陕西省2023年主治医师之内科主治303题库综合试卷A卷附答案.doc

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1、陕西省陕西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库综合试题库综合试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、某男性工人，曾在某金矿任掘进工 10 年，2 年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.肺纹理增多增粗B.胸膜斑C.圆形和不规则形小阴影D.矽结节和弥漫性间质纤维化E.肺门增宽、密度增高【答案】C2、在矽肺的发生发展中A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用C.上述二项意义都不大D.上述二项意义一样E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答

2、案】A3、细粒棘球绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】B4、男性，35 岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压 210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白 65gL，尿蛋白(+)、红细胞 510个HP，Cr760gmolL，B 超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史A.高磷低钙血症B.高钾血症C.低钠血症D.蛋白尿持续存在E.尿【答案】A5、女性，58 岁，发热、咳嗽 2 周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是A.手

3、术后视需要应用放射治疗B.手术后视需要应用化学治疗C.手术切除D.免疫治疗E.化学治疗联合放射治疗【答案】D6、18 岁男性，8 月 29 日发病，发冷发热，头痛呕吐 2 次，3 天后体温达39.5，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（+），每高倍镜视野 WBC 05 个，脑脊液压力正常，细胞数 0.1109/L，糖 2.77mmol/L，蛋白 450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）E.流行性感冒【答案】D7、男性，24 岁，淋雨后出现发热、

4、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸【答案】D8、女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每 2天发作 1 次。血象：白细胞数 6.310A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小剂量青霉素逐渐加量D.氯喹快速静脉内推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】B9、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FTA.糖尿病病情无变化B.糖尿病病情可减轻C.与甲状腺功能亢进病情变化无关D.糖尿病

5、可完全治愈E.糖尿病进一步恶化【答案】B10、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的A.抗生素B.吗啡C.肾上腺皮质激素D.碳酸氢钠E.氨茶碱【答案】B11、慢性肾衰A.B 超双侧肾脏大B.B 超双侧肾脏缩小C.B 超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B 超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B 超双肾大小正常，一侧有一个囊肿【答案】B12、以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等

6、因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病【答案】C13、35 岁女性，阵发性心悸 10 余年，每次心悸突然发作，持续半小时至 3 小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压 90/60mmHg，心率 200 次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.阵发性室性心动过速B.预激综合征伴心房纤颤C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异

7、传导【答案】B14、发病与 G6PD 缺乏无关的疾病是A.出现 24 小时内新生儿黄疸B.Cooley 贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.蚕豆病【答案】B15、男性，60 岁，1 周来发热咳嗽，2 天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC1810A.染色体B.血小板功能C.3P 试验或 FDP 测定D.Coombs 试验E.束臂试验【答案】C16、男性，32 岁，进行性四肢无力 8 天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反

8、射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】D17、女性，30 岁。1 个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日 3 次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD 试验阳性。血 WBC 正常，Hb100g/L，血沉 58mm/h，便常规 WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】C18、原发性膜性肾病蛋白尿A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】A19、患者，女，26

9、岁，患 Graves 病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.加大抗甲状腺药物剂量E.【答案】B20、22 岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎 1 周入院。唇轻度发绀，1：3 腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温 367，体重69kg，心率 9C 次分，律齐，有力。呼吸深大，24 次分，查血气 pH72,COA.5g(L)B.6g(Lkg)C.3gLD.11.1gLE.10gL【答案】C21、女性，28 岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力 1 级，

10、肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，TA.脑栓塞B.多发性硬化C.进行性脊肌萎缩症D.脊髓亚急性联合变性E.慢性格林-巴利综合征【答案】B22、下列体征中，不符合大量心包积液的是A.颈静脉怒张B.心尖搏动减弱或消失C.脉压增大，水冲脉D.心音遥远E.肝大，腹水【答案】C23、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A.胍乙啶B.米诺地尔(长压定)C.硝苯地平(心痛定)D.肼屈嗪(胼苯哒嗪)E.开博通【答案】A24、男性，40 岁，近 3 个月多饮、多尿，每日尿量 810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后 2 小时血糖为 7.0mmol/L，尿糖阴性。A.20mg，每日 23

11、 次B.10mg，每日 23 次C.5mg，每日 23 次D.25mg，每日 23 次E.15mg，每日 23 次【答案】D25、慢性肾盂肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】B26、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等B.髓外造血常见于脾C.骨髓干抽D.主要症状以贫血和反复出血为主E.早期骨髓造血细胞呈增生【答案】D27、下面描述不正确的是A.面部痛觉减退-面神经炎B.触发点-三叉神经痛C.眼闭合不全-面神经炎D.瞳孔散大-动眼神经麻痹E.Bell 现象-面神经炎【答

