临床助理执医医师血液系统考试试题及答案.docx

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1、临床助理执医医师血液系统考试一.选择题1、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于单选题A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.IIOg/LVE.IOOg/L2、重度贫血的血红蛋白浓度是单选题A.IOOg/L3、属于正细胞正色素性贫血的疾病是单选题A.慢性失血性贫血B.急性溶血性贫血VC.缺铁性贫血D.地中海贫血E.营养性巨幼细胞性贫血30、血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是单选题A.骨髓B.肾C.肝D喇E心脏31、可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是单选题A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.镰状细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症732、主要由于免疫因素异

2、常引起溶血性贫血的情况是单选题A.大面积烧伤B疟疾C.血型不合输血VD.毒蛇咬伤E.人工心脏瓣膜置换术后33、由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是单选题A.蚕豆病B.不稳定血红蛋白病D.镰状细胞贫血E.地中海贫血34、男性患者,13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L ,网织红细胞0.15 ,尿 胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是单选题A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验，35、慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是单选题A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验VD.荧光斑点试验E.抗人球

3、蛋白试验（36-38题共用题干）女性，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm ,质中。血红蛋白90g/L , 网织红细胞0.05 ,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度 黄疸。36、下列明聃贫血最有可能单选题A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症，D.遗传性铁粒幼细胞性贫血E.巨幼细胞贫血37、要明确诊断，最有价值的实验室检查是单选题A.周围血涂片VB.骨髓象C.血清总铁结合力D.血红蛋白电泳E.肝功豁式验38、考虑治疗措施时应首选单选题A输血B.肾上腺皮质激素C.脾切除VD.叶酸E.维生素B1239、男性，30岁。1周来发热伴

4、皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始 细胞占骨髓非红系有核细胞的40% ,各阶段粒细胞占50% ,各阶段单核细胞占30% ,诊断急性白血病，其 FAB分类的类型是单选题A.M1B.M2C.M4VD.M5E.M640、女，35岁。发热、牙龈出血20天。查体：左侧颈部触及一个2cmx2cm大小淋巴结，质韧，无 压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hbl05g/L , WBC3.6xlO9/L , Pltl9xl09/L , 骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80 ,细胞大小均匀一致，胞浆内可见明显空泡，PAS(+),其余细胞系 受抑。该患者最可能的诊断

5、是单选题A.急性髓细胞白血病(Ml)B.急性髓细胞白血病(M2)C.急性淋巴细胞白血病(L1)D.急性淋巴细胞白血病(L2)E.急性淋巴细胞白血病(L3W(41-42题共用题干)男性，28岁。头晕、乏力1个月，发热伴牙龈出血I周。查体：T38 ,皮肤 见散在出血点，舌尖有一血疱，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，胸骨有压痛，心肺检杳未见异常，腹平软， 肝肋下未触及，脾肋下1cm。实验室检杳:Hb95g未,MCV88fl , WBC30xl09/L , Pltl6xl09/Lo41、该患者最可能的诊断是单选题A.慢性再生障碍性贫血B.急性再生障碍性贫血C.急性白血病VD.特发性血小板减少性紫瘢E.巨

6、幼细胞贫血42、导致该患者死亡的最可能原因是单选题A略血B.尿血C.眼底出血D.消化道出血E.颅内出血V43、女性28岁。月经量多1年。近10日来经常鼻出血。肝脾肿大。血红蛋白90g/L白细胞20xl09/L , 血小板30xl09/Lo骨髓检杳:粒细胞系增生旺盛，可见原始细胞，应诊断为单选题A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫瘢D.溶血性贫血E.急性白血病V44、女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L , 白细胞I4.0xl09/L,血小板35x|09/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占62%。为进一步诊断，应首选的

7、 检杳是单选题A.染色体核型分析B.细胞化学染色VC.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测(45-47题共用题干)男，27岁。发热、头昏、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69g/L ,白细胞 15xl09/L,分类中可见原始细胞。45、对诊断最有价值的检查是单选题A.血涂片碱性磷酸酶染色VB.骨髓形态学检查C.骨髓细胞染色体检查D.脑脊液幼稚细胞检查E.骨髓细胞化学染色检查46、本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60 ,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病单选题A.M1 型 VB.M2 型C.M3 型D.M4 型E.M5 型47、本患者首选的诱导治疗为单选题A.长春新碱+泼尼松B.环磷酰胺+泼

