中华医学会重症新冠感染病人救治ABC考核试题及答案.docx

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1、中华医学会重症新冠感染病人救治ABC考核一、选择题1.新冠肺炎主要的临床表现包括发热、乏力和干咳。判断题*2：新冠肺炎的传染源包括新冠病毒感染的患者和无症状感染者。判断题*3 .新冠肺炎主要的传播途径包括经呼吸道飞沫传播、密切接触传播、接触病毒污染物品。判断题*4 .新冠肺炎的临床分型包括轻型、普通型、重型、危重型。判断题*5 .重型、危重型患者实验室检查可见D-二聚体升高、炎症因子升高。判断题*6 .新冠肺炎无症状感染者应在发现后多久进行网络直报？单选题*A、2小时内VB、6小时内空 1 答案：6079mmHg 空 2 答案：90%94%12 .肺保护性通气实施要点有。填空题*空1答案：评估

2、病人 空2答案：评估肺 空3答案：保护性设置机械通气 空4答案：滴定与再 评估13 .无创通气生理效应包括填空题*空1答案：改善肺泡通气 空2答案：维持呼气末肺容积 空3答案：改善氧合 空4答案：降低 呼吸功14 .重症新冠感染病人救治常用的镇静药包括、。填空题*空1答案：咪理安定 空2答案：地西泮 空3答案：丙泊酚 空4答案：右美托咪定 二、选择题1.下列关于新冠病毒感染的抗病毒治疗描述错误的是（）单选题*A.奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid ）,适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风 险因素的成年患者。B.安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液，联合用于治疗轻、中型且伴有进展

3、为重症高风险因素的成人和青 少年（1217岁，体重之40kg ）患者。C.静注COVID-19人免疫球蛋白，可在病程早期用于重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快 的患者。D.阿兹夫定片，适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人和青少年 （1217岁，体重240kg）患者。V2.下列关于奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid ）用法用量错误的是（）单选题*A.奈玛特韦300mg与利托那韦100mg同时服用，每12小时1次，连续服用5天。B.不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和（或）危及生命的不良反应的药 物联用。C.重度肝、肾功能损伤者应将

4、奈玛特韦减半服用。VD.只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用，不建议在哺孚戚使用。3.下列关于新冠病毒感染的免疫治疗错误的是（）单选题*A.白细胞介素6 （IL-6 ）抑制剂托珠单抗，对于重型、危重型且实验室检测IL-6水平明显升高者可试 用。B.托珠单抗输注时间应大于0.5h ,注意过敏反应，有结核等活动性感染者可用。VC.糖皮质激素用于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重 型病例。D.酌情短期内（不超过10日）使用糖皮质激素，避免长时间、大剂量使用糖皮质激素，以减少副作 用。4.国家卫健委印发的新冠病毒感染诊疗方案第十版（试行版）

5、与第九版相比新增的两种抗病毒治疗药物 是（）多选题*A.阿兹夫定片VB.莫诺拉韦胶囊VC.巴瑞替尼D.安巴韦单抗/罗米司韦单抗5.儿童重型/危重型早期预警指标有（）多选题*A.呼吸频率增快，精神反应差、嗜睡、惊厥WB.外周血淋巴细胞计数降低和（或）血小板减少，低（高）血糖和（或）乳酸升高;VC.PCT、CRP、铁蛋白等炎症因子、AST、ALT、CK明显增高,D-二聚体等凝血功能相关指标明显升D.头颅影像学有脑水肿等改变或胸部影像学显示肺部病变明显进展E.有基础疾病V6.成人有以下指标变化应警惕病情恶化（）多选题*AJ氐氧血症或呼吸窘迫进行性加重VB.组织氧合指标（如指氧饱和度、氧合指数）恶化或

