医院呼吸内科工作计划汇编.docx

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1、医院护理部2023年工作计划一、积极完成医院的各项指令性任务护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上 递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项 任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作, 确保了肠道门诊顺利进行。参加卫健局中心血站献血服务10 人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，二、围绕创建二甲”医院的工作重心，积极开展工作1 .为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二 甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要 求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安 排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和 考核，并对

2、存在的问题作相应的指导。2 .一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸 夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理 念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级 医院做准备。三、继续狠抓护理质量，保障护理安全1.护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新 的质量标准，制定了月护理部目标管理考核标准、月 护理质量检查表。护理部每月一次按照质量标准对各科室 现代化护理发展的要求，以人为本，实施人性化，情感化服 务，为患者提供质温馨的服务。二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效 地回避护理风险，为患者提供优质安全的护理服务。1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不

3、安全因素 时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例 组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情 况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监 督到位，并有监督检查记录。3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等， 实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意 培养护士独立值班时的慎独精神。医院呼吸内科护理工作计划作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努 力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的 信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导 的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了

4、呼 吸内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗, 七分护理“，也在内五科得到十分的体现，在20xx年里， 内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更 多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为 服务导向”，同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专 业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开 展优质护理服务上，现将20xx年工作计划做如下概括：一、加强护士在职教育提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌 握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度 及呼吸内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任, 医生授课等多种形式更新知识和技能。互相

5、学习促进，开展 护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展 不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理 人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建 设，增强工作责任心加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病 人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病 人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病 区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。 加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全 的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质 量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护

6、士树立良好 的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理 服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理 服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以 病人为中心”的服务理念落到实处。三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护 理人员的环节监控对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重 点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗 纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。 病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病 人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者 的生命

7、，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安 全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度 进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防 范与改进措施。四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情 况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班， 增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫 随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。五、护理各项指标完成目标在20xx年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写 合格率及三基考核合格率等均达到100虬六、加强法律意识，规范护理文件书写随

8、着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布, 如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识, 已成为护理管理的一个重要环节。在20xx里，严格按照省 卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确 护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及 护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。医院呼吸内科优质护理工作计划根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质 护理活动的具体方案，结合呼吸内科专科的特点，认真落实 以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴 细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患 关系，提高护理质量。现制定20xx年优质护

9、理工作计划如 下：一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好 科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为 中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人 的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以 病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作, 提升服务内涵，持续改进护理质量。三、工作措施1、合理安排，弹性排班：呼吸一科床位48张，护士 15 人，

10、根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量， 实行合理安排，弹性排班。2、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各 项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进 行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标， 减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别 与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整 洁、安全、温馨、有序的病房环境。3、加强管理，确保护理安全：(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、 庄疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交 接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保 目标实现。(2)加强护理安全监控管理，每月

11、组织组织护理人员 召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论, 分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护 理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行 不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。4、细化工作流程，明确岗位责任：对各班职责进行修 订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节， 明确护理分工，力求新的职责更合理实用。5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制： 每位护士分管8T2个病人，每名患者均有相应固定的责任 护士对其负责，为患者提供整体护理服务，密切观察患者 病情，随时与患者沟通

12、，做好患者的生活护理、基础护理， 保障患者安全，体现人性化的护理关怀。6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技 术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负 责，体现能级对应。7、不断总结，提高护理质量，增加病人满意度：每月 召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行 病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建 议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理 质量，提高病人的满意度。8、加强患者健康教育：由责任护士做每天根据科室常 见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药 的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和 康复指导，提供

13、心理护理。9、护士实行绩效分配：分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公 平。分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护 理质量、责任心。医院循环呼吸内科工作计划循环呼吸内科在20xx年将积极按照卫健局及医院工作 目标任务的要求来开展工作。以*精神为指导，认真坚持新 时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据循环内科的 实际工作情况，突出“抓核心制度，抓医疗质量，转变职能， 狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额 完成了科室的本质工作，现将下20xx年的工作计划汇报如 下：一、加强医疗服务工作循环呼吸内科将坚持“以病人为中心”，开展“优质 服务”等活动。切实加强“诚