8、尼松VC.柔红霉素+阿糖胞苗D.三尖杉酯碱+阿糖胞昔E.全反式维A酸4859题（助理不要求做）48、男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查：Hb60g/L ,WBC3.3xlO9/L ,Plt35xl09/L。 经骨髓穿刺细胞学检有诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是单选题A.网织红细胞B.骨髓铁染色VC.染色体检查D.骨髓活检E.血清铁检查49、女，55岁。5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g/L , WBC3.5xlO9/L ,分类N65% , L32% , M3%.PIt45xl09/Lo骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体,全

9、片见巨核细胞48个， 易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(+),内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS ,根据FAB分型最可能 的类型是单选题A.RA 型B.RAS 型C.RAEB 型D.RAEB-T 型 VE.CMML 型50、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是单选题A.R-S细胞。B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞51、男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7O血常规： WBC8.Oxl09/LN0.70,L0.30o骨髓细胞学检查未见异常。淋巴结活检可见里，斯(R-S)细胞。最可能的诊 断是单选题A.霍奇金淋巴瘤VB.淋巴结转移癌C.非霍奇

10、金淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病52、病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是单选题A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤，D.套细胞淋巴瘤E.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（53-54共用答案）53、属于T细胞淋巴瘤的是单选题A.边缘区淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤VCBurkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤54、属于惰性淋巴瘤的是单选题A.边缘区淋巴瘤VB.间变性大细胞淋巴瘤CBurkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤55、男，45岁。不明原因发热半个月。查体：T38。（：，两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿 大,最大者3cmx

11、2cm ,均质韧，活动，无触痛，肝肋下2cm ,脾肋下4cm。颈部淋巴结活检诊断为非霍 奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期，所需的辅助检查不包括单选题A.盆腔CTB.腹部B超C.骨髓细胞学检查VD.浅表淋巴结B超E.胸部CT（56-58题共用题干）女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿 大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查： Hb76g/L , WBC5.2xlO9/L, Pltl23xl09/L ,网织红细胞0.14 , Coombs试验（+）,尿胆红素（），尿胆原 （+ + +I56、最可能的诊断是单选题

12、A.急性粒细胞白血病B.淋巴瘤VC.淋巴结炎D.急性淋巴细胞白血病E.骨髓增生异常综合征57、为确诊首选的辅助检查是单选题A.腹部B超B.骨髓活检C.骨髓细胞学检查D.胸部X线片E.淋巴结活检V58、针对该患者的贫血首选的治疗药物是单选题A.泼尼松VB.促红细胞生成素C.环磷酰胺D.环抱素AE.丙种球蛋白59、女，65岁。乏力、胸痛1个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛。实验室检 查：Hb80g/L , WBC5.6xlO9/L , Pltl20xl09/L ;血清总蛋白 IOOg/L ,白蛋白 27g/L , SCrl90pmol/L ; 骨髓细胞学检查示骨髓中幼浆细胞占0.

13、45。为明确诊断，最重要的检查是单选题A.尿本周蛋白测定B.尿常规C血沉D.血、尿免疫固定电泳VE.血清02微球蛋白测定60、血管壁功能异常见于单选题A.特发性紫瘢B.血友病C.过敏性紫瘢VD.弥散性血管内凝血E.血小板增高61、血小板消耗过多导致的血板减少性疾病是单选题（4-5共有答案）4、叶酸缺乏性贫血单选题A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血VC.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血5、珠蛋白合成障碍性贫血单选题A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血V6、下列疾病与引起促红细胞生成素分泌不足而造成贫血无关的是单选题A.肾功能不全B.垂体功能低

14、下C.肿瘤性疾病VD.甲状腺功能减退症E.肝病7、女，72岁。乏力、面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体：T36.5C , P90次/分，R16次/分，BPII0/80mmHgo皮肤及睑结膜苍白，双肺呼吸音清，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻 及杂音。腹软，上腹部见一长约7cm陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。实验室检查:A.特发性血小板减少性紫瘦B.弥散性血管内凝血VC.白血病D.病毒感染E.再生障碍性贫血62、男，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊。查体：皮肤无出血点及瘀斑，拔牙处牙龈渗血不 止。心肺腹检查未见异常。最可能出现的异常是单选题A.血管壁缺陷B.

