现代基础医学概论第十二章.pptx

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1、内分泌系统内分泌组织：胰岛、睾丸间质细胞、卵巢的卵泡和黄体内分泌腺：甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、垂体、松果体第1页/共56页第一节激素概况一、激素的概念及一般作用特征：1、特异：靶器官、靶细胞2、高效：3、化学信使：传递化学信息4、激素间相互作用：协调、对抗等第2页/共56页二、激素的信息传递方式及化学分类：（一）传递方式：有多种1、远距分泌：经血液循环至靶细胞。2、旁分泌：到邻近细胞。3、自分泌：返回作用到自体细胞。4、神经分泌：下丘脑某些神经细胞同时有内分泌功能。第3页/共56页（二）化学分类：2大类1、含氮激素：结构为蛋白质或肽类（下丘脑、垂体、胰岛素、甲状旁腺素、胃肠激素等），口服

2、无效、胺类（甲状腺素、肾上腺髓质激素），甲状腺素可口服。2、内固醇激素（甾体激素）：肾上腺皮质激素、性激素，有些可以口服。第4页/共56页三、激素作用机理：根据化学结构可分为2大类：（一）第二信使学说：含氮激素（甲状腺素例外）。激素作为第一信使作用于靶细胞膜上的受体，在通过膜内第二信使将信息传递入细胞，通过一系列酶促反应，最终产生效应。第二信使有：cAMP、cGMP、三磷酸肌醇、二酰基甘油、Ca2等。第5页/共56页第二信使学说 G蛋白-GDP第一信使+R G蛋白-GTP 效应器酶 蛋白激酶 第二信使及其他 第二信使前体 细胞功能改变第6页/共56页 cAMP作为第二信使的信号转导通路示意图

3、第7页/共56页肾上腺素+受体Gs蛋白激活腺苷酸环化酶ATPcAMPPKA蛋白质磷酸化各种生理生化效应第8页/共56页（二）基因表达学说：甾体激素和甲状腺素。激素直接进入细胞，与细胞浆内受体结合成激素-受体复合物，再进入细胞核，与核受体结合，产生生物效应。第9页/共56页细胞内受体介导的信号转导第10页/共56页四、激素的分泌及其调节：激素分泌受多种因素影响，在体内有一定作用时间。其分泌也受多种神经-体液因素调节，特别是负反馈调节，如下丘脑-垂体-靶腺功能轴闭合调节。第11页/共56页第12页/共56页第13页/共56页第二节下丘脑的内分泌功能一、下丘脑与腺垂体结构和功能的关系：（一）垂体门脉

4、垂体前的小静脉即为垂体门脉。其完成下丘脑垂体之间激素的转运。（二）下丘脑调节肽：下丘脑调节肽有9种，主要的有：第14页/共56页1、促甲状腺激素释放激素（TRH）：促腺垂体分泌促甲状腺素（TSH）。2、促性腺激素释放激素（GnRH）：促腺垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。3、促肾上腺皮质释放激素（CRH）：促腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）。4、生长抑素（GIH）：5、生长素释放激素（GHRH）：6、催乳素释放抑制因子（PIF）与催乳素因子（PRF）：7、促黑素细胞激素释放因子（MIF）与促黑素细胞激素释放抑制因子（MRF）第15页/共56页第16页/共56页第17页/共

5、56页二、下丘脑与神经垂体结构和功能的联系v下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体。v视上核和室旁核是合成激素催产素(Oxytocin,Oxytocin,OT)OT)、血管加压素(vasopressin,VPvasopressin,VP)的部位 v神经垂体是储存和释放激素的场所，受到刺激时这些激素释放入血产生效应。第18页/共56页第三节垂体第19页/共56页脑垂体 脑垂体 腺垂体 远侧部（前叶）结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄 后叶第20页/共56页一、腺垂体分泌的激素1、生长素（GH）：具有种属特异性。（1）促进生长：特别是骨骼及肌肉生长，分泌过多则为巨人症/肢端肥

6、大症，缺乏则为侏儒症。（2）对代谢的影响：对三大代谢均有影响。巨人症活不长。第21页/共56页巨人症第22页/共56页肢端肥大症第23页/共56页“拇指姑娘”（侏儒症）第24页/共56页2、促激素：（1）促甲状腺素（TSH）：（2）促肾上腺皮质激素（ACTH）：（3）卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）：3、其他：催乳素（PRL）：促成熟乳腺泌乳。促黑激素（MSH）：促黑色素生成。第25页/共56页二、神经垂体释放的激素：1、升压素：抗利尿、大剂量收缩血管。2、缩宫素(催产素)：促妊娠子宫收缩，还有排乳作用。抗利尿激素缺乏引起“尿崩症”。第26页/共56页第27页/共56页第四节甲状腺第2

7、8页/共56页第29页/共56页甲状腺（thyroid gland)一般结构 滤泡 滤泡间结缔组织：壁 滤泡旁细胞 腔：胶质 甲状腺球蛋白 滤泡上皮细胞 follicle含丰富的有孔毛细血管第30页/共56页一、甲状腺的位置、形态和结构：位于喉下部、气管上部的两侧和前面。呈H形，有甲状腺侧叶和甲状腺峡，锥状叶。作用：甲状腺素-促进机体新陈代谢、维持机体正常生长发育。分泌功能低下，简称“甲低”。分泌功能亢进，简称“甲亢”。第31页/共56页二、甲状腺激素的合成、储存、分泌和运输甲状腺激素含有碘，包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）缺碘可引起“地方性甲状腺肿”，又称“粗脖子病”，

