结直肠癌诊疗与护理考核试题及答案.docx

《结直肠癌诊疗与护理考核试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结直肠癌诊疗与护理考核试题及答案.docx（33页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、结直肠癌诊疗与护理考核试题一.选择题1、彭某，男，65岁。因直肠癌入院治疗。择期行结肠造口，错误的宣教内容是单选题*A .术后5日开放造口/B.避免粪便污染切口C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免食用产气性食物2、黄某，女，59岁。近一个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最简便有效的检查时单选题*A.直肠指检VB.大便隐血试验C.纤维直肠镜D.血清癌胚抗原测定E.X线钢剂灌肠3、吴某，男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括单选题 *A.擦干后涂上锌氧油B .注意有无红、肿、破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用酒精消毒VD.肠结核E.直肠癌30、患者，

2、女性，45岁，直肠癌距离肛缘9cm以上，宜采取的手术方式为单选题*A.Miles 手术B.Dixon 手术 VC.毕I式手术D.局部切除术E.远端封闭术31.患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是单选题*A.备皮、皮试B.术前3日少渣半流质饮食C.术前1日流质饮食，术晨禁食VD.术前1日晚及术晨作清洁灌肠E.补充维生素K32、患者，女性，62岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，护士指导患者术前开始提前服用肠道消炎 药的时间是单选题*A.1SB.3 SVC.7BD.6HE.8日33、患者男，65岁，因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口，错误的宣教内容是单选题*A.

3、术后5天开放造口。B.避免粪便污染切口C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免食用产气性，刺激性食物34、患者男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括单选题*A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红肿.破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇清洁VE.防止粪水浸渍3 5 .直肠癌最常见的组织学分型是（）单选题*A腺癌。B鳞癌C乳头状癌D印戎细胞癌36 .直肠癌临床病理分型T1N2M1 ,其中T1代表（）单选题*A原位癌B肿瘤侵犯黏膜下层VC穿透固有肌至浆膜下D1-3个淋巴结转移37 .直肠癌最常见的转移方式是（）单选题*A淋巴转移VB直接浸润C血行转移D腹膜种

4、植38 .直肠癌患者出现脓血便的原因是（）单选题*A肠腔狭窄B癌肿破溃感染VC直肠刺激征D不全性梗阻39 .直肠癌肿瘤距离齿状线8cm的手术方式是（）单选题*A Miles手术B Dixon 手术VC Hartmann 手术D乙状结肠根治切除手术40 .直肠癌手术与常规的肠道准备相比，加速康复术前至少（）小时口服5%葡萄糖溶液单选题*A8hB6hC4hVD lOh41 .右结肠癌主要临床表现为（）单选题*A便秘B便血C腹痛D贫血V42 .结肠癌血行转移最常见的转移部位是（）单选题*A肝VB肺C脑D骨43 .结肠癌初筛手段的是（）单选题*A B超B CEA检查C大便隐血检查VD纤维结肠镜检查44

5、结肠癌Duke分期中，C期正确的描述是（）单选题*A肿瘤局限于肠壁B肿瘤穿透肠壁，但无淋巴结转移C肿瘤侵及肠壁深肌层D肿瘤侵及肠壁任何一层且有淋巴结转移V45结肠癌化疗，不良反应主要有（）单选题*A低热B失眠、头痛C脱发D骨髓抑制、胃肠道反应V46下列哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）单选题*A全身皮肤，黏膜黄染B中等量以上腹腔积液C左锁骨上淋巴结转移D腹部肿块或出现肠梗阻V47下列哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）单选题*A全身皮肤，黏膜黄染B中等量以上腹腔积液C左锁骨上淋巴结转移D腹部肿块或出现肠梗阻V48结肠癌术前护理包括（）单选题*A.饮食护理B.肠道护理C.心理护理D.以上都是V49男，38