15、血小板数量减少C.血液功能异常D.凝血功能障碍VE.纤溶异常63、男性，18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常,血小板150x|09/L ,血小板黏附 率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是单选题A.血友病B.血管性血友病VC.过敏性紫瘢D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症6467题（助理不要求做）64、双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹者常见于单选题A.过敏性紫瘦。B.再生障碍性贫血C.激索性紫曦D.血小板减少E.特发性血小板增多症65、下列不符合腹型过敏性紫瘢临床表现的是单选题A.皮肤紫藏B.恶心、呕吐(:便秘VD.腹泻E.便血66、不符

16、合关节型过敏性紫搬临床表现的是单选题A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定,非游走性VD.呈反复性发作E.不遗留关节畸形67、14岁，男孩。因腹痛送院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+ +), 该患者最可能的诊断是单选题A.肾血管畸形B.过敏性紫微肾炎。C.肾绞痛D.急性肾盂肾炎E.肾下垂68、慢性特发性血小板减少性紫瘢常见于单选题A.幼儿B儿童C.青年女性VD.壮年男性E.老年人69、特发性血板减少性紫瘦可有单选题A.骨髓巨核细胞消失B.凝血时间延长C.血般寿命缩短VD.网织红细胞绝对值降低E.Coombs 试验(+)(70-71题共用题干)女，18岁。皮肤瘀斑

17、、月经量过多3个月。实验室检查：HblOOg/L , WBC6.Oxl09/L, Plt20xl09/Lo骨髓细胞学检查：在涂片膜上颗粒型巨核细胞可见110 个，产板型巨核细胞为0。70、该患者最可能的诊断是单选题A.血友病B.弥散性血管内凝血C.特发性血小板减少性紫瘢，D.过敏性紫瘦E.急性白血病A.输注新鲜血浆加抗凝治疗B.输注浓缩血小板C.凝血因子替代治疗D.应用糖皮质激素VE.联合化疗72、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是单选题A.长春新碱，B.环磷酰胺C.硫嘤噤岭D.环抱素E.甲氨蝶吟7375题（助理不要求做）73、诱发DIC最常见的病因为单选题A.恶性!中瘤B.手术及

18、外伤C.革兰阴性细菌感染VD.产科意外E.代谢性酸中毒74、能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是单选题A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染V75、男，59岁。畏寒、高热I周余。查体：T39.5 , P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHgo 左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查： Hbl02g/L , WBC16.8xlO9/L , Plt45xl09/L, PT18 秒（对照 12 秒），纤维蛋白原 1.19g / L。该患者最可 能的诊断是单选题A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合

19、并DICVD.急性白血病E.肺血栓栓塞症76、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞单选题A.破坏过多B.释放障碍C.分布异常D.在脾脏滞留E.生成减少V77、对判断白细胞分布异常最有意义的检查是单选题A.氢化可的松试验B.白细胞聚集试验C.骨髓细胞学检查D.骨髓造血干细胞培养E.肾上腺素试验V78、Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是单选题A.生成减少B.成熟障碍C.免疫性破坏过多VD.非免疫性破坏过多E.分布异常（79-80共用答案）79、粒细胞缺乏症是指外周血中粒细胞绝对值低于单选题A.4.Ox|09/LC.2.Ox|09/LD.I.Ox|09/L80、白细胞减少是指外周血白细

