局部血液循环障碍3教案.pptx
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1、会计学1局部血液循环障碍局部血液循环障碍3一、充血(一、充血(arterial hyperemia)概念:概念:器官器官/组织因组织因A输入血量增多而发生的充输入血量增多而发生的充血血,称为动脉性充血。称为动脉性充血。(一)常见的充血类型(一)常见的充血类型生理性充血:为适应生理需要和代谢增强需生理性充血:为适应生理需要和代谢增强需要要病理性充血:炎症性充血病理性充血:炎症性充血减压后充血:细动脉发生反射性扩张减压后充血:细动脉发生反射性扩张(二)病变及后果(二)病变及后果第1页/共33页肉眼观肉眼观:体积轻度增大,局部组体积轻度增大,局部组织颜色鲜红,温度增高织颜色鲜红,温度增高镜下观:镜下
2、观:局部细动脉及毛细血管局部细动脉及毛细血管扩张充血扩张充血短暂的血管反应,原因短暂的血管反应,原因消除后,局部血量恢复消除后,局部血量恢复正常正常第2页/共33页二、静脉性充血二、静脉性充血二、静脉性充血二、静脉性充血(venous hyperemiavenous hyperemia)/被动性充血(被动性充血(被动性充血(被动性充血(passive hyperemiapassive hyperemia)/淤血(淤血(淤血(淤血(congestioncongestion)概念:概念:概念:概念:器官器官器官器官/局部组织静脉血回流受阻,局部组织静脉血回流受阻,局部组织静脉血回流受阻,局部组织静
3、脉血回流受阻,血液淤积血液淤积血液淤积血液淤积于小于小于小于小V V和毛细血管内。和毛细血管内。和毛细血管内。和毛细血管内。(一)病因(一)病因(一)病因(一)病因 V V受压受压受压受压 V V腔阻塞腔阻塞腔阻塞腔阻塞 心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭第3页/共33页(二)病变和后果(二)病变和后果肉眼观:肉眼观:1.1.局部组织局部组织/器官肿胀器官肿胀2.2.体表体表微循环灌注量减少,使局部皮肤发绀、微循环灌注量减少,使局部皮肤发绀、体表温度体表温度镜下观:镜下观:1.1.局部细局部细V V及毛细血管扩张,过多红及毛细血管扩张,过多红C C积聚积聚2.2.伴有组织的水肿和出血伴有组织的水
4、肿和出血第4页/共33页后果后果1.1.水肿和漏出性出血水肿和漏出性出血2.2.慢性淤血慢性淤血-实质实质C C萎缩、变性,坏死萎缩、变性,坏死3.3.间质间质f f组织增生,网状纤维胶原化组织增生,网状纤维胶原化,器官器官逐渐变硬,淤血性硬化逐渐变硬,淤血性硬化(三)重要器官的淤血(三)重要器官的淤血1.1.肺淤血肺淤血原因:左心衰竭原因:左心衰竭后果后果第5页/共33页肉眼观:肉眼观:双肺体积双肺体积,呈暗红,呈暗红色色质地变实,边缘变钝质地变实,边缘变钝切面切面泡沫状淡红色泡沫状淡红色液体流出液体流出晚期晚期肺质地变硬,肺质地变硬,呈棕褐色呈棕褐色肺褐色硬肺褐色硬化化第6页/共33页镜下
5、观:镜下观:肺泡壁增宽,毛细血肺泡壁增宽,毛细血管扩张充血管扩张充血肺泡腔肺泡腔水肿液,巨水肿液,巨噬噬C和红和红C慢性肺淤血慢性肺淤血 “心力衰竭心力衰竭C”(heart failure cell)巨噬细胞胞浆内含有含巨噬细胞胞浆内含有含铁血黄素颗粒铁血黄素颗粒第7页/共33页2.肝淤血肝淤血原因:原因:右心衰竭右心衰竭肉眼观:肉眼观:急性急性:肝脏体积肝脏体积、暗红色、暗红色慢性:切面慢性:切面红红黄相间的槟榔切黄相间的槟榔切面的条纹面的条纹 槟榔槟榔肝肝(nutmeg liver)第8页/共33页镜下观:镜下观:小小叶叶中中央央V和和周周围围肝肝窦扩张、充血窦扩张、充血肝肝C萎萎缩缩、坏
6、坏死死、崩崩解解小小叶叶周周边边区区肝肝C 脂肪变性脂肪变性长长期期肝肝淤淤血血肝肝细细胞胞萎萎缩缩消消失失,网网状状纤纤维维塌塌陷陷后后胶胶原原化化 淤淤血血性性肝肝硬硬化化(congestive liver cirrhosis)第9页/共33页概念:概念:红红C从血管从血管/心腔逸出心腔逸出内出血内出血血液进入体腔或组织内血液进入体腔或组织内外出血外出血血液流出到体外血液流出到体外一、病因及发病机制一、病因及发病机制(一)破裂性出血(一)破裂性出血(二)漏出性出血(二)漏出性出血第二节第二节 出血出血 (hemorrhage)第10页/共33页二二 病理变化病理变化新鲜出血新鲜出血红色红色
7、陈旧出血陈旧出血红红C C降解降解含铁血黄素含铁血黄素棕黄色棕黄色(一)内出血:(一)内出血:体腔积血:血液积聚于体腔内体腔积血:血液积聚于体腔内(心包、胸腔)心包、胸腔)血血 肿:组织内局限性的大量出血肿:组织内局限性的大量出血 (皮下血肿、硬膜下血肿)(皮下血肿、硬膜下血肿)第11页/共33页(二)外出血:(二)外出血:鼻衄:鼻粘膜出血排出体外鼻衄:鼻粘膜出血排出体外咯血:肺结核空洞出血经口排出咯血:肺结核空洞出血经口排出呕血:消化性溃疡出血呕血:消化性溃疡出血便血:结肠、胃出血经肛门排出便血:结肠、胃出血经肛门排出尿血:泌尿道出血经尿排出尿血:泌尿道出血经尿排出瘀点:微小的出血进入皮肤、
8、黏膜形成较小的出血瘀点:微小的出血进入皮肤、黏膜形成较小的出血点点瘀斑:直径超过瘀斑:直径超过1-2cm1-2cm的皮下出血灶的皮下出血灶第12页/共33页三、后果三、后果 取决于取决于出血的类型出血的类型出血量出血量出血速度出血速度出血部位出血部位第13页/共33页第三节第三节 血栓形成(血栓形成(thrombosis)概念:概念:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固在活体的心脏和血管内,血液发生凝固/血液中某些有形成分凝集形成。血液中某些有形成分凝集形成。固体质块的过程固体质块的过程血栓形成血栓形成所形成的固体质块所形成的固体质块血栓血栓(thrombus)凝血系统凝血系统 抗凝血系统抗凝血
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