小儿呼吸系统习题及答案.docx

《小儿呼吸系统习题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿呼吸系统习题及答案.docx（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、小儿呼吸系统习题及答案小儿肺炎引起肤胸最常见的病原菌是（）A.肠球道B.肺炎链球菌C溶血性链球茵D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌02.治疗支原体肺炎首选的抗生意是（）A青霉素B.妥布霉素C.氨苇青霉素D.红霉素E.链霉素03.重症肺炎意几发生腹胀主要是由（）A低钾血症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒04.支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为（）A. 0. 25-0. 5L/min0. 5-lL/nmimC.l-2L/minD.2-3L/minE.3-4L/min05.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（）A.氢化可的松B.泼尼松C.波尼松龙E.流感病毒39.

2、女孩，6岁。2天前因“感冒”诱发咳喘，口服糖皮质激素无缓解。既往类似 喘息发作10余次，支气管扩张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平 卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合 的治疗是（）A,使用吸入型速效B 2受体激动剂B.必要时辅以机械通气C.使用吸入型糖皮质激素D.氧疗E.补液，纠正酸中毒（40-41题共用题干）女孩，4岁，发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难1天。查体：T 38. 5,嗜睡, 精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音, 实验室检查：血 WBC 21X109/L, N 0. 85, L 0.12。40.该患儿最可

3、能的诊断是（）A.肺炎支原体肺炎B.肺炎衣原体肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎41.该患儿今起突发高热，呼吸困难加重。查体：T 39. 5, R 40次/分，烦躁 不安，鼻翼扇动，出现三凹征，面色苍白，唇周发维，心率140次/分，心音有 力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。最可能的并发症是（） A.化脓性脑膜炎B.脓胸或脓气胸C.中毒性脑病D.急性心力衰竭E.中毒性心肌炎42.进一步有效的治疗措施是（）A.换用其他抗生素+肾上腺皮质激素B.换用其他抗生素+胸腔闭式引流C.换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素D.换用其他抗生素E.胸腔内注射抗生素（43-4

4、4题共用题干）男孩，6岁。发热伴刺激性咳嗽5天，近2天咳嗽加重伴胸痛。既往体健。查体：T 38, P 105次/分，R 24次/分，一般状态尚好，浅表淋巴结未触及，双肺呼 吸音粗，未闻及湿性啰音。心、腹检查（-）。43.该患儿最可能的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎44.胸部X线片检查最可能出现的异常是（）A.肺段实变伴胸腔积液B.单侧肺下侧浸润C.两下肺均一片状阴影D.斑片状阴影伴肺气肿E.多发肺脓肿，肺大泡45.目前对儿童支气管哮喘慢性持续期。首选的药物治疗是（）A.静脉应用氨茶碱B.口服白三稀调节剂C.糖皮质激素吸入

5、D. B 2受体激动剂吸入M受体拮抗剂吸入46.男孩，2半。发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天。曾予青霉素治疗3天。 查T 39. 5,嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，双肺 可闻及中小水泡音。血WBC 21 X 109/L, N 0. 90, L 0. 10。胸部X片示双肺斑片影、 肺大疱。首先考虑的诊断是（）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎链球菌肺炎47.女，5岁。低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，睡眠差。查体：T 38. 5o 双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心胸未见异常。WBC 10X107L, N 0. 70, ESR

6、40mm/h, 胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.嗜酸粒细胞肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.大叶性肺炎参考答案OLE12. D23. A34. D45. C02. D03. B04. B05. E06. D07. A08. C09. C10. C13. E14. D15. E16. E17. A18. C19. E20. C21.D24. B25. A26. E27. E28. B29. A30. D31.E32. D35. A36. C37. C38. B39. C40. D41. B42. B43. E11.D22. C33. A44. B46. B

7、 47. DD.甲基泼尼松龙B.地塞米松06.男孩，17个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：T38C,咽赤（+）,呼 吸急促，唇轻度发钳，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是（）A.呼吸急促，周发笫B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.呼气性呼吸困难D.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音E.三凹征阳性07. 3岁小儿，突然起病，高热持续38.5-41. 3,面色苍白，咳嗽，气促，经青 霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线显示 右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据 病例诊断最大的可能是（）A.金葡菌肺炎合并脓胸B.金葡

8、菌肺炎合并脓气胸C.金葡菌肺炎合并肺大疱D.金葡菌肺炎合并肺气肿E.金葡菌肺炎合并肺不张08. 18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体： 体温37.8,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理 增粗。根据病例诊断最大的可能是（）A.支气管异物B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管炎E.哮喘性支气管炎09. 1岁小儿，高热6天，持续38. 5-40. 7,伴咳嗽、气促。查体：精神不振。 面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片, 可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎

