文艺多参数监护仪的临床使用精.ppt

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1、文艺多参数监护仪的临床使用第1页，本讲稿共75页教学目标教学目标 了解结构组成和功能了解结构组成和功能 1 了解心律失常了解心律失常ECG特点特点 2熟悉各种参数的设置熟悉各种参数的设置 3掌握使用操作规程和注意事项掌握使用操作规程和注意事项 4第2页，本讲稿共75页教学内容1.1.监护仪的结构监护仪的结构2.2.监护仪的各操作按键及其功能监护仪的各操作按键及其功能3.3.各种导线的连接及其注意事项各种导线的连接及其注意事项4.4.监护导联的选择和报警限的设置监护导联的选择和报警限的设置5.5.监护仪的清洁与保养监护仪的清洁与保养第3页，本讲稿共75页重点和难点v使用操作规程和注意事项第4页，

2、本讲稿共75页血氧饱和度检测仪血氧饱和度检测仪多多多多参参参参数数数数数字遥测监护系统数字遥测监护系统中央监护系统中央监护系统插件式监护仪插件式监护仪除颤监护仪除颤监护仪第5页，本讲稿共75页一、多参数监护仪的原理一、多参数监护仪的原理v多参数监护仪主要由多参数监护仪主要由4个部分组成：个部分组成：信号参数信号参数模拟处理模拟处理数字处理数字处理信息输出信息输出第6页，本讲稿共75页一、多参数监护仪的原理一、多参数监护仪的原理1.信号参数：信号参数：通过电极和传感器拾取人体心电、血压、通过电极和传感器拾取人体心电、血压、呼吸，氧饱和度等生理参数信号，并将这些信号转呼吸，氧饱和度等生理参数信号，

3、并将这些信号转化为电信号。化为电信号。2.模拟处理：模拟处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配，过滤、放大等处理，由模拟转换器把人体生理配，过滤、放大等处理，由模拟转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，送入数字处理部参数的模拟信号转化为数字信号，送入数字处理部分，它由模数转换器、微处理机、存储器等组成，分，它由模数转换器、微处理机、存储器等组成，是多参数监护仪的核心部分。是多参数监护仪的核心部分。第7页，本讲稿共75页一、多参数监护仪的原理一、多参数监护仪的原理3.数字处理：数字处理：微处理机接收来自控制面板的控制微处理机接收来自控制面板的控制信息

4、，通过执行程序，对数字信号进行运算、信息，通过执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储。分析和存储。4.信息输出：信息输出：在输出结果的同时协调、检测整机在输出结果的同时协调、检测整机各部分的工作，如显示波形、文字、图形、分各部分的工作，如显示波形、文字、图形、分析报告，启动各类报警和打印纪录。析报告，启动各类报警和打印纪录。第8页，本讲稿共75页充电灯充电灯CHARGE参数区参数区 波形区波形区 信息区信息区 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(正面正面)操作菜单栏操作菜单栏电源开关电源开关 POWER第9页，本讲稿共75页TEMP接口接口 ECG接口接口 NIBP接口接口 SpO2接口接口

5、内置电池内置电池 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(左侧面左侧面)第10页，本讲稿共75页保险丝保险丝 电源接口电源接口 排风口排风口 网络接口网络接口 等电位接口等电位接口 模拟输出接口模拟输出接口 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(背面背面)扬声器扬声器 第11页，本讲稿共75页二、多参数监护仪的结构组成和功能二、多参数监护仪的结构组成和功能第12页，本讲稿共75页二、多参数监护仪的结构组成和功能二、多参数监护仪的结构组成和功能各种测量波形各种测量波形第13页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项1、简单操作规程、简单操作规程v用物

6、携至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释用物携至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿。工作，嘱咐或协助病人排尿。v检查电源插头是否正确连接到电源插座上。检查电源插头是否正确连接到电源插座上。v按电源开关，打开监护仪，在监护仪自检的过程中，按电源开关，打开监护仪，在监护仪自检的过程中，不要对监护仪进行任何操作，待自检完成后再进行不要对监护仪进行任何操作，待自检完成后再进行常规操作。常规操作。第14页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项1、简单操作规程、简单操作规程v检查心电电极、指夹探头以及袖带等是否连接到病检查