6、乳酸进行性升高。C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素6（ IL-61 CRP、铁蛋白等进行性上升VD. D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高”E.胸部影像学显示肺部病变明显进展V7 .俯卧位通气的病理生理学效应，正确的是（）多选题*A.促进塌陷肺泡复张V8 .改善通气血流比VC.改善呼吸系统顺应性VD.利于痰液引流，E.俯卧位通气对循环系统无明显影响8.哪些患者需要高流量氧疗（HFNC） ?（）多选题*A.患者采用鼻导管或面罩吸氧短期（l2h ）内呼吸窘迫或低氧血症无改善VB.患者肺部典型病毒性肺炎浸润磨玻璃影VC.出现明显的肺实变VD.血氧饱和度低于95%9.新冠肺炎患者肺

7、部超声的表现（）多选题*A.胸膜线增厚伴胸膜线形状不规则VB.多种类型B线，包括局灶型和融合型。C.多种类型的肺实变，包括胸膜下实变，肺叶大片实变，可有空气支气管征。D.胸腔积液少见V10.关于COVID-19的说法正确的是（）多选题A. COVID-19是病毒感染性疾病，完全不需要使用抗菌药物B. COVID-19是病毒感染性疾病，但存在合并细菌感染风险，必须使用抗菌药物。C.COVID-19是病毒感染性疾病，轻型及普通型患者没有必要预防使用抗菌药物。VD. COVID-19患者应避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。V二、填空题1 .对于肺炎合并肝脓肿的情况其可能导致的

8、致病菌为 可使用的经验性抗生素为、。填空题*空1答案：肺炎克雷伯杆菌 空2答案：三代头抱菌素 空3答案：头霉素 空4答案：喋诺酮 空 5答案：碳青霉烯2 .如果出现高热情况月龄在6月以上的儿童可选择和 2-6月的儿童可选择 月龄在2月以下的儿童可选择填空题*空1答案：布洛芬 空2答案：对乙酰氨基酚 空3答案：对乙酰氨基酚 空4答案：物理降温3 .儿童感染新冠后，若出现急性喉炎或喉气管炎，轻症可采用口服或；中重度可采取口服地塞米松 雾化吸入。填空题*空1答案：地塞米松 空2答案：泼尼松龙 空3答案：布地奈德4 .儿童感染新冠后，若出现喘息、肺部哮鸣音，在综合治疗的基础上可采取雾化吸入 和；痰液粘

9、稠者可采取 雾化吸入。填空题*空1答案：沙丁胺醇 空2答案：异丙托浸镀 空3答案：布地奈德 空4答案：N-乙酰半胱氨酸5 .若有哮喘等变态反应性疾病可采取 或 等抗过敏药物治疗。填空题*空1答案：孟鲁司特 空2答案：西替利嗪6 .孕产妇感染新冠后用药尽量选择单方制剂，若出现发热症状首选单方制剂 应避免同时使用多种退烧药物以免造成肝肾损害。填空题*空1答案：对乙酰氨基酚7 .WH0强推荐在重型或危重型应用 治疗，其作用机制为托珠单抗能高亲和力与结合，有效阻断IL-6信号转导途径，减轻炎症反应。填空题*空1答案：托珠单抗 空2答案：IL-6受体8 .高龄患者感染新冠后降温可选择的药物有三类分别为退

10、热药，包括 等;、冰（4）静脉液体;辅助药物，包括镇痛、镇静、肌松（控制寒战 填空题*空1答案：对乙酰氨基酚 空2答案：布洛芬 空3答案：双氯芬酸钠 空4答案：激素9 .入住ICU的新冠重症患者，在氧和指数200mmHg时，需使用方式进行氧疗。填空题*空1答案：高流量吸氧 空2答案：无创通气10 .新型冠状病毒重型、危重型高热患者中医治疗常用处方有填空题*空1答案：麻仁石甘汤 空2答案：宜白承气汤 空3答案：安宫牛黄丸11 .轻度彳氐氧血症患者的氧分压为 氧饱和度为 o 填空题*空 1 答案：6079mmHg 空 2 答案：90%94%12 .肺保护性通气实施要点有。填空题*空1答案：评估病人

