心包疾病病人的诊疗与护理考核试题及答案.docx

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1、心包疾病病人的诊疗与护理一.选择题1 .听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（）单选题*A.端坐位8 .坐位且身体后仰C.右侧卧位D.坐位且身体前倾。9 .左侧卧位2.患者男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现 的体征是（）单选题*A.颈静脉怒张B.肝脏肿胀C.奇脉D.动脉血压升高VE.脉压减小3护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是（）单选题*A.术前嘱患者禁食2 3小时B.术前准备阿托品VC.第一次可抽液350ml以上D.抽液中禁止夹闭胶管D .胸腔积液E.肺源性心脏病31 .下列检查中属于可以明确诊断，又是最简

2、要有效的检查是（）单选题*A .心电图B .胸部CTC .心导管检查D.血细菌培养E.超声心动图，32 .该疾病最可能的病因是（）单选题*A.细菌（链球菌）性B.结核性C.肿瘤性VD.遗传性E.化脓性（33 34题共用题干）患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累 后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96min ,律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下 2.5cm ,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液填空题33 .患者的初步诊断为（）单选题*A.结核性心包炎VB.急性心肌梗死C.化脓性心包炎D心内膜炎E.肿瘤性心包炎34 .日前对该患者应采

3、取的最主要处理措施（）单选题*A.心包穿刺抽液VB .心导管检查C . PPD试验D.胸部X线检查E.血清病毒抗体测定。E.术后待心包引流液小于50ml/小时可拔管4 .纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（）单选题*A.心前区疼痛VB.发热C心悸D.呼吸困难E.咳嗽、咳痰5 .急性心包炎发生大量心包积液时不会出现的是（）单选题*A.心尖搏动减弱或消失8 .心浊音界向两侧扩大C.奇脉D.心包摩擦音VE.脉压变小6 .大量心包积液可出现特征性的脉搏称为（）单选题*A.细脉B.奇脉VC.水冲脉D.交替脉E.间歇脉7 .奇脉可见于（）单选题*A.缩窄性心包炎VB肥厚型心肌病C.慢性阻塞性气肿D.自发性气胸

4、E.主动脉瓣狭窄9 .我国缩窄性心包炎最常见的病因是（）单选题*A.创伤B肿瘤C.结核菌感染，D.化脓性细菌感染E.非特异性感染10 .急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量（）单选题*A.大于50ml11 大于 100mlC.大于 150mlD.大于 200mlE.大于 250mlV11.心包积液的临床表现不包括（）单选题*A.心脏搏动减弱B.心音低钝、遥远C.左肩胛下区叩诊浊音D.出现呼吸困难E.心包摩擦音V12、下列症状属于缩窄性心包炎最早期的症状是（）单选题*A.劳力性呼吸困难VB.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.呼气性呼吸困难E .胸痛13 .下列疾病的心脏叩诊中

5、，可听到心包叩击音的是（）单选题*A心包积液B.病毒性心肌炎C.急性心包炎D.缩窄性心包炎VE.肥厚性心肌病14.患者女,52岁。诊断为急性纤维蛋白性心包炎，该病的主要体征是（）单选题*A.吞咽困难B.心包摩擦音VC.心浊音界增大D.心率增快E.奇脉15.患者女,38岁，大量心包积液。其脉搏随深吸气逐渐减弱甚至消失，呼气时又有所加强，该脉搏称为（）单选题*A继脉B.奇脉VC.水冲脉D.交替脉E.间歇脉16.患者女,56岁。临床诊断为渗出性心包炎，心包积液病情的严重程度主要取决于（）单选题*A.引起心包积液的病因B.心包积液的量VC.心包积液渗出的速度D.心包积液的性质E.发病的时间17.患者男

6、,56岁。拟诊急性心包炎收入院。护士为患者进行身体评估时发现为本病最重要体征的是（） 单选题*A.水冲脉B.体重减轻C.关节肿胀D.心包摩擦音VE.疲乏18.患者男，40岁。患者近两周呼吸困难严重，心率加快，查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音 界向两侧增大，皆为绝对浊音区,医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是：（）单选题*A.心电图B.心包镜C.心包穿刺D.X线检查E.超声心动图V19.急性心包炎患者1小时前呼吸困难突然加重，不能平卧,BP 60/40mmHg,颈静脉怒张，心音遥远。 最有效的抢救措施是（）单选题*A.立即行心包穿刺术VB.肌内注射哌替咤C.静脉滴

7、注多巴胺D.静脉注射毛花苔丙E.持续高流量吸氧20 .患者男，28岁。胸痛，呼吸困难，诊断为急性心包炎，为了缓解呼吸困难，保证患者充分休息，护士 应指导患者采用的体位是（）单选题*A.仰卧位B侧卧位C.俯卧位D.去枕平臣|立E.半卧位，21 .男性，30岁.心悸、心前区闷痛、气急入院，体检：心界扩大，心音遥远,X线检查心影普遍性向两 侧扩大，诊断为急性心包炎。具包压塞症状不包括（）单选题*A.脉压差减少22 奇脉C.水冲脉VD.颈静脉怒张E.静脉压升高22.男性,52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大, 肺野清晰，应诊断为（）单选题*A.充血型心肌病B

8、.病毒性心肌炎C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D.心包积液VE肺心病23.男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压 110/80mmHg ,肘部静脉压180mmH20，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能 为（）单选题*A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎V24男性，22岁。胸痛，同时伴发热,气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm , 肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压,最可能的诊断是（）单选题*A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.感染性心内膜炎D.急性心包炎VE

9、.病毒性心肌炎25女性,36岁。低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符 合心包积液（）单选题*A.奇脉B.心脏向左右扩大C.心尖搏动弥散VD.心音遥远E.肝肿大有压痛26女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次分， 双手颤抖，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是（） 单选题*A.向患者介绍手术成功的病例B.告诉患者手术没有任何风险VC.向患者说明手术目的D.教会患者使用放松技术E.鼓励家属在探视时给心理支持（ 27-29题共用题干）男性，42岁。反复咯血，伴胸闷，气促1个月入院，

10、体检T37.4 ,颈静脉充 盈，右上肺呼吸音减低，余肺无殊，心音低钝，心尖搏动未及，心脏浊音界向两侧扩大，心率102次/分， 血压90/75mmHg ,腹软，肝肋下3cm ,质软，脾肋下未及，两下肢不肿。10年前曾有肺结核病史。 填空题27.该病人首先考虑（）单选题*A.结核性心包炎VB.风湿性心包炎C.急性非特异心包炎D.化脓性心包炎E.尿毒症性心包炎28 .为明确诊断,需做何种检查（）单选题*A.心电图检查B.X线检查C.白细胞计数加分类D血沉E.心包穿刺V29 .如该病人因积液量多，出现明显的呼吸困难、紫绢,首先应采取的措施是（）单选题*A.抗结核治疗30 抗生素治疗C.吸氧D.心包穿刺放液VE.肾上腺皮质激素治疗（ 30-32题共用题干）患者，男性，32岁。3个月低热,乏力，服感冒药后无明显好转。近一周来 心悸伴气促，心前区不适，活动时明显，夜间平卧感不适入院。查体：体温37.7 ,脉搏98/min ,血压 95/65mmHg ,颈静脉充盈，左下肺呼吸音低钝，心界扩大，肝肿大，下肢水肿。填空题30.患者最可能的情况是（）单选题*A.心力衰竭B .心肌梗死C .心包积液V