7、心电电极、指夹探头以及袖带等是否连接到病人身上的正确部位以及连接的可靠性。人身上的正确部位以及连接的可靠性。v检查监护仪自动设置的报警界限等各项当前设置是检查监护仪自动设置的报警界限等各项当前设置是否符合要求，如有需要，进行适当调整。否符合要求，如有需要，进行适当调整。v病情平稳后，遵医嘱结束监护，向病人解释，关机。病情平稳后，遵医嘱结束监护，向病人解释，关机。v分离导联线，摘除电极，用干纱布擦净贴电极贴膜分离导联线，摘除电极，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。v拔下电源线，查对及整理用物，做好记录。拔下电源线，查对及整理用物，做

8、好记录。第15页，本讲稿共75页三、三、简单操作规程简单操作规程素质要求素质要求 四准备四准备操作步骤操作步骤1.开机：接通电源，打开电源开关开机：接通电源，打开电源开关2.将各导联线与监护仪相应接口连接将各导联线与监护仪相应接口连接3.安放电极片安放电极片4.缠绕血压计袖带缠绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头安放血氧饱和度探头6.设置监护仪各参数设置监护仪各参数操作后处理操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定2.告知病人及家属注意事项告知病人及家属注意事项3.观察、洗手、记录观察、洗手、记录第16页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程

9、和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项2、心电（、心电（ECG）监护的注意事项）监护的注意事项皮肤准备皮肤准备 参考如下方法进行处理：参考如下方法进行处理：v剃除电极安装处的体毛剃除电极安装处的体毛v轻轻地摩擦电极安放处的皮肤，以去除死轻轻地摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞去的皮肤细胞v以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因为会增加皮肤的阻抗）纯酒精，因为会增加皮肤的阻抗）v安放电极前，让皮肤完全干燥安放电极前，让皮肤完全干燥第17页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项

10、2、心电（、心电（ECG）监护的注意事项）监护的注意事项在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮；在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮；三导联和五导联电极安放位置有所不同（见三导联和五导联电极安放位置有所不同（见后张幻灯片）后张幻灯片）为外科病人安装电极时，应注意实施的为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和部位。手术类型和部位。电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量，应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、质量，应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。消毒。第18页，本讲稿共75页ECG附件第19页，本讲稿共75页欧洲及美国标准中的导联名称第20页，本讲稿共75页三、

11、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项五导联电极安放位置五导联电极安放位置 vRA（右臂）电极（右臂）电极锁骨下，锁骨下，靠近右肩靠近右肩vLA（左臂）电极（左臂）电极锁骨下，靠锁骨下，靠近左肩近左肩vRL（右腿）电极（右腿）电极右下腹右下腹vLL（左腿）电极（左腿）电极左下腹左下腹vV（胸部）电极（胸部）电极胸壁胸壁第21页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三导联电极安放位置三导联电极安放位置 R（右臂）电极（右臂）电极锁骨下，靠锁骨下，靠近右肩近右肩L（左臂）电极（左臂）电极锁骨下，靠锁骨下

12、，靠近左肩近左肩F（左腿）电极（左腿）电极左下腹左下腹第22页，本讲稿共75页第23页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项2、心电、心电（ECG）监）监护的注意事护的注意事项项 各种功能设置：各种功能设置：如导联选择如导联选择、报警设置、报警设置第24页，本讲稿共75页第25页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项v是否使用起搏器是否使用起搏器第26页，本讲稿共75页起博心律起博心律第27页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和

13、注意事项v心律失常分析心律失常分析第28页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 窦性心律：窦性心律：正常窦性心律正常窦性心律第29页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项v常见心律失常：常见心律失常：窦性心律失常窦性心律失常 房性心律失常房性心律失常 室性心律失常室性心律失常第30页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 窦性心律失常：窦性心律失常：(1)窦性心动过速窦性心动过速第31页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的

14、使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 窦性心律失常：窦性心律失常：(2)窦性心动过缓窦性心动过缓 心率心率:60次次/分分 常见于青壮年、运常见于青壮年、运 动员、睡眠状态；动员、睡眠状态；常同时伴有心律常同时伴有心律 不齐不齐第32页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项v房性心律失常：房性心律失常：(1)房性期前收缩房性期前收缩 (2)房性心动过速房性心动过速 (3)房扑房扑 (4)房颤房颤第33页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项v房性心律失常

15、：房性心律失常：房颤房颤(P波消失，代之以波消失，代之以“f”波波)第34页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项v房性心律失常：房扑（房波规则，房性心律失常：房扑（房波规则，P波消失，波消失，代之以代之以“F”波）波）第35页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项v护理记录单的书写护理记录单的书写第36页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项v护理记录单的书写护理记录单的书写第37页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用