6、岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，腹部隐痛3月，近3天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊 未发现肿块，钢剂灌肠提示降结肠壁僵硬，可见充盈缺损。最可能的诊断为（）单选题*A乙状结肠癌B直肠壶腹癌C降结肠癌。D肠结核E溃疡型结肠炎50 .KRAS在结直肠癌中突变率约为（X 单选题*A.5-20%B.20-50%VC.1-6%D.8-15%51 .林奇综合征属于何种遗传方式（I 单选题*A.常染色体隐性52 常染色体显性。C.性染色体X显性D.性染色体X隐性52.以下说法错误的是（X 单选题*A.MSS的结直肠癌患者可以从5-FU治疗中获益B.结直肠癌患者如果显示dMMR可以考虑使用免疫治疗C.结直肠癌患者

7、RAS突变但HER-2扩增的可以使用抗HER-2抑制剂曲妥珠单抗治疗VD.NTRK融合突变的结直肠癌患者可以从La rot recti nib和Entrectinib治疗中获益53肠癌检测中RAS检测包括（ 单选题*A.KRAS 和 HRASB.KRAS 和 NRASVC.NRAS 和 HRASD.KRAS、NRAS 和 HRAS54.KNB中BRAF检测（）个位点，获批的是（）位点。单选题A.5 , V600DB.6 , V600RC.5 , V600ED.6 , V600EV二、多选题1直肠癌会阴联合切除及留置肛管的患者宜采取低半卧位的原因是（）多选题*A便于引流VB防止会阴部切口引流或肛

8、管受压，C局限炎症，防止扩散D预防深静脉血栓2直肠癌中低位吻合的患者留置肛管的作用包括（）多选题*A减轻吻合口张力。B降彳氐术后吻合口屡的风险VC帮助术后早期排气D提高患者舒适度3直肠癌致病风险因素包括（）多选题*A长期食用高胆固醇的食物，B.家族史VC腺瘤VD炎症性肠病V4直肠癌主要的化疗方案有多选题*A.FORFOXVB.FORFIRVC.CAPEOXVD.TCE.ABX+GEM5结肠癌的常见病因有哪些？（）多选题*A饮食与致癌物质VB溃疡性结肠炎VC遗传因素VD结肠腺瘤V6结肠癌的转移途径有（）多选题*A直接转移，B淋巴转移VC血行转移，D种植转移V7结肠癌患者哪些实验室指标会增高（）多

9、选题A.CA125VB.CA199VC.CEAVD.WBC8结肠癌的治疗原则是（）多选题*A0期和I期根治性手术VB 口期根治性手术，术后针对性选择化疗Vc m期根治性手术+术后辅助化疗vD IV期PS评分为0分2分者姑息性化疗VE IV期一般情况差者予最佳支持治疗V9患者，男性，61岁，因结肠癌行化疗，输液过程中发现药液漏入皮下，护士采取的措施正确的是（） 多选题*A立刻停止输液，局部封闭VB立刻停止输液，用原有针头行多向回抽VC立刻停止输液，用原有针头注入解毒剂VD立刻停止输液，用硫酸镁湿敷VE停止输液，放低患肢。10结肠癌术后饮食注意事项包括哪些（）多选题*A.禁食，营养支持，待肛门排气

10、或结肠造口开放，术后3-4天可进流质，逐渐转为半流，选择易消化的 少渣饮食。VB.进易消化、高蛋白、丰富维生素的少渣食物，如鱼、肉沫、鸡蛋，进食适量水果蔬菜，C.避免太稀和粗纤维食物，忌刺激性强辛辣食物，忌烟烈酒，饮食有规律。VD.造口病人少食洋葱、大蒜、豆类、山芋等产生刺激性气味或胀气食物。V11.关于结直肠癌BRAF突变，以下说法正确的是（1 多选题*A.BRAF V600E突变是mCRC预后的不良预测因素VB.BRAF突变患者不能从抗EGFR单药中获益，C.BRAF突变患者可能是林奇综合征患者VD.BRAF V600E突变是肠癌肝转移预后更差的分子指标V12.结直肠癌RAS检测的意义（