20、胞绝对值持续低于单选题B3.Oxl09/LC.2.Ox|09/LD.I.Ox|09/LE.0.5x|09/L（81-82共用答案）81、由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病是单选题A.低增生性白血病B.骨髓增生异常综合征C.假性粒细胞减少D.Felty综合征，E.巨幼细胞贫血82、由分布异常引起中性粒细胞减少的疾病是单选题A.低增生性白血病B.骨髓增生异常综合征C.假性粒细胞减少。D.Felty综合征E.巨幼细胞贫血83、保证血液安全的前提和基础是单选题A.无偿献血VB.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不必要的输血84、不属于有形成分输血优点的是单选题A.一血多用B.提息）疗效C.减少输

21、血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量V85、成分输血的优点不包括单选题A.纯度高B.保护血液资源C.容易制备VD.便于保存E疗效好86、关于成分输血的描述，错误的是单选题A.减少输血传播传染病的危险B.治疗效果不如全血好C.输血不良反应少VD.节约血液资源E.便于保存和使用87、保存期内的全血最主要的有效成分是单选题A.红细胞VB.白细胞C血液D.凝血因子E.免疫球蛋白88、全血在保存过程中，发生了 “保存损害，丧失了一些有用成分，它们是单选题A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血/版、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞

22、、凝血因子vn89、女，25岁。足月妊娠，因前置胎盘发生DIC ,阴道大出血入院。查体：T35 , P130次/分，R25 次/分，BP90/40mmHge实验室检查：Hb55g/L , Plt20xl09/L ,血浆纤维蛋白原L6g/L。不正确的输血 处理措施是输注单选题A.新鲜冰冻血浆B.浓缩血小板C.普通冰冻血浆VD.冷沉淀E.悬浮红细胞90、女，20岁。因患地中海贫血需反复输血治疗，应为该患者选择的最佳血液成分是单选题A.去除白细胞的红细胞VB.冷冻红细胞C.悬浮红细胞D.洗涤红细胞E.悬浮红细胞和血浆91、女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注单选题A

23、.浓缩红细胞B.去除白细胞的红细胞VC.全血D.悬浮红细胞E.辐照红细胞92、关于急性失血患者的输血，正确的是单选题A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）VD.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注93、一位体重60kg的女患者，因夕附引起急性出血约2000ml ,经手术止血并在应用晶体液和人造胶 体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注的血制品是单选题A.红细胞悬液（添加剂红细胞）VB.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血

24、94、男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查HbllOg/L ,术中失血约1100ml ,已输入平衡盐溶 液2000mL术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.O , BPI00/60mmHgo实验室检查：Hb80g/L ,最 好应给患者输注单选题A.悬浮红细胞VB.浓缩血小板C.全血D.普通冰冻血浆Hb70g/L ;粪隐血（-胃镜：吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括单选题A.叶酸缺乏B.胃蛋白酶缺乏VC.维生素B12缺乏D.铁缺乏E.胃酸缺乏8、下列属于贮存铁的是单选题A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素V9、人体铁吸收率最高的部位是单选题

25、A.回肠远段及回盲部B.升结肠及降结肠C.食管及胃D.十二指肠及空肠上段VE.空肠下段及回肠近段10、在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮存铁缺乏的指标是单选题A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高E.新鲜冰冻血浆95、女，30岁。因再生障碍性贫血3个月人院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战。既往 有输血史。查体：T39.5 , BP130/75mmHgo患者最可能出现的输血不良反应是单选题A.过敏反应B.输血相关循环超负荷C.输血相关移植物抗宿主病D.非溶血性发热反应。E.急性溶血性输血反应96、女性，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘦术。术中顺利，在关腹前，

26、输A型血约50ml , 病员突然出现寒战，伤口渗血，导尿为全程血尿。当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢 救；同时复杳，病员系0型血，即改输0型血400mL由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调杳 发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术 规范的单选题A.输血申请规定B.受血者血样采集和送检规定C.交叉配血规定VD.发血规定E.输血规定97、受血者配血试验的血标本必须是输血前单选题A.2天之内的B.3天之内的VC.4天之内的D.5天之内的E.6天之内的。D.血清铁蛋白降低VE.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少11、男,45 岁。便