11、 空2答案：评估肺 空3答案：保护性设置机械通气 空4答案：滴定与再评估13 .无创通气生理效应包括 。填空题*空1答案：改善肺泡通气 空2答案：维持呼气末肺容积 空3答案：改善氧合 空4答案：降低 呼吸功14 .重症新冠感染病人救治常用的镇静药包括。填空题*空1答案：咪嘤安定 空2答案：地西泮 空3答案：丙泊酚 空4答案：右美托咪定测验15 下列关于新冠病毒感染的抗病毒治疗描述错误的是（）单选题*A.奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid ）,适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风 险因素的成年患者。B.安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液，联合用于治疗轻、中型且伴有进展为重症高风

12、险因素的成人和青 少年（1217岁，体重240kg ）患者。C.静注COVID-19人免疫球蛋白，可在病程早期用于重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快 的患者。D.阿兹夫定片，适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人和青少年 （1217岁，体重240kg）患者。V16 下列关于奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid ）用法用量错误的是（）单选题*A.奈玛特韦300mg与利托那韦100mg同时服用，每12小时1次，连续服用5天。B.不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和（或）危及生命的不良反应的药 物联用。C.重度肝、肾功能损伤者应将奈玛特韦

13、减半服用。VD.只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用，不建议在哺乳期使用。17 下列关于新冠病毒感染的免疫治疗错误的是（）单选题*A.白细胞介素6 （IL-6 ）抑制剂托珠单抗，对于重型、危重型且实验室检测IL-6水平明显升高者可试用。B.托珠单抗输注时间应大于0.5h ,注意过敏反应，有结核等活动性感染者可用。VC.糖皮质激素用于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重 型病例。D.酌情短期内（不超过10日）使用糖皮质激素，避免长时间、大剂量使用糖皮质激素，以减少副作 用。18 国家卫健委印发的新冠病毒感染诊疗方案第十版（试行版）与第九

14、版相比新增的两种抗病毒治疗药物 是（）多选题*A.阿兹夫定片VB.莫诺拉韦胶囊VC.巴瑞替尼D.安巴韦单抗/罗米司韦单抗19 儿童重型/危重型早期预警指标有（）多选题*A.呼吸频率增快，精神反应差、嗜睡、惊厥WB.外周血淋巴细胞计数降低和（或）血小板减少，低（高）血糖和（或）乳酸升高WC.PCT、CRP、铁蛋白等炎症因子、AST、ALT. CK明显增高,D-二聚体等凝血功能相关指标明显升 高ND.头颅影像学有脑水肿等改变或胸部影像学显示肺部病变明显进展NE.有基础疾病V20 成人有以下指标变化应警惕病情恶化（）多选题*A J氐氧血症或呼吸窘迫进行性加重VB.组织氧合指标（如指氧饱和度、氧合指数

15、）恶化或乳酸进行性升高VC.外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素6 （IL-6 I CRP、铁蛋白等进行性上升。D. D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高VE.胸部影像学显示肺部病变明显进展V21 俯卧位通气的病理生理学效应，正确的是（）多选题*A.促进塌陷肺泡复张V22 改善通气血流比VC.改善呼吸系统JII页应性VD.利于痰液引流VE.俯卧位通气对循环系统无明显影响23 哪些患者需要高流量氧疗（HFNC） ?（）多选题*A.患者采用鼻导管或面罩吸氧短期（l2h ）内呼吸窘迫或低氧血症无改善VB.患者肺部典型病毒性肺炎浸润磨玻璃影VC.出现明显的肺实变VD.血氧饱和度低于95%

16、24 新冠肺炎患者肺部超声的表现（）多选题*A.胸膜线增厚伴胸膜线形状不规则VB.多种类型B线，包括局灶型和融合型VC.多种类型的肺实变，包括胸膜下实变，肺叶大片实变，可有空气支气管征VD.胸腔积液少见V10.关于COVID-19的说法正确的是（）多选题*A. COVID-19是病毒感染性疾病，完全不需要使用抗菌药物B. COVID-19是病毒感染性疾病，但存在合并细菌感染风险，必须使用抗菌药物。C.C0VID-19是病毒感染性疾病，轻型及普通型患者没有必要预防使用抗菌药物。VD. C0VID-19患者应避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物V。C、12小时内D、24小时内7