12、案】A28、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.室性心律失常【答案】C29、患者女性，61 岁，患高血压 14 年，突发腰痛 10 天，加重伴寒战、发热 1天。查体：血压 170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞 1018 个HP，可见白细胞管型A.尿浓缩稀释试验B.A.BC 均是、C.肾小管酸化功能测定D.晨尿渗透压测定E.以上均不是【答案】B30、某男，50 岁，右踝关节疼痛 20 天，患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热

13、、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现反跳现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】B31、抬头困难表现，累及肌肉为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】D32、对甲醇中毒发病机制描述错误的是A.甲醇可抑制中枢神经系统B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】C33、结肠 Crohn 病的首选治疗药物A.阿莫西林B.甲硝唑C.泼尼松D.柳

14、氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】D34、化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是A.可找到抗酸杆菌B.外观混浊C.细胞计数以淋巴为主D.葡萄糖含量减少E.蛋白质明显减少【答案】D35、22 岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎 1 周入院。唇轻度发绀，1：3 腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温 367，体重69kg，心率 9C 次分，律齐，有力。呼吸深大，24 次分，查血气 pH72,COA.400mldB.10ml(kgh)C.30mlhD.5mlhE.2000mld【答案】C36、女性，45 岁，腹痛伴持续发热半年，B 超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100gL，WBC

15、1010A.剖腹探查及活检B.脾血管造影C.核素骨扫描D.骨髓活检E.腹部 CT【答案】A37、某病人需补钾，医嘱为15氯化钾 10ml 加 09氯化钠溶液 500ml 静脉点滴。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把 10ml 氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则A.护士不得泄露病人隐私B.护士必须遵守职业道德C.护士应承担预防保健工作D.护士应当正确执行医嘱E.护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作【答案】D38、加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克B.调节体内水总量，使血浆

16、渗透压增高C.肾性尿崩症可用加压素治疗D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收E.加压素在生理状态上参与机体血压调节【答案】D39、女性，20 岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热 8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约 4mm 圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4010A.地方性斑疹伤寒B.恙虫病C.伤寒D.鼠疫E.肾综合征出血热【答案】B40、肾性贫血的主要原因是A.蛋白质缺乏B.红细胞生成素缺乏C.铁缺乏D.叶酸缺乏E.尿毒症毒素对骨髓的抑制【答案】B41、以下临床表现为髓内病变所致的是A.脑脊液蛋白增高明显

17、B.早期根痛剧烈，部位明显C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩D.感觉障碍为传导束性，一侧开始E.痛温觉障碍自下向上发展【答案】C42、患者，男性，58 岁，进行性人格改变和智能减退 2 年。患者于 2 年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅 MRI 发现脑萎缩，脑室系统扩大A.路易体痴呆B.阿尔茨海默病C.多系统萎缩D.血管性痴呆E.Pick 病【答案】B43、患者男，69 岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻 1 天，有不洁海

18、鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为A.急性肾前性肾衰B.急性肾性肾衰C.急性肾后性肾衰D.急性肾小管坏死E.急性间质性肾炎【答案】A44、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A.新鲜尿离心沉渣镜检 RBC10 个/高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检 RBC 满视野C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，必须大量才有意义【答案】D45、三叉神经痛最有效的首选药物是A.氯硝西泮B.维生素 BC.巴氯芬D.卡马西平E.苯妥英钠【答案】D46、患者女，24 岁，右眼睁眼困难

19、8 个月，视物成双 3 个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳C.发病年龄高峰分别为 2040 岁和 4060 岁D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效E.腱反射一般不受累F.病程有波动，缓解与复发交替【答案】B47、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】C48、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰C.白

20、细胞正常或增加D.青壮年多见，预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】D49、患者女性，30 岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A.继发闭经B.Addison 病C.Sheehan 病D.交感性低血糖E.以上都不是【答案】B50、1999 年 WHOISH 高血压处理指南规定高血压 3 级是(mmHg)A.收缩压 160179mmHg 和(或)舒张压 100109mmHgB.收缩压 130139mmHg 和(或)舒张压 8589mmHgC.收缩压180maHg 和(或)舒张压110mmHgD.收缩压 140149mmH 和(或)舒张压 9094mmH

21、gE.收缩压 140159mmHg 和(或)舒张压 9099mmHg【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，24 岁，1 周前感冒，2 天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力 0 级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski 征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.总体反射B.呼吸肌麻痹C.病变节段束带感D.夏科（Charcot）关节E.自主神经反射异常F.莱尔米特征（Lhermitte sign）【答案】D2、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.大量饮水B.急