11、多选题*A.指导治疗VB.判腑页后。C.辅助分型D.遗传管理13 .以下哪几个属于结直肠癌各指南共识推荐检测的基因（I 多选题*A.KRASVB.NRASVC.MSIVD.PIK3CAE.BRAFV14 .肠癌患者KNBP检测为野生型时可以使用（）靶向药物治疗。多选题*A.曲美替尼15 帕尼单抗VC.阿法替尼D.西妥昔单抗V三.判断题1 .非V600E的BRAF其他突变亚型在mCRC患者中是一种预后较好的亚型。判断题* 对。错2 .MSI-H II期结直肠癌术后需要化疗进行治疗。判断题*对E.防止粪水浸渍4、梁某,女性，62岁。诊断为直肠癌。检查癌肿距离齿状线约3cm ,宜选择手术单选题*A

12、. Dixon 手术B . Miles 手术VC . Bassni 手术D . Hastam 手术E . R-Y手术5、蓝某，男.38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是单选题*A .头低足高位B .头高足低位C .俯卧位D.膝胸卧位VE .端坐位6、杜某，男，70岁。黏液脓血便伴有里急后重2年，诊断为结肠癌。近1周腹痛加重伴发热入院治 疗。护士遵医嘱为病人保留灌肠治疗，病人应采取的体位是单选题*A.右侧卧位B .左侧卧位Vc .仰卧位D .俯卧位E .半卧位7、病人男性，63岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，粪便带黏液，排便次数增加，每日23次。患病来体重减轻5k

13、g。无外伤手术史。查体：T 36, P 90次/分钟,BP错V3 .在MSH6缺失的情况下，如果患者携带BRAF V600E突变，绝大多数病例可以排除林奇综合征，但 是仍有大约1%此种病例是林奇综合征。判断题*对错。4 .晚期结直肠癌患者的一线治疗目前以化疗为主。判断题*对。错5 .KNB/KNBP以及单检BRAF中检测的BRAF位点相同。判断题*对V错6 .CRC患者中MSI-H的患者由于信号通路异常，造成细胞异常增殖分化，从而导致不能从氟尿哪咤类 单药辅助治疗以及靶向或者免疫治疗中获益。判断题*对错虫115/70mmHg腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧，有轻压痛。临床考

14、虑为肠梗阻， 造成肠梗阻的原因是单选题*A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤VE.肠系膜血栓形成8、病人女性，48岁。因患直肠癌入院准备手术治疗，术中能否保留肛门主要取决于单选题*A.病人的年龄B.肿瘤距肛门的距离。C.肿瘤有无远处转移D.肿瘤是否侵及肠管周围组织E.乙状结肠的长度9、病人男性，50岁。患直肠癌拟行Miles手术，咨询结肠造口的管理，下列解释哪项错误单选题*A.造屡口周围皮肤涂氧化锌软膏B造屡口开放后取右侧卧位VC.备有34个肛袋交替使用D.粪便成形后可不用肛袋E.排便规律后可不用肛袋10、病人男性，63岁。反复发生黏液稀便、腹泻或便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适。腹

15、平软，脐右侧扪及一质硬.表面高低不平的肿块，无压痛。粪便隐血试验阳性。发病以来体重下降5 kg。该病人最A.左半结肠癌B.右半结肠癌VC.肠息肉D.肠结核E.直肠癌11、病人男性，45岁。近3个月来排便次数增多，每天34次，黏液脓血便，有里急后重感。直肠 指检未见异常。首选的有助于确诊的检查方法是单选题*A.B型超声B.X线钢剂灌肠C.肛门镜D.纤维结肠镜VE.血清癌胚抗原12、病人女性，48岁，反复发生黏液稀便.腹泻或便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适。腹平软，脐 右侧扪及一质硬、表面高低不平的肿块，粪便隐血试验阳性。入院准备手术治疗，手术前肠道准备，不妥的 是单选题*A.手术前3日起进少渣半

16、流质饮食B.手术前2日起进流质饮食C.手术前3日起口服肠道抗菌药物D.手术前3日起口服维生素KE.手术前3日起口服缓泻剂V13、病人男性，59岁。黏液血便3月余，腹泻、便秘交替出现，近一个月来明显消瘦。应高度警惕的疾病是单选题*A.菌痢B.溃疡性结肠炎C.直肠癌VD.直肠息肉E.内痔14、病人女性，56岁。黏液血便4月余伴明显消瘦。该病人首选的检查方法是单选题*A.粪便隐血检查B.癌胚抗原检查C.直肠指检VD.内镜检查E.X线钢剂灌肠检查15、病人女性，40岁，6个月前无明显诱因出现黏液血便，粪便次数增多，体重下降6kg。入院后确 诊直肠癌准备行Dixon手术，术前护理正确的是单选题*A.术前