17、 .重型、危重型新冠患者，每天俯卧位通气的时间为？单选题*A、4小时以上B、8小时壮C、12小时以上VD、16小时以上8 .新冠肺炎轻型、普通型病例出现气促，呼吸撅率超过多少可诊断为重型病例？单选题*A、大于等于16次/分B、大于等于24次/分C、大于等于26次/分D、大于等于30次/分V9 .采用下列哪种标本进行新冠病毒核酸检测更为准确?单选题*A、鼻咽拭子B、血液C、下呼吸道。D、粪便10 .新冠肺炎诊疗方案试行第八版强调：在潜伏期具有传染性，发病后多久传染性较强？单选题*A、3天内B、5天内VC、7天内D、14天内11 .新冠肺炎患者发病早期外周白细胞总数及淋巴细胞计数改变情况分别是？单

18、选题A、正常或减少，减少VB、减少，减少C、增高，减少D、增高，增高12 .新冠肺炎潜伏期为多少天，多为多少天？单选题*A、1-14 天，3-7 天VB、3-21 天，3-7 天C、1-14 天，3-5 天D、1-14 天，5-7 天13新冠肺炎重型患者的诊断标准包括单选题*A、出现气促，呼吸大于等于30次/分B、静息状态下，指氧饱?口度小于等于93%C、动脉血氧分压/吸氧浓度小于等于300mmHgD、以上均包括V14 .重症新冠肺炎患者在发病后多长时间后出现呼吸困难和/或彳氐氧血症？单选题*A、3天B、5天C、1 周VD、2周15 .当PaO2/FiO2小于多少时，应考虑给予气管插管，实施有

19、创机械通气。单选题*A、150mmHgVB、200mmHgC、250mmHgD、300mmHg16 .新冠肺炎诊疗方案试行第八版，不建议同时应用几种及以上抗病毒药物？单选题*A、1B、2C、3VD、417 .死亡的新冠肺炎病例多为？单选题*A、老年人和慢性基础疾病者VB、年轻人C、儿童D、孕妇18 .核酸采样点采样人员应佩戴何种口罩？单选题*A、医用口罩B、外科口罩C、N95及以上防护口罩VD、无特殊要求19 .采集口咽拭子时，在被采集者两侧咽扁桃体擦拭至少几次?咽后壁上下擦拭至少几次？单选题*A、1次B、2次D、4次20 .核酸检测标本采集后室温放置不应超过几小时？单选题*A、2小时B、4小

20、时VC、6小时D、12小时21 .重型、危重型高危人群包括多选题*A、大于65岁老年人VB、有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者VC、免疫功能缺陷VD、肥胖VE、晚期妊娠和围产期女性V22 .新冠肺炎患者的出院标准包括多选题*A、体温恢复正常3天以上VB、体温恢复正常2天以上C、呼吸道症状明显好转VD、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，E、连续两次呼吸道标本核酸检测阴性，采样时间至少间隔24小时以上V23 .儿童多系统炎症综合症的临床表现有多选题*A、发热VB、低血压VC、休克，D、皮肤黏膜症状VE、消化道症状V24 .新冠病毒感染的肺炎核酸检测，可采

21、集哪些标本多选题*A、鼻咽拭子VB、痰液VC、下呼吸道标本VD、血液。E、粪便V25、胸部物理治疗的并发症()* 多选题*A.大出血VB.低氧血症VC.急性心肌梗死VD.因体位改变引起血管或者气管导管移位V26、胸部物理治疗的适应症()”多选题*A.人工气道的患者。B.需要机械通气的患者，C.上腹部手术第一天的患者D.长期卧床不动患者V27、营养治疗的方式包括0 * 多选题*A .饮食+营养教育VB .饮食+口服营养补充(ONS)VC .全肠内营养(TEN)VD.部分肠内+部分肠外，E.全肠外营养(TPN)V28、以下新冠病毒感染重症患者营养目标正确的是()* 多选题*A.能量目标:按 253