16、操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项v护理记录单的书写护理记录单的书写第38页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项v护理记录单的书写护理记录单的书写第39页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项3、呼吸（、呼吸（RESP）监护的注意事项：）监护的注意事项：v病人呼吸时胸廓的活动会引起心电病人呼吸时胸廓的活动会引起心电I导（导（RA-LA）或）或II导（导（RA-LL）的两个电极间的胸廓阻抗发生变化，）的两个电极间的胸廓阻抗发生变化，v监护仪通过对心电监护仪

17、通过对心电I导或导或II导的两个电极间的阻抗变化的测量，导的两个电极间的阻抗变化的测量，在屏幕上显示一道呼吸波。在屏幕上显示一道呼吸波。v监护仪根据波形周期计算出呼吸率（监护仪根据波形周期计算出呼吸率（RR）。）。v呼吸监护不需要附加电极，使用的是呼吸监护不需要附加电极，使用的是ECG电极，所以电极，所以ECG电极电极的放置非常重要。的放置非常重要。第40页，本讲稿共75页v为获得最佳呼吸为获得最佳呼吸波形，选择波形，选择导导测量呼吸时，应测量呼吸时，应水平安放水平安放RA和和LA电极电极v选择选择导测量呼吸导测量呼吸时，应对角安放时，应对角安放RA和和LL电极电极三、三、多参数多参数监护仪的

18、使用操作规程和注意事项监护仪的使用操作规程和注意事项第41页，本讲稿共75页三、三、多参数多参数监护仪的使用操作规程和注意事项监护仪的使用操作规程和注意事项第42页，本讲稿共75页三、三、多参数多参数监护仪的使用操作规程和注意事项监护仪的使用操作规程和注意事项第43页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项4、血氧饱和度（、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项：）监护的注意事项：SpO2监护通常借助于成人手指血氧探头进行，对于婴儿可以监护通常借助于成人手指血氧探头进行，对于婴儿可以使用手掌或脚部探头。使用手掌或脚部探头。将血氧饱和度探头安

19、放在病人的适当部位（血氧饱和度的电缆线应将血氧饱和度探头安放在病人的适当部位（血氧饱和度的电缆线应放置在手背，以确保指甲正对血氧探头光源射出的光线）；放置在手背，以确保指甲正对血氧探头光源射出的光线）；第44页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项4、血氧饱和度（、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项：）监护的注意事项：在长时间连续监测过程中，至少每在长时间连续监测过程中，至少每2小时左右检查一次测量末梢循环小时左右检查一次测量末梢循环情况和皮肤情况，定时更换测量部位。情况和皮肤情况，定时更换测量部位。可能影响血氧饱和度测量准确性的情况

20、：可能影响血氧饱和度测量准确性的情况：慎重选择慎重选择SpO2报警上限，因为高氧水平会导致早产儿氧中毒。报警上限，因为高氧水平会导致早产儿氧中毒。第45页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项4、血氧饱和度（、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项：）监护的注意事项：第46页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项4、血氧饱和度（、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项：）监护的注意事项：第47页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注

21、意事项4、血氧饱和度（、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项：）监护的注意事项：第48页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项4、血氧饱和度（、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项：）监护的注意事项：第49页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项4、血氧饱和度（、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项：）监护的注意事项：第50页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项便携式血氧饱和度（便携式血氧饱和度（SpO2）监护：）监护：

22、第51页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：测量前，必须确认病人类型，选择病人的类型为测量前，必须确认病人类型，选择病人的类型为“成人成人”或或“儿童儿童”或或“新生儿新生儿”。错误的设置有可能危及病人安全，因为较高的成人设。错误的设置有可能危及病人安全，因为较高的成人设置不适用于小儿和新生儿。置不适用于小儿和新生儿。第52页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意

23、事项：）监护的注意事项：不可在已发生或预期会发生严重皮肤损伤的病人身不可在已发生或预期会发生严重皮肤损伤的病人身上测量上测量NIBP。对于有严重血栓疾病的病人，必须根据临床情形来对于有严重血栓疾病的病人，必须根据临床情形来决定是否进行自动血压测量，因为在捆绑袖套的肢决定是否进行自动血压测量，因为在捆绑袖套的肢体上有发生血肿的危险。体上有发生血肿的危险。第53页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：不要在有静脉输液或插管的肢体上安装袖套不要在有静脉输液或插管的肢体上安装

