陕西省2023年主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案.doc
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1、陕西省陕西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 押题练习试押题练习试题题 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、当病史不清时,急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是A.血钙高低B.恶心呕吐的程度C.血色素高低D.夜尿是否增多E.B 超肾大小【答案】C2、心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】C3、急性主动脉夹层A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音
2、和收缩期喀喇音【答案】B4、感染性心内膜炎局灶性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出 DNA 抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】A5、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂E.快速性心律失常【答案】D6、患儿女,10 岁。自 3 岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近 4 年无抽搐发作。下一步应该A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察,有症状复发则继用卡马西平D.逐渐减量,1 年内无发作可停药E.保持原剂量,定期复查血药浓度【答案】D7、卧位加重,立位
3、减轻的前额部头痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】B8、患者女,65 岁。早晨起床时发现右侧半身麻木,起床做早饭发现右上肢无力。查体:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.出血性脑梗死D.脑挫裂伤E.脑出血【答案】A9、溃疡性结肠炎腹痛症状明显()A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】A10、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是A.结节性多动脉炎B.贝赫切特(白塞)病C.Wegener 肉芽肿D.巨细胞动脉炎E.变应性肉芽肿【答案】A11、不稳定或者易损斑块的特点不包括
4、A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子【答案】D12、青年男性,28 岁,高热 5 天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】C13、患者,男性,23 岁,化工厂工人,两周前出现手部和足部异常轻微痛感,当时未做特殊处理;近两天来手、足部疼痛感逐渐加重,呈烧灼样,初步考虑中毒性神经病,其最可能的中毒物质是A.二甲氨基丙腈B.铊C.丙烯酰胺D.有机磷E.砷【答案】B14、对于病原携带状态,下列哪项是不正确的A.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后B.是许多传染病的重要传染源C.
5、并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体【答案】D15、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血,继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】D16、类风湿关节炎滑膜的病理特征是A.淋巴细胞浸润B.血管翳形成C.滑膜水肿D.滑膜消失或变薄E.滑膜增厚【答案】B17、男性,62 岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验 Hb210gL,WBC2510A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.
6、相对性红细胞增多症【答案】C18、护理人员最基本的道德义务是A.完全按照病人的意愿进行护理B.服从医院领导的命令C.不接受病人的礼物D.为病人尽职尽责,帮助其恢复健康E.积极配合医生的治疗方案【答案】D19、患儿,4 岁,自小发育异常,3 岁方学走路,行走姿势如鸭步,智力正常,受凉后出现呼吸困难,经治疗无效死亡,尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积,可能的诊断为A.淀粉-1,6-葡萄糖苷酶缺陷症B.肌营养不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷症D.酸性麦芽糖酶缺陷症E.Tauri 病【答案】D20、女性,56 岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍少尿,如需单纯放腹水,第一次放多少合适A.100
7、0mlB.50006000mlC.30004000mlD.15002500mlE.6000ml【答案】A21、关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是A.对心房颤动持续时间超过 48 小时者应在有效抗凝治疗后再复律B.48 小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间 1 年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】D22、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A.10mmolB.20mmolC.
8、30mmolD.40mmolE.50mmol【答案】D23、患者女,20 岁,2 天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC1520 个/HP,RBC23 个/HP。A.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生E.口服补液盐F.三代头孢菌素【答案】A24、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A.50mg,每周 1 天,分 1 次或两次服B.100mg,每日,每 4 周静脉注射 1 次C.10mg,每周 1 天,分 1 次或 2 次服D.50mg,每日,分
9、 1 次或 2 次服E.10mg,每日,分 1 次或 2 次服【答案】C25、引起听神经损伤的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】C26、男性,20 岁,因乏力、食欲缺乏 1 个月,尿少、水肿及高血压 1 周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体 CA.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质【答案】C27、下述哪种疾病在 X 线胸片上不引起透明度增加A.肺不张B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺栓塞E.呼气性气管活塞性狭窄【答案】A28、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A.1:1
10、00B.1:200C.1:300D.1:400E.1:800【答案】D29、男性,56 岁。间断上腹痛 5 年,伴有纳差和消瘦,1 天前呕血约 400ml,黑稀便 78 次,每次约 50ml。体检 BP 100/70mmHg,HR 116 次/分,肝肋下未及,脾肋下 4cm,化验血 Hb 70g/L,ALT 128IU/L,HBsAg(+)A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎【答案】C30、下列不属于骨骼肌疾病的是A.周期性瘫痪B.僵人综合征C.进行性脊肌萎缩症D.进行性肌营养不良E.多发性肌炎【答案】C31、女性,24 岁。牙龈出血伴月经过多
11、1 年,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白 72g/L,白细胞 4.6109/L,血小板计数 42109/L。A.急性白血病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】C32、男性,16 岁,自幼有出血倾向,伴关节肿痛,血小板 15010A.维生素 K 缺乏B.过敏性紫癜C.血友病D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.慢性白血病【答案】C33、男性,20 岁,因乏力、食欲缺乏 1 个月,尿少、水肿及高血压 1 周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体 CA.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血
12、循环中的炎症介质【答案】C34、协助诊断斑疹伤寒可用A.锡克试验B.ASO 试验C.Dick 试验D.外斐试验E.肥达试验【答案】D35、男性,15 岁,自 5 岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.支气管镜检查D.血清特异性 IgE 抗体测定E.痰嗜酸性粒细胞检查【答案】B36、下列疾病的呼吸困难特点分别是吗啡过量A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】D37、以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.细
13、菌培养C.血清抗体监测D.PCRE.病理组织学检查【答案】A38、女性,46 岁,干咳、气短 3 月余。血沉 54mm/h。X 线胸片示双侧肺门影增大。胸部 HRCT 显示:双侧肺门淋巴结肿大,双肺广泛分布 1.3mm 结节影。PPD试验阴性A.肺通气-灌注扫描B.血气分析C.肺功能检查D.支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检(TBLB)E.肺动脉造影【答案】D39、患者,女性,35 岁,人工流产后出现双手指关节痛 3 个月,伴晨僵约 1 小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第 1、2 掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第 4 近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X 线示关节间隙正常,双手
14、骨质疏松,可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】B40、二甲双胍最严重不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】C41、女性,50 岁。间断上腹部隐痛 10 年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。A.炎性息肉癌变率低B.胃溃疡好发于胃窦C.胃溃疡属于癌前状态D.黏液腺癌恶性程度最高E.胃癌扩散以直接蔓延最常见【答案】D42、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是A.呼
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