医疗机构重点监控药品管理制度.docx

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1、医疗机构重点监控药品管理制度根据XX省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构重点监控药品管理制 度的通知要求，为进一步加强我院临床应用管理，促进临床医生合理用药，特 建立重点监控药品管理制度。一、加强临床医师合理用药培训，规范医师处方行为：1、临床医生在重点监控药品时不得随意扩大药品说明书规定的适应症、 用法用量及疗程等，原则上不允许出现超说明书用药情况，若临床医生有充分 循证依据（指南）支持某一药品可超说明书用药，应根据医院超说明书用药 管理规定要求，提供相应循证依据，进行必要的备案方可使用，否则视为不 合理使用。2、临床医生在应用重点监控药品时应充分考虑药物成本与疗效比，可用可 不用的药物坚

2、决不用，可用低档药的就不用高档药，降低药品费用，用最少、最 经济的药物达到预期的治疗目的。二、加强重点监控目录药品的管理，落实处方点评制度。将重点监控药品处 方点评结果纳入对临床科室和医师的绩效和年度考核指标，完善奖惩制度。1、将重点监控药品目录在列药品全部纳入处方点评范畴。药事管理与治疗 学委员会每月召集处方点评小组对目录内药品处方进行抽查点评，对点评结果 进行通报。对不合理处方按处方点评细则进行处罚。2、对每月处方金额最大（只统计重点监控药品使用金额排名前两位的药品） 的科室，药事管理与治疗学委员会将予以重点抽查。三、药剂科从采购环节对辅助药品进行控制。药剂科将使用金额连续三个月排名在前两位以内的药品（指重点监控目录 内药品排名）上报院部审批，进行限量采购（下月按前三月平均使用金额的70% 进行限量采购）。四、根据xx省重点监控药品目录（首批）（见附表），将以下15种药品 列入我院首期重点监控药品。