9、D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎10. 18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸 不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。 诊断最大的可能是（）A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并轻度缺氧C.支气管肺炎合并脑水肿D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E.支气管肺炎合并心力衰竭11. 2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧 烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音， 呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是（）A.肺炎合并心肌炎B.肺炎合并脓胸C.肺炎合并心力衰

10、竭D.肺炎合并脓气胸E.肺炎合并DIC12. 18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39. 5, 心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音， 听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是（） A.肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并心肌炎C.肺炎合并中毒性脑病D.肺炎合并脓胸E.肺炎合并脓气胸13.1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜 睡，双眼凝视，球结膜水肿，前卤隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳 性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能 是（）A.肺

11、炎合并轻度缺氧B.肺炎合并结脑C.肺炎合并化脑D.肺炎合并心衰E.肺炎合并脑水肿5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体: 精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病 例诊断最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，而色苍白，呼吸困难， 皮肤可见尊麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿, 易变。根据病例诊断最大可能是（）A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎4个月女孩，

12、咳嗽、喘憋4天，杳体：体温37,呼吸70次/分，有明显的 鼻扇及三凹征，口唇周围发绡，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X 线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）A.金葡菌肺炎B.革兰阴性杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎1D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37. 5,呼吸68次/分， 呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺嘴鸣音，底部有 细湿啰音，白细胞7.0X107L,淋巴占78虹 本病例诊断最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎5岁儿童

13、，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查体：体 温38,双肺呼吸音粗，未闻啰音、心腹未见异常，白细胞11X107L,中性0. 70, ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.嗜酸粒细胞肺炎（19-20题共用题干）患儿，男，7岁。咳嗽1周，喘息3天，无发热，门诊就诊。19.为证实患肺炎，下列哪项体格检查最有价值（）A.观察一般状态，生命体征B.有无三凹征C.肝是否增大D.心音是否低钝，有无奔马律E.肺部有无水泡音20.为进一步诊断，首选下列哪项检查（）A.血常规B.病毒分离C. X线正位片D.冷凝

14、集试验E. 0T试验21.哮喘患儿出现持续状态治疗（）A.脱敏疗法B. 口服氨茶碱类药物C.口服免疫抑制剂D.静脉应用糖皮质激素E.去除诱导因素22.判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是（）A.白细胞高低B.呼吸频率C.有无累及其它系统D.胸片显示程度E.感染菌群（23-26题共用题干）男孩，8个月，发热伴咳嗽4天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可 闻及中细湿啰音，心率110次/分,呼吸56次/分，肝肋下1cm,白细胞14X 109/Lo 23.目前的主要诊断为（）A.急性支气管肺炎B.急性左心衰C.支气管哮喘D.过敏性肺炎E.支气管异物24.高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，首选的检查

15、（）A.痰培养B.胸部X线片C.心电图D.血常规E.血气分析25.病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发（）A.中毒性脑病B.脓胸C.心衰D. DICE.癫痫26.还伴有凹陷性水肿，查血钠120nlmol/L,可能的诊断是（）A.肾病综合征B.肾小球肾炎C.水电解质失衡D.膜性肾病E.抗利尿激素异常分泌综合征.小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是（）A.低钙血症B.消化不良C.低钾血症D.低钠血症E.中毒性肠麻痹.腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）A.张力性气胸B.心力衰竭C.肺脓肿D.肺大泡E.脓气胸，脓胸29.女，15个月，发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发组，面色 苍

16、白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下2厘米。最 可能合并的疾病是（）A.急性心力衰竭B.艾森曼格综合征C.脓胸D.气胸E.心肌炎30.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是（）A.间质性肺炎改变B.均质性的片状阴影C.支气管肺炎改变D.多发空洞E.肺门阴影增浓31.小儿肺炎的病因分类中，不包括（）A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.衣原体肺炎D.嗜酸性粒细胞性肺炎E.间质性肺炎32.男，6岁，发热伴头痛及肌肉酸痛3天，查体：咽充血，扁桃体I度肿大， 同学中有数人发病，最可能的诊断是（）A.急性上呼吸道感染B.急性扁桃体炎C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.川崎病.女孩，4岁。反复咳

17、嗽2个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发 热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，最可能的诊断是（）A.咳嗽变异性哮喘B.支气管异物C.支气管炎D.胃食管反流病E.喘息性支气管炎（34-36题共用备选答案）A.柯萨奇病毒B.带状疱疹病毒C.腺病毒D.人类疱疹病毒6型E.呼吸道合胞病毒.幼儿急疹的病原是（）33 .疱疹性咽峡炎的病原是（）.咽结合膜热的病原是（）34 .女婴，8个月，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前卤平坦， 咽部充血，咽峡及软腭部可见小疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其 病原体最可能为（）A.溶血性链球菌B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.流感嗜血杆菌35 .男孩，2岁。高热、咽痛、纳差4天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、 耳后淋巴结肿大。心肺无异常。最可能的病原体是（）A.副流感病毒B.腺病毒C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