陕西省2023年主治医师之消化内科主治306能力测试试卷B卷附答案.doc
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1、陕西省陕西省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 能力测能力测试试卷试试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】B2、患者女,查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大,该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】B3、患者,男性,60 岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝
2、肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血 AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】C4、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】C5、隐性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】B6、男性,38 岁。低热,乏力 2 年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体
3、检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST 和 ALT 检查E.食管吞钡透视【答案】B7、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】C8、IFG 是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】B9、男,32 岁,上腹痛 4 年,多出现于餐后 3 小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽
4、门梗阻E.复合性溃疡【答案】D10、患者,男性,45 岁。嗜酒,因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素 K 缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】A11、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】D12、患者男性,58 岁,因慢性胃痛 10 余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值()
5、A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】B13、发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】A14、女性,28 岁,8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每 2天发作 1 次。血象:白细胞数 6.310A.血培养B.出血热 IgM 抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑 IgM 特异性抗体【答案】D15、Graves 病时,血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】A16、关于肺泡
6、呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】D17、肺气肿有关的体征有以下几点,除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】B18、女性,44 岁。2 周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约 5cm5cm,其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】D19、关于内分泌兴奋性试验,下列哪项正确()A.有无功能性肿瘤存在B.可估
7、计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】B20、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】C21、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】C22、异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】A23、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清
8、学检查【答案】D24、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】C25、男性,45 岁,2 年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE 正常,心率 80 次/分,律齐,心尖部可闻及 SA.受体阻滞药B.阿司匹林,防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物,如消心痛E.低分子肝素【答案】D26、男,54 岁,活动后气急、咳嗽 2 年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩
9、张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】D27、男性,36 岁,主诉乏力 2 个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下 5cm。红细胞 3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】D28、治疗预激综合征合并房颤不宜用()A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】C29、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer 细胞E.以上都不是【答案】D30、男性,67 岁,饮酒后上腹痛 12 小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石
10、病史A.胃肠减压B.肌内注射吗啡止痛C.禁食,补液D.监测生命体征E.静脉滴注抗生素【答案】B31、男性,60 岁。既往溃疡性结肠炎病史 15 年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一 2cm3cm 的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】A32、男性,50 岁,间断腹痛、腹泻 20 余年,加重 3 个月,大便 45 次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血 Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪
11、便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部 CT【答案】D33、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】C34、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】D35、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】A36、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股
12、沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】D37、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是()A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】C38、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张,肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】D39、患者女,52 岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】D40、过敏性紫癜出血原因()A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】C41、男
13、性,42 岁,间断上腹部不适 3 年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S 染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2 种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】C42、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】C43、当出现呕血时,胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】A44、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型
14、【答案】D45、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()A.4 倍B.2 倍C.3 倍D.6 倍E.5 倍【答案】C46、女性,38 岁。1 年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗 HP 治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】C47、男性,28 岁,上腹痛 1 周,黑便 3 天,每天排便 34 次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛 3 年。每次发病约持续 24 周方缓解。饮酒史 4年,每天 2 两
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