细胞间紧密连接、菌膜。化学屏障：粘液、消化液、抑菌物质。免疫屏障：免疫组织、免疫细胞。生物屏障：正常寄生菌群(“(“第二指纹”)：益生菌、条件致病菌、有害菌。肠蠕动：“清道夫”。肠道屏障肠道屏障第

4、9页/共24页营养物质的消化、吸收及代谢营养物质的消化、吸收及代谢脂类脂类淀粉淀粉蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸脂质脂质糖原糖原蛋白质蛋白质食物食物第10页/共24页氧化还原水解结合需要各种酶参与。肝脏的代谢与解毒功能肝脏的代谢与解毒功能第11页/共24页胆汁分泌胆汁浓缩胆汁排泄胆道系统的生理功能胆道系统的生理功能第12页/共24页 胰酶原胰酶合成、活化胰酶合成、活化胰胰 酶酶消化食物消化食物肠激酶肠激酶胰腺防止自身消化：胰腺防止自身消化：1 1抗胰蛋白酶等。抗胰蛋白酶等。第13页/共24页消化系统重要诊疗技术消化系统重要诊疗技术第14页/共24页消化内镜消化内镜胃镜第15页/共24页肠

5、镜肠镜消化内镜消化内镜第16页/共24页胶囊内镜胶囊内镜消化内镜消化内镜第17页/共24页小肠镜小肠镜消化内镜消化内镜第18页/共24页消化内镜消化内镜ERCPERCP第19页/共24页消化内镜消化内镜超声内镜超声内镜第20页/共24页超声：无创、价廉，腹腔实质脏器首选检查方法。腹部平片：对消化道穿孔、肠梗阻有重要价值。CTCT：实质脏器定位、定性诊断的重要检查方法。MRIMRI：其中MRCPMRCP是胆胰疾病的重要检查方法。影像诊断影像诊断第21页/共24页1 1、HBVHBV感染的诊断：乙肝五项、HBV-DNAHBV-DNA。2 2、幽门螺杆菌（HpHp检测）：1313C C或1414C-UBTC-UBT、快速尿素酶试验、组织切片染色。3 3、肝功能评估：肝脏合成功能：血清白蛋白、前白蛋白、凝血因子、胆固醇测定。肝细胞损伤：ALTALT、ASTAST。胆红素代谢：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素测定。实验室检查实验室检查第22页/共24页第23页/共24页感谢您的观看！第24页/共24页