27、血、面色苍白 3 个月。血常规:Hb60g/L ,MCV72fl ,MCHC27% ,WBC8.Oxl09/L , Pltl38x|09/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是单选题A.茜油色尿B.匙状甲VC.皮肤瘀斑D.肝、脾肿大E.巩膜黄染12、女 20 岁。头晕、乏力 1 年。实验室检查:Hb70g/L ,RBC3.Oxl012/L ,WBC4.lxlO9/L ,Plt200xl09/L , 血清铁蛋白4pg/Le最可能的诊断是单选题A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血VD.地中海贫血E.骨髓增生异常综合征13、女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb60

28、g/L , RBC3.lxlO12/L r WBC7.3xlO9八， 红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是单选题A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原口卜咻降低B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原口卜琳增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原咋琳增高VD.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原口卜琳降低E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原吓琳降低14、慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是单选题A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血VC.小细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.大细胞正色素性贫血1517题（助理不要求做）15、男，71岁。乏力

29、伴食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹未见异常。化验血常规:WBC3.Oxl09/L, Hb88g/L, Plt75xl09/L, MCV122fl , MCH34pg , Ret0.04o 该患者最可能的诊断是单选题A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.慢性病性贫血E.巨幼细胞贫血V16、孕期出现巨幼细胞贫血主要是由于缺乏单选题A维生素B12B.泛酸C.叶酸VD.蛋白质E.铁17、下列不属于巨幼细胞贫血实验室检查结果的是单选题A.外周血红细胞MCV增大B.外周血中性粒细胞呈多分叶C.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞D.骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多,E.骨髓有核红细胞呈幼浆老核现象V（18

30、-19共用答案）18、急性白血病的主要临床表现单选题A.发热、贫血、出血B出血C.贫血D.明显的脾肿大E.发热、贫血、出血、肝脾肿大V19、再生障碍性贫血的主要临床表现单选题A.发热、贫血、出血VB.出血C.贫血D.明显的脾肿大E.发热、贫血、出血、肝脾肿大20、慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是单选题A.败血症B.肠道感染C.尿路感染D.上呼吸道感染VE.皮肤感染21、男，20岁。发热伴皮肤出血点I周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（一），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L , WBCI.5xlO9/L , N0.20 , L0.80 , PltllOxl09/L r 网织红 0.0

31、01 ,该患者最可能的诊断是 单选题A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血VC.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫瘢（22-23共用答案）22、符合再生障碍性贫血的表现是单选题A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少VC.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多23、符合特发性血小板减少性紫瘦的表现是单选题A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞VB.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核

32、细胞增多24、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是单选题A.贫血K行阻）口重B.脾大VC.网织红细胞绝对值 15 x I09/LD.中性粒细胞0.5x|09/LE 血小板 20xl09/L25、支持重型再生障碍性贫血诊断的是单选题A.网织红细胞绝对值18xlO9/LB.血小板计数10x109/“C.中性粒细胞计数1.0x109/1D.骨髓全片见巨核细胞8个E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低26、男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血I周。查体：皮肤可见出血点，牙龈有 渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb60g/L ,WBCl8xlO9/L ,N0.2 , L0.8

33、0 ,Pltl8xlO9/L , 网织红细胞绝对值llxlO9/L.骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是 单选题A.重型再生障碍性贫血VB.巨幼细胞贫血C.特发性血小板减少性紫瘢D.慢性再生障碍性贫血E.急性白血病（27-29题共用题干）患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫瘢和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L , RBC2.2xlO12/L , Ret0.2% , WBC2.4xlO9/L , 分类：N24% , L70% , M6% , PltlOxl09/Lo胸部X线片检查示右下肺炎症。27、对该患者最可能的血液病学诊断是单选题A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血VC.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血28、为确定诊断，首选的检查是单选题A.血清铁和铁蛋白B.血清叶酸和维生索B12C.骨髓穿刺VD.骨髓活检E.胸腹CT29、根据病史，该患者最急需的治疗是单选题A.抗生素治疗B.补充叶酸和维生素B12C.雄激素治疗D.血小板成分输注。E. 口服硫酸亚铁30-38题（助理不要求做）