22、性应激状态C.严重感染D.手术E.胰岛素使用不当F.便秘【答案】A3、患者，女性，50 岁，头痛、发作性抽搐 3 个月，3 个月内发生抽搐 5 次，表现为全面性强直一阵挛发作，近 2 周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T365，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力 5 级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症B.脱水剂使用不当C.合并结核性脑膜炎D.脑囊虫再次感染E.脑室内囊虫使脑积水加重F.脑水肿加重【答案】A4、患者男，35 岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰 2

23、周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率 112 次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道肿瘤D.肝硬化E.结核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB5、患者男，65 岁，吸烟 30 年。1 周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120 次/分，律齐，心尖部可及 3 级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.多发性大动脉炎D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病F.风湿性心脏病【答案】BCD6

24、、患者男，32 岁，以发热伴乏力、恶心 10 天为主诉入院。10 天前无明显原因出现发热，当时体温 38左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达 39.7，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1 天前曾有血压下降，血压 88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2 年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9，P110 次/分，BP120/80mmHg，R24 次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见 1cm1.5cm 瘀斑，浅表未触及肿大

25、淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy 征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.210A.肺 CTB.血细菌培养C.淋巴细胞亚群D.HIV 确证实验E.骨髓培养F.肾活检【答案】BCD7、患者男，55 岁，近 5 年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉 6mm/h，血尿酸高达 918mol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛风石

26、D.急性关节炎E.痛风肾病F.发热【答案】CD8、患者，女性，50 岁，头痛、发作性抽搐 3 个月，3 个月内发生抽搐 5 次，表现为全面性强直一阵挛发作，近 2 周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T365，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力 5 级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.密切观察颅压变化B.行脑脊液分流手术C.继续抗癫痫治疗D.脑室内病灶手术切除E.继续第二次吡喹酮治疗F.甘露醇脱水治疗【答案】ACD9、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左

27、右，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L，尿糖（+）。A.体重B.性别C.病因D.酮症倾向E.家族史F.血糖高低【答案】B10、上海市嘉定区某乡办化工厂生产油溶黑染料，主要原料为硝基苯、苯胺。年 8 月 17 日下午 1 时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。A.乙酰胺B.亚硝酸钠C.硫代硫酸钠D.二巯丙醇E.二巯丁二钠F.甲苯胺蓝【答案】C11、患者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧

28、感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.肠系膜钙化B.腹腔脓肿C.肠道淋巴结结核D.结核性腹膜炎E.腹膜间皮瘤F.肠结核【答案】D12、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，AA.2 型糖尿病B.高脂血症C.慢性肾小球肾炎D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤F.原发性醛固酮增多症【答案】AB

29、13、患者，女性，50 岁，头痛、发作性抽搐 3 个月，3 个月内发生抽搐 5 次，表现为全面性强直一阵挛发作，近 2 周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T365，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力 5 级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.单纯疱疹病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.结核性脑膜炎D.脑血管动静脉畸形E.脑囊虫病F.纹状体黑质变性【答案】BD14、患者女，46 岁，因颜面皮疹、周身水肿 3 个月来诊。孕 3 次，均在孕 12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜

30、面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+），血小板4.610A.网状青斑B.结节红斑C.反复动静脉血栓D.关节变形E.溶血性贫血F.毛囊炎【答案】AC15、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】AC16、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L，尿糖（+）。A.长期B.短期C.个体化D.综合E.早期F.大量【答案】B17、患者男，55 岁，

31、头晕两周来诊。两周前测血压 160/100mmHg，口服降压 O号1 片/日，服用 2 天。因头晕未见好转来诊。测血压 170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130mol/L。既往体检测血压 150/90mmHg，未治疗。糖尿病 1 年。吸烟 35 年，20 支/日。其母患高血压并曾在 62 岁时发生心肌梗死。A.钙拮抗剂治疗效果好B.肾功能损害少见C.对多种药物耐药D.容易出现体位性低血压E.对利尿剂不敏感F.脉压小【答案】AD18、支气管结核的治疗可选择的方案有A.全身抗结核治疗B.全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗C.全身抗结核及抗感染治疗D.全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E

32、.异烟肼、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴【答案】ABD19、患者男，31 岁，因间断上腹部疼痛 10 年，加重 2 个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80 次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音 4 次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2 个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2 期），十二指肠溃疡（H1 期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.胃窦溃疡B

33、.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.巨大溃疡F.老年人消化性溃疡【答案】AC20、患者男，53 岁，消瘦、乏力 5 个月。患者 5 个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在 37.2左右，自诉有盗汗。3 天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约 10kg。查体：T36.3，P84 次/分，R18 次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。A.Ph染色体阳性B.BCR-ABL 融合基因阳性C.AML1-ETO 融合基因阳性D.CBF-MYH11 融合基因阳性E.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多F.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多【答案】AB