8、碘摄入过多可诱发甲亢。加碘盐的作用：第32页/共56页甲亢患者所表现的润浸性突眼第33页/共56页幼年粘液性水肿（克汀病）身材矮小（12岁，约85cm）,面部粘液性（颜面浮肿、睑厚面宽）第34页/共56页“地方性甲状腺肿”/“粗脖子病”第35页/共56页（二）对生长发育的影响：婴幼儿期促神经和长骨发育，缺乏时引起呆小症（克汀病），有智力障碍而不同于侏儒症。（三）其他作用：提高CNS兴奋性，故甲亢者手抖，烦躁，失眠等。加快心率和收缩力，升高血压，促进食欲。第36页/共56页三、甲状腺激素的生理作用（一）对代谢的影响：1、产热效应：增加机体耗氧量和产热量，故甲亢患者怕热，基础代谢率升高。甲退患者畏

9、寒，基础代谢率降低。2、物质代谢：生理浓度促进蛋白质合成，甲亢时促蛋白质分解，甲退时蛋白质合成不足，黏液性水肿。升高血糖；降低血脂。第37页/共56页甲状旁腺 主细胞 结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构 功能：分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone)增强破骨细胞活性 促进小肠和肾小管吸收钙 血钙 嗜酸性细胞：充满嗜酸性颗粒（EM:线粒体）Chief cellOxyphil cell第38页/共56页第39页/共56页第40页/共56页n二.甲状旁腺parathyroid glandn扁椭圆形黄豆大小，呈棕黄色，有上下两对，位于甲状腺侧叶后面的被囊上。n作用：甲状旁腺素-调节机

10、体钙代谢，维持血钙平衡。第41页/共56页第五节胰岛一、胰岛的位置、形态与结构A细胞分泌胰高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素（下丘脑也分泌）第42页/共56页第43页/共56页第44页/共56页胰岛第45页/共56页二、胰岛素的生物学作用：胰岛素由51个氨基酸组成，分A、B2条肽链。1、胰岛素的生物学作用：（1）糖代谢：促肝脏和肌肉等细胞摄入葡萄糖贮存和利用，因此降低血糖。缺乏时引起高血糖和糖尿病。（2）脂代谢：促脂肪合成与储存，抑制其分解。（3）蛋白代谢：促蛋白质合成，抑制其分解。2、胰岛素的临床意义：治疗糖尿病，但需要注射给药。三、高血糖素升高血糖，与胰岛素构成一对调节血糖。第

11、46页/共56页第六节肾上腺一对，分为皮质及髓质，分泌数种激素。一、肾上腺皮质（一）组织结构：由外向内分为球状带（分泌盐皮质激素）、束状带（分泌糖皮质激素）和网状带（分泌少量性激素）。（二）肾上腺皮质激素第47页/共56页第48页/共56页第49页/共56页 肾上腺 结构 皮质 球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮）束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇)网状带：分泌雄激素，少量雌激素*均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点尤以束状带最典型 髓质 髓质细胞（嗜铬细胞）肾上腺素去甲肾上腺素 交感神经节细胞血窦、中央静脉 第50页/共56页1、盐皮质激素的生理作用：醛固酮保Na排K维持细胞外液量的稳定。受肾素-血管

12、紧张素的影响。肾素-血管紧张素-醛固酮系统第51页/共56页2、糖皮质激素的生理作用：（1）物质代谢：升高血糖、促蛋白质分解、四肢脂肪分解，躯干脂肪合成（向心性肥胖）。（2）增强应对有害刺激（创伤、寒冷、缺氧、感染、惊恐等）的应激能力。（3）对其他器官作用：增加红细胞、血小板、中性粒细胞数量（粒细胞功能下降），减少淋巴细胞数量。诱发加剧消化性溃疡。（4）药理作用：大剂量时有抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏作用，临床上应用广泛。第52页/共56页向心性肥胖第53页/共56页二、肾上腺髓质1、组织结构：有嗜铬细胞，分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，统称儿茶酚类。2、肾上腺髓质激素的生理作用：（1）心血管系统：加快心率，心收缩力，升高血压，收缩内脏血管，舒张骨骼肌血管。（2）呼吸系统：舒张支气管平滑肌，收缩粘膜血管，抗过敏性休克首选药。（3）物质代谢：升高血糖、血脂，血氨基酸水平。（4）中枢兴奋。第54页/共56页复习思考题1、列出人体67个主要的内分泌腺。2、激素的概念及共同特点有那些？3、激素可分为哪2大类？各举出1例说明。4、下丘脑的内分泌功能主要体现在哪里？5、说明垂体的分部及腺垂体分泌的4大促激素。神经垂体释放哪2种激素？6、说明生长激素、甲状腺素、胰岛素、肾上腺皮质激素的主要功能，生长激素、甲状腺素分泌过多或不足时产生的疾病。第55页/共56页感谢您的观看！第56页/共56页