17、23日半流质饮食B.术前23日清洁灌肠C.术前23日口服土霉素D.术日晨口服缓泻剂E.术前23日肛门坐浴。16、病人男性，56岁，3个月前出现黏液血便,粪便次数增多，体重下降4kg0入院后确诊直肠癌在 全麻下行Miles手术，术后护理不妥的是单选题*A.指导病人学会人工肛门护理B.保护腹部切口不使其污染C.用氧化锌软膏保护屡口周围皮肤D.必要时定期以手指扩张屡口，以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋V17、病人男性，47岁，因直肠癌行Miles手术，术后人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是单选 题*A.左侧卧位VB.右侧卧位C.平卧位D俯卧位E.仰卧中凹位18、黄某，女性，40岁，直肠癌术后有造口，

18、对人工肛门病人护理，下列哪项不妥单选题*A.指导病人学会人工肛门护理B.保护腹部切口不使其污染C.必要时定期以手指扩张屡口，以防狭窄D.用氧化锌软膏保护屡口周围皮肤E.肛袋清理后应坚持长期使用V19、男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便2-3次/ 天，贫血。查：中腹可扪及可移动的肿块，血红蛋白80g/L ,大便隐血试验(+)。首先考虑的诊断是： 单选题*A .肠结核B .胆囊癌C.结肠息肉病D .克隆病E.右半结肠癌V20、女，50岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一移动附中块，钢灌肠示该处充盈缺损，血红蛋 白85g/L ,大便隐血试验(+)。可诊断

19、为单选题*A .结肠癌VB.结肠巨大息肉C .克隆病D .回盲部结核(增殖型)E.直肠癌21、男，55岁，阵发性腹痛月余。经常便秘，大便偶带血或粘浴液，以往曾有腹部手术史，体查：腹 膨隆，全腹轻压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直肠指诊阴性。X线检查：乙状结肠段局限性充盈缺损，粘 膜破坏，肠壁僵硬。应诊断为单选题*A .直肠癌B .慢性痢疾C.乙状结肠癌VD .肠粘连E.溃疡性结肠炎22、患者男，60岁。结肠癌切除手术后7天未排便，下列护理措施错误的是单选题*A.肥皂水灌肠VB.甘油栓剂通便C.鼓励起床活动D增加饮水E.暂可不予处理23、患者男，58岁。患结肠癌，拟行左侧结肠癌根治术。开始服用肠道

20、消炎药的时间是单选题*A.术前1日B.术前2日C.术前3日。D.术前4日E.术前5日24、患者男，46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9 ,下腹部中度压痛.反跳 痛，应高度怀疑术后出现的并发症是单选题*A.切口感染B.吻合口屡VC.吻合口狭窄D.尿潴留E.肠粘连25、患者女，43岁。直肠癌术后，以下健康教育内容错误的是单选题*A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B.为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品VC.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D.术后每3 6个月复查CEA.肝.肺等功能E.应定期作造口灌洗26、患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌

21、根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全 恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是单选题*A.保持呼吸道通畅VB.防坠床C.观察神志的变化D.密切观察生命体征的变化E保暖27、患者女，59岁。近一个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最有效可靠的检查是单选题*A.直肠指检B.大便隐血试验C.纤维直肠镜VD.血清癌胚抗原测定E.X线钢剂灌肠28、患者男，70岁，有冠心病史。疑患直肠癌，准备行直肠指检，采用何种体位为宜单选题*A.仰卧位B.蹲位C.侧卧位VD.截石位E.俯卧位29、患者男，53岁。反复发生黏液稀便.腹泻.便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验（+ X 发病以来，体重下降5 kg ,护士为该患者评估病情，最应该考虑为单选题*A.左半结肠癌B.右半结肠癌，C.肠息肉