重庆市2023年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷B卷含答案.doc
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1、重庆市重庆市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考前冲刺试考前冲刺试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、女性,58 岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1 天后神志已转清,PaCOA.吸气压尤其峰值压B.呼出气 PCOC.吸呼比值D.内源性呼吸末正压E.呼吸频率【答案】A2、男性患者,18 岁,双下肢水肿 15 个月,7 个月前尿常规蛋白阳性,24 小时尿蛋白定量 43g,血浆白蛋白 23gL,血肌酐 82molL,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24 小时尿蛋白定量 62
2、g,血浆白蛋白 17gL,血肌酐 257molL,肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】D3、男性,24 岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH750,PaOA.气道阻力增加B.心搏出量下降C.肺内分流(右向左)D.低通气E.氧耗量增加【答案】C4、左心室射血分数(LVEF)正常值是A.50B.40C.30D.60E.70【答案】A5、一帕金森病患者,服用美多巴、泰舒达2 年余,近 1 个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者
3、出现上述症状是A.急性肌张力障碍B.开关现象C.剂末现象D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍【答案】B6、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A.肛门直肠周围脓肿B.慢性活动性肝炎C.中毒性结肠扩张D.结肠假息肉形成E.结肠狭窄【答案】C7、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】A8、10 岁女孩,高热 10 小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2,BP 6030mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血 WBC28109L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15108L,蛋白、糖及氯化物正常。
4、A.脑 CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】C9、男性,20 岁,近 5 年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热 2 天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】C10、某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问发现其是否患有肺结核的主要方法是A.血清特异性抗体的检查B.血沉C.胸 CTD.胸 X 线检查E.查痰抗酸杆菌【答案】D11、男性,79 岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指
5、,CT 示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗 1 周后明显好转A.RINDB.脑出血C.分水岭梗死D.脑栓塞E.TGA【答案】C12、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A.往往对糖皮质激素治疗反应不好B.肺部阴影呈游走性C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.胸闷、气急E.咳嗽、发热【答案】A13、男,14 岁,患者血尿伴黑便 2 天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白 70gL,白细胞 12010A.缺铁性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.急性特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】D14、主要可引
6、起中毒性肝炎的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】D15、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】C16、男性,28 岁,2 周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3 天前高热、皮肤淤点就诊。血压 8050mmHg。X 线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时 PaOA.血源性肺脓肿B.循环衰竭致肺部氧交换障碍C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D.肺梗死E.并发肺部感染导致呼吸衰竭【答案】C17、女性,56 岁,患糖尿病 7 年,长期口服降糖药治疗,近 1 个月出现大量
7、蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG 沿基底膜线性沉积。此时应A.考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗B.考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗C.考虑糖尿病肾病,给予 RAS 阻断剂治疗D.考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS 阻断剂治疗E.考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗【答案】D18、患者,女,60 岁,慢性咳喘 15 年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1 周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析:pH732,PaOA.原发性代谢性酸中毒,失代偿期B.原发性呼吸性酸中毒,失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性
8、代谢性碱中毒E.原发性代谢酸中毒,代偿期【答案】B19、冷球蛋白血症属于A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿【答案】D20、亚急性细菌性心内膜炎A.Beck 三联征B.Kussmaul 征C.Ewart 征D.Osler 结、Roth 斑E.心包摩擦音【答案】D21、支气管哮喘的主要诊断依据是A.痰涂片较多嗜酸性粒细胞B.气道激发试验阳性C.血嗜酸性粒细胞增多D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音E.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音【答案】D22、女性,30 岁,因下肢水肿 2 周就诊,体检:血压 200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞 101
9、5 个HP,血 Cr150molL,血白蛋白 32gLA.血常规检查B.肾脏 CT 检查C.血脂检查D.中段尿培养E.双肾 B 超检查【答案】B23、62 岁,男性,出现偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲,可能的出血部位是A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血【答案】B24、男性,39 岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压 190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐 360 mol/L,B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病【答案】A25、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确
10、的是A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静【答案】C26、患者女性,28 岁,因发热、头晕、纳差、乏力 2 周入院就诊,查血常规提示血红蛋白 78g/L,血小板 30109/L,骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和过氧化物酶染色B.糖原染色和非特异性酯酶染色C.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】A27、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.免疫抑制剂B.手术治疗C.水杨酸偶氮磺吡啶D.大剂量肾上腺糖皮质激素E.大剂量抗生素【答案】D28、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是A.非密螺旋体抗原试验
11、B.捕获 ELISA 法C.荧光密螺旋体抗体吸收试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.梅毒螺旋体制动试验【答案】C29、消化性溃疡可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】D30、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.立即洗胃及内镜检查B.应用抗生素C.补液D.镇痛E.口服牛乳【答案】A31、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD 缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】D32、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过
12、了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A.享有保密和隐私权B.享有自主权C.享有参与治疗权D.享有基本的医疗权E.享有知情同意权【答案】D33、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】D34、目前认为可以肯定改善 COPD 患者长期预后的治疗措施是A.戒烟和长期氧疗B.长期吸入糖皮质激素C.肺减容手术D.长期吸入抗胆碱能药物E.长期小剂量口服氨茶碱【答案】A35、贫血患者 HGB50gL,WBC4810A.
13、缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】A36、男性,28 岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3 个月前出现颜面水肿,血压 13594mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(+),红细胞 2025 个HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐 230molL,B 超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达 600molL。可能的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】A37、以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,除了A.精神障碍性疾病B.阻塞性肺疾病C.肺实质性疾病
14、D.神经肌肉疾病E.肺血管病变【答案】A38、渗出性心包炎A.Beck 三联征B.Kussmaul 征C.Ewart 征D.Osler 结、Roth 斑E.心包摩擦音【答案】C39、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于A.胃癌B.消化性溃疡C.胃粘膜脱垂症D.血管破裂E.急性胃粘膜病变【答案】B40、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于A.系膜增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】C41、急性白血病出血的主要原因是A.AT-减少B.血小板减少C.小血管被白血病细胞浸润破坏D.DICE.纤维蛋白溶解【答案】B42、男性,
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