24、袖套第54页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：选择合适的袖套（袖套上标有适用的肢体周长）选择合适的袖套（袖套上标有适用的肢体周长）第55页，本讲稿共75页第56页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：将袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保证记号将袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保证记号正好位于动脉上。确认袖套缠绕肢体不是太紧。正好位于动脉上

25、。确认袖套缠绕肢体不是太紧。第57页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：确认袖套缠绕肢体不是太紧（案例分享）确认袖套缠绕肢体不是太紧（案例分享）袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50-80%第58页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：要经常检查肢体远端的色泽、温暖度和敏感度。一要经常检查肢

26、体远端的色泽、温暖度和敏感度。一旦观察到任何异常，应将袖套安放在另一个位置或旦观察到任何异常，应将袖套安放在另一个位置或停止血压测量。停止血压测量。由于由于NIBP测量采用震荡法，所监测的是由动脉压测量采用震荡法，所监测的是由动脉压力产生的规则的脉搏波，所以病人在某些情况会导力产生的规则的脉搏波，所以病人在某些情况会导致测量不准或难以监测，如：病人正在发抖或痉挛、致测量不准或难以监测，如：病人正在发抖或痉挛、心律失常、血压变化迅速、严重休克、体温过低等。心律失常、血压变化迅速、严重休克、体温过低等。第59页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和

27、注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：测量血压的肢体应与病人心脏（右心房）置于同一测量血压的肢体应与病人心脏（右心房）置于同一水平位置水平位置第60页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：第61页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：第62页，本讲稿共75页三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三、多

28、参数监护仪的使用操作规程和注意事项5、无创血压（、无创血压（NIBP）监护的注意事项：）监护的注意事项：第63页，本讲稿共75页四、多参数监护仪清洁和保养四、多参数监护仪清洁和保养1、关于监护仪的清洁和保养，必须参照每种品牌、型号监护仪的使用、关于监护仪的清洁和保养，必须参照每种品牌、型号监护仪的使用说明书。说明书。2、感染控制的有关方法，需咨询各自医疗机构的感染预防部门或流行病专、感染控制的有关方法，需咨询各自医疗机构的感染预防部门或流行病专家。家。3、为防止损坏设备，需遵守以下规定：、为防止损坏设备，需遵守以下规定：请根据制造商的指示稀释清洁剂和消毒剂，或采用尽可能低的浓度请根据制造商的指

29、示稀释清洁剂和消毒剂，或采用尽可能低的浓度不得将设备浸没在液体中。不得将设备浸没在液体中。不得将液体倾倒在设备或附件上不得将液体倾倒在设备或附件上不得让液体进入机壳不得让液体进入机壳不得使用磨损性的材料以及任何强溶剂不得使用磨损性的材料以及任何强溶剂在清洁设备前必须关闭电源，并断开电源线与插座的连接在清洁设备前必须关闭电源，并断开电源线与插座的连接要清洁或消毒可重复使用的附件，请参见随附件提供的说明书要清洁或消毒可重复使用的附件，请参见随附件提供的说明书第64页，本讲稿共75页四、多参数监护仪清洁和保养四、多参数监护仪清洁和保养4、清洁：、清洁：清洁前请先咨询或了解医院关于设备清洁的规定清洁前

30、请先咨询或了解医院关于设备清洁的规定以下是可供选用的清洁剂：稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠以下是可供选用的清洁剂：稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠（洗涤用漂白粉）、双氧水（洗涤用漂白粉）、双氧水（3）、乙醇（）、乙醇（70）、异丙醇）、异丙醇（70）清洁设备时需要：清洁设备时需要：关闭电源，并断开电源线关闭电源，并断开电源线使用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏使用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏使用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭设备的表面使用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭设备的表面必要时，使用干布擦去多余的清洁剂必要时，使用干布擦去多余的清洁剂将设备放置在通风

31、阴凉的环境下风干将设备放置在通风阴凉的环境下风干如果需要在监护过程中清洁触摸屏，请先锁住触摸屏如果需要在监护过程中清洁触摸屏，请先锁住触摸屏第65页，本讲稿共75页四、多参数监护仪清洁和保养四、多参数监护仪清洁和保养5、消毒：消毒操作可能对监测仪产生一定程度的损害，所以消毒操作可能对监测仪产生一定程度的损害，所以不推荐在监护仪、相关产品、配件或供应品上进行不推荐在监护仪、相关产品、配件或供应品上进行消毒，除非随配件与供应品的使用说明书中有要求。消毒，除非随配件与供应品的使用说明书中有要求。要清洁、消毒和灭菌可重复使用的传感器、传感元要清洁、消毒和灭菌可重复使用的传感器、传感元件、电缆、导联、等

