第二十一章食管疾病病人的护理.docx

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1、第二十一章食管疾病病人的护理一.名词解释无二、单选题1、食管癌最常见的发生部位是A.颈部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管2、食管癌主要经淋巴途径转移，各段最终均可转移至A.腹腔淋巴结B.食管旁淋巴结C.膈下淋巴结D.锁骨上淋巴结E.腋窝淋巴结3、早期食管癌的临床表现不包括A.食管内异物感 B.食物停滞感C.进行性吞咽困难1).进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后灼烧感4、食管癌病人出现持续性胸背痛多提示A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.有远处血性转移D.有食管气管屡E.癌肿较大5、男，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿A.侵犯

2、喉返神经B.侵犯主动脉C.组织脱落D.致食管穿孔E.细胞坏死6、男，50岁，近半月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛， 临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是A. X线至贝餐检查B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D. CTE.锁骨上淋巴结活检7、女，56岁，进行性吞咽困难2月余，体重明显减轻，临床诊断为食管癌，择期近日行 手术治疗，术前护理错误的是A.术前应纠正营养不良B.因是食管手术，无需戒烟C.每日刷牙、漱口，保持口腔清洁D.嘱病人术前练习深呼吸E.教会病人有效咳痰方法8、食管癌根治术后病人护理措施正确的是A.禁饮、禁食1日B.肛门排气后进普食C.进食时呕吐

3、者，暂停进食，好转后继续进食D.病人饭后立即平卧E.少食多餐9、食管癌病人术后呼吸道护理措施中错误的是A.密切观察呼吸节律B.气管插管者，及时吸痰C.术后第3日鼓励病人深呼吸D.咳痰无力的病人出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰E.胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅10、男，55岁，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人 胃肠道护理措施正确的是A.术后持续胃肠减压24hB.术后12h内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象C.若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血D.禁止挤压胃管E.胃管脱出后，再重新插入11、58岁，进食后吞咽哽噎感1个月，日渐消瘦，临床诊断为食管癌，予结肠代食管

4、手术, 术后护理错误的是A.保持置于结肠样内的减压管通畅B.注意观察腹部体征C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠神坏死D.病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理E.指导病人注意口腔卫生三.多选题1、预防食管癌的具体措施包括A.减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯 B.避免食物的真菌污染C.定期食管吞根X线检查D.减少食物中亚硝钱类化合物的含量E.定期食管镜普查2、食管癌的诊断检查方法有A.食道根餐X线检查B.食管拉网脱落细胞学检查C.超声波检查D.食管镜检查E.癌胚抗原检查四、简答题1、食管癌临床表现？2、食管癌手术后饮食护理？3、食管癌术前胃肠道准备？4、食管癌术后胃肠减压

5、的护理？5、食管癌术后常见并发症吻合口屡、乳糜胸的病情观察及护理？6、食管癌术后病人主要有哪些护理问题：五、分析题1、王先生，50岁，进行性吞咽困难2个月。查体未发现任何阳性体征。实验室检查：RBC 4.0X1012/Lo Hb 85g/Lo食管镜检查示：食管中段5cm长之管腔狭窄，黏膜中断。病检报 告为鳞癌H级。临床诊断为食管癌。请问：(1)该病人现可行何种治疗？(2)术后4日，病人出现胸闷、气急、心悸，该病人出现了何种并发症？(3)如何护理上述并发症？2、李先生，60岁，进行性吞咽困难2个月。查体未发现任何阳性体征。实验室检查：WBC6.0X109/Lo Hb 95g/Lo食管镜检查示：食管中段5cm长之管腔狭窄，黏膜中断。病检报 告为鳞癌II级。临床诊断为食管癌。请问：（1）该病人现可行何种治疗?（2）术后术后第7日，病人出现呼吸困难、胸腔积液、高热、寒战，该病人可能出现了何 种并发症？（3）如何护理上述并发症？3、患者男性，60岁，主因进行性吞咽困难一年，以食管癌收人院，经充分的术前准备， 行食管癌根治术，术后留置胃肠减压。请问：（1）可能的护理诊断有哪些？（2）术后留置胃肠减压的目的是什么？（3）如何做好术后病人的饮食指导？（4）痊愈出院时，应做哪些健康指导内容？