中医体质辨识与治未病课件.ppt

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1、中医体质辨识与治未病中医体质辨识 中医体质学是以生命个体的人为研究出发点，研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，把握健康与疾病的整体要素与个体差异，从而制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，进行“因人制宜”的干预。中医体质的论述始于西汉时期的黄帝内经，但始终未形成专门的科学体系。难经、金匮要略继承和发扬了黄帝内经的理论，使中医预防理论备受后世重视，日臻完善。中医体质辨识研发背景 国家中医药管理局“治未病”工作领导小组组织中华“治未病”研究院数十位中医专家，联合知名中医研究所及中医院校，根据王琦教授的中医体质理论与中医体质分类与判定标准，共同研发了中医体质测试工具。中医体质

2、辨识操作简单、方便理解、容易为使用者所接受，有助于中医药理论体系走近现代人生活。通过研究不同体质与疾病的关系，强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善患病个体的病理状态提供条件；实现个体化诊疗。中医体质辨识实践意义 “亿万苍生，九种体质，人各有质。体病相关；体质平和，健康之源，体质偏颇，百病之因。”中医体质辨识为中医体质与易发疾病风险的宏观对应开辟了新的标准化途径，在此基础上综合运用中医“天人合一”的整体观，“体病相关、体质可分、体质可调”的中医体质学说理论和中医调理方案。治未病 治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。早在黄帝内经中就提出了“不治已病治未病”的防病养生术。通过收

3、集健者各种早期症状、体征及舌脉等信息进行体质辨识、证候辨识、经络辨识等,对异常体质、证候及经络给予早期干预。正如现代医学健康体检。对未病人群开展“治未病”的第一个环节就是中医健康体检。中医健康体检是中医“治未病”领域的开拓性应用，是在未病时或欲病时或慢性病稳定时期主动进行或接受健康干预，而疾病体检是已病时或病重时被动进行或接受疾病治疗。疾病形成是多种致病因素长期积累的过程,一旦被确诊,病情往往已发展到中晚期。“治未病”涉及未病先防、欲病救萌、已病防变、瘥后防复多阶段人群。有病治病,无病养生,从这个意义上说,中医健康体检对非急性期疾病的人群都是适宜的。中医体质分类 2009年4月9日，中医体质分

4、类与判定标准正式发布，这是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。中医体质学说反应了机体在发病前的一种潜在趋势和对疾病的易感性。通过大量的研究，研究人员认为体质有稳定性和可变性两方面，对中药改善体质的药效和临床研究，证实了体质可调性。体质分类平和质（A型）总体特征：阴阳气血调和，体态适中，面色红润、精力充沛常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，淡红舌，薄白苔，脉缓和有力。发病倾向：平素患病较少对

5、外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。体质分类平和质（A型）总体特征：阴阳气血调和，体态适中，面色红润、精力充沛常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，淡红舌，薄白苔，脉缓和有力。发病倾向：平素患病较少对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。体质分类气虚质（B型）总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气血表现为主要特征。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲劳，精神不振，易出汗，肌肉松软不实，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。发病倾向：易感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

6、对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。体质分类阳虚质（C型）总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。常见表现：肌肉松软不实。平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。发病倾向：以患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。体质分类阴虚质（D型）总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。常见表现：体形偏瘦，手足心热，口燥咽干，鼻微肝，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。体质分类痰湿质（E型

7、）总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。常见表现：形体肥胖，腹部肥满松软，面部油脂较多，多汗且黏，胸闷、痰多、口黏腻或甜，喜食肥甘甜腻，苔腻，脉滑。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。体质分类湿热质（F型）总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。常见表现：形体中等或偏瘦。面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身体困倦，大便粘滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏

8、高环境较难适应。体质分类血瘀质（G型）总体特征：血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。常见表现：肤色晦暗，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。体质特征气郁质（H型）总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现胃主要特征。常见表现：形态瘦者为多。神情抑郁，情感脆弱，烦闷补了，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏燥、梅核气、百合并及郁证等对环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。体质特征特禀质（I型）总体特征：先天失常，以生

9、理缺陷、过敏反应等为主要特征。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传型疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等、胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。“治未病”重点适用人群包括：中医体质偏颇人群；亚健康人群；病前状态人群；慢性疾病需实施健康管理的人群；其他关注健康的特殊人群,如育龄妇女(孕前调理)、男性(育前保健)、老年人(延年益寿)等谢谢 谢！谢！