32、，请参阅与配件一起提供的说件、电缆、导联、等，请参阅与配件一起提供的说明书。明书。消毒前要清洁设备。消毒前要清洁设备。推荐的消毒剂包括：乙醇推荐的消毒剂包括：乙醇70%,异丙醇异丙醇70%,Cidex（戊二醛）等（戊二醛）等第66页，本讲稿共75页五、多参数监护仪的维护五、多参数监护仪的维护使用多参数监护仪的医院或医疗机构应当建立完善的维护计划。使用多参数监护仪的医院或医疗机构应当建立完善的维护计划。所有需要拆卸设备的安全检查或维修工作应该由专业的维修人员进行。所有需要拆卸设备的安全检查或维修工作应该由专业的维修人员进行。每次使用前均必须按照医院的规定进行一次目视检查：每次使用前均必须按照医院

33、的规定进行一次目视检查：检查设备的外部，看看是否清洁，一般的物理状态如何。确认外壳没有破裂，所有部件均到位，检查设备的外部，看看是否清洁，一般的物理状态如何。确认外壳没有破裂，所有部件均到位，没有倾倒的液体，没有滥用的迹象；检查所有配件。没有倾倒的液体，没有滥用的迹象；检查所有配件。接通监护仪电源，确认显示器亮度足够。接通监护仪电源，确认显示器亮度足够。检查所有的系统电缆、电源插头与电源线，确认插头内的插针没有在外壳中移动。检查所有的系统电缆、电源插头与电源线，确认插头内的插针没有在外壳中移动。检查病人电缆、导联以及它们的电缆装置的一般情况。检查病人电缆、导联以及它们的电缆装置的一般情况。将传

34、感器或电极贴附到病人身上。在监护仪电源接通的情况下，确认没有间断的故障。将传感器或电极贴附到病人身上。在监护仪电源接通的情况下，确认没有间断的故障。第67页，本讲稿共75页五、多参数监护仪的维护五、多参数监护仪的维护保证监护仪使用中的通风散热，不能靠墙太近，也不能在监护仪上覆盖布单等影响散热的物品。监护仪散热不良的话容易导致监护仪内部元器件损坏，或者监护仪程序紊乱，死机等。第68页，本讲稿共75页五、多参数监护仪的维护五、多参数监护仪的维护维护任务和检测时间表（仅供参考！）维护任务和检测时间表（仅供参考！）（以下任务只能由厂商认证的维修专业人员完成）（以下任务只能由厂商认证的维修专业人员完成）

35、维护和检测时间表频度频度安全检查至少每两年一次，或按照需要，或是在涉及拆卸或更换电源的修理之后，或是监护仪曾跌落而进行维修后，就要作安全检查。检查监护仪与除颤器的心电图同步性（仅当医院规定需要在除颤期间要使用监护仪时）至少每两年一次，或根据需要。NBP 校准至少每两年一次，或是按照当地法规的规定进行。第69页，本讲稿共75页新技术：应用服务器可以对病人连续监测新技术：应用服务器可以对病人连续监测转运途中ICU手术室第70页，本讲稿共75页新技术的临床应用新技术的临床应用第71页，本讲稿共75页参考资料参考资料1.迈瑞迈瑞BeneView T8多参数监护仪使用说明书多参数监护仪使用说明书2.太空

36、实验室监护系统中文操作手册太空实验室监护系统中文操作手册3.医用多参数监护仪的原理及故障检修，姚新琴，医用多参数监护仪的原理及故障检修，姚新琴，医疗卫生装备医疗卫生装备，2007年年28卷卷4期期 81-81页页 第72页，本讲稿共75页小结小结把监控行为转变为一线护士提供指导、指引、培训等服务行为，规范护理行为，提高服务的同质性，减少护理失误。第73页，本讲稿共75页思考题思考题1、袖带宽度应是肢体周径的（袖带宽度应是肢体周径的（）A 30%B 40%C 50%2、在长时间连续监测过程中，至少每在长时间连续监测过程中，至少每()小时左右小时左右 检查一次测量末梢循环情况和皮肤情况检查一次测量末梢循环情况和皮肤情况 A 2 B 3 C 4第74页，本讲稿共75页Thanks联系方式联系方式深圳市人民医院深圳市人民医院 心外科心外科 文艺文艺邮箱：邮箱：wenyi_电话：电话：13823386855第75页，本讲稿共75页