22、0kcal/(kgd)VB.蛋白质目标L22.0g/(kgd)VC.脂肪:优先选择含中长链脂肪酸、较高3-3或3-9多不饱和脂肪酸比例的配方或处方VD .微营养素：包括维生素和微量元素VE .液体量：应遵循液体疗法的一般原则，予病情稳定的患者3040mL/(kgd)液体V29、以下说法正确的是()* 多选题*A,对能够自主进食且无呕吐或误吸风险的患者，应尽早优先给予经口饮食，少量多餐，并以在37d 内满足70%营养需要量为目标。VB.若患者饮食摄入不能达到预计目标需要量，即予ONS 200-400 kcal/d(200400mL/d),分次补 充VC.对无法经口摄食或存在误吸风险，并且无肠内营

23、养禁忌证的危重症患者，应首选管饲肠内营养；在 入院2448h内尽早放置鼻胃管或鼻空肠管启动喂养VD.在血流动力学不稳定情况下,可继续管饲肠内营养E.对存在较高误吸风险，如机械通气尤其俯卧位通气,年龄,70岁，使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂， 咽反射弱，意识水平下降或有胃食管反流病史等患者可直接考虑采用经幽门后喂养。VF.俯卧位(机械)通气的重型或危重型患者,建议尽早给予管饲肠内营养V30、下列可能造成如图所示异常呼吸波形的原因是()”多选题*A.管路积水VB.痰液。C.漏气D.气道阻塞或陷闭E.自主呼吸驱动强提示：如果下载到Word格式有问题，请直接复制问卷内容再粘贴到Word。（如果点击打印无效

24、，请使用IE菜单栏“文件”下的打印命令）重症新冠感染病人救治ABC课程考核试题复制基本信息：矩阵文本题*姓名：班组：一、填空题25 对于肺炎合并肝脓肿的情况其可能导致的致病菌为 可使用的经验性抗生素为、填空题*空1答案：肺炎克雷伯杆菌 空2答案：三代头抱菌素 空3答案：头霉素 空4答案：噗诺酮 空 5答案：碳青霉烯26 如果出现高热情况月龄在6月以上的儿童可选择和 2-6月的儿童可选择 月龄在2月以下的儿童可选择填空题*空1答案：布洛芬 空2答案：对乙酰氨基酚 空3答案：对乙酰氨基酚 空4答案：物理降温27 儿童感染新冠后，若出现急性喉炎或喉气管炎，轻症可采用口月S或；中重度可采取口服地 塞米

25、松 雾化吸入。填空题*空1答案：地塞米松 空2答案：泼尼松龙 空3答案：布地奈德28 儿童感染新冠后，若出现喘息、肺部哮鸣音，在综合治疗的基础上可采取雾化吸入、和 ；痰液粘稠者可采取 雾化吸入。填空题*空1答案：沙丁胺醇 空2答案：异丙托漠核 空3答案：布地奈德 空4答案：N-乙酰半胱氨酸29 若有哮喘等变态反应性疾病可采取 或 等抗过敏药物治疗。填空题*空1答案：孟鲁司特 空2答案：西替利嗪30 孕产妇感染新冠后用药尽量选择单方制剂，若出现发热症状首选单方制剂 应避免同时使用多种退烧药物以免造成肝肾损害。填空题*空1答案：对乙酰氨基酚31 WH0强推荐在重型或危重型应用治疗，其作用机制为托珠

26、单抗能高亲和力与结合,有效阻断IL-6信号转导途径，减轻炎症反应。填空题*空1答案：托珠单抗 空2答案：IL-6受体32 高龄患者感染新冠后降温可选择的药物有三类，分别为退热药，包括等;冰（4 ）静脉液体;辅助药物，包括镇痛、镇静、肌松（控制寒战I 填空题*空1答案：对乙酰氨基酚 空2答案：布洛芬 空3答案：双氯芬酸钠 空4答案：激素33 入住ICU的新冠重症患者,在氧和指数200mmHg时，需使用、方式进行氧疗。填空题*空1答案：高流量吸氧 空2答案：无创通气.新型冠状病毒重型、危重型高热患者中医治疗常用处方有填空题* 空1答案：麻仁石甘汤 空2答案：直白承气汤 空3答案：安宫牛黄丸34 .轻度低氧血症患者的氧分压为 氧饱和度为填空题*