14、信”服务，规范医疗卫生服务 行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教 育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费 等不正之风，使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务” 的责任意识，进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服 务质量更上一层楼；二、加强医疗安全工作20xx年将认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定 的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执 行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追 究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室医 务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重 点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医

15、疗终末 质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知 情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论” “危重病例讨 论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习 与考核。(4)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。三、加强人才培养工作我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养, 优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根 据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重 点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构，“十四五”期间，科室立足

16、后备骨干力量的培养，注重培养 专业方向和专业之间的配合，形成了 “梯形”人才结构，将 计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能 的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管 理理念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快 车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提 高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事 业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的 学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人 才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持 以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。四、加强继续医学教育1、加强对新

17、进人员的培训加强对新近科室的医护人员 在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理，进一步加 大对新近人员的培训，通过分期讲座的形式进行学习记录，并在阶段学习 后进行现场提问和书面形式考核。2、要求有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验， 主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。4、强化专业技术人员业务培训根据我科实际情况，在 按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习，吸收 先进技术，提高业务技术水平。鼓励通过自学、脱产学习自 觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握 交叉学科和相关学科的知识。做到能解决较复杂的疑难病症, 争

18、取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队 伍的业务素质，并邀请上级专家对我科进行专业技术指导， 以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平，同时邀请专 家指导开展新技术、新业务。5、继续加强科内业务学习管理严格每周科室业务学习 一次的要求并要求有学习记录。另外，每月安排专门针对年 轻医师的专业讲座，由科内副主任医师以上的人员轮流授课。6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次，对“三 基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全 员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训； 第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训 和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉的药

19、品、抗菌药品 的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技 能的考核，并针对弱项进行专项培训。进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大 大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。2,为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了晨 会细则、治疗班考核要求等护理制度，并以新制度为 准则对临床护士进行考核。3 .半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。 对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性 检查，取得了较理想的成绩。4 .护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对 检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。5护理部有专人负责管理各级护士的培训工作

20、，有计划、 有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学 习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操 作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训 率达93. 5%,考核合格率达100虹四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为 中心1 .积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服 务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工 作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科 室的一致好评。7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学 习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的

21、先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到 了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升, 立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。五、加强医疗质量安全工作呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其 是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制 度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历 管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科 室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举 行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违 反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行 个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学 习卫

22、生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质 量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强 化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严” 的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人 员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、 设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季 度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组 将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心 制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。重点对三级 查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方 书写、科室各种登记记录。今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有

23、效率再增 加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等 病历在90%以上，病历归档率达100%,也使我科的医疗质量 得到质的飞跃。尤其要加强各临床科室的规范化管理其重点1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人， 科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。 要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将 检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下 月5日前上报医务科保存。2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病 例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等， 要按规范要求书写并妥善保存。3、科室业务学习每周一次，有记录；4、认真落实医疗核心制度

24、，不仅要求掌握，而且应能 运用到工作中。六、规定各项工作目标(1)治愈好转率290%(2)诊断符合率95%(3)病历合格率290%(4)处方合格率290%(5)急救物品完好率100%(6)重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%(7)急危重症抢救成功率N80%医院内科住院部护理工作计划在新的一年来临之际，我将针对内科住院部护理工作做 出以下工作安排：一、提高护士理论、技术水平1、为提高我科护士总体业务水平，自20xx年1月起, 每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试, 每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束, 达到预期目标。2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固

25、个 人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核 分数纳入该月奖金的审核。4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实 际操作任务。5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业 务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。二、提高基础护理质量1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无 损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监 督与管理。2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固 定物品定点放置。3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周 用含氯消毒剂擦拭床挡

26、、床头、护栏、中心供氧设置一次。三、严格执行消毒隔离制度1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感 染的发生，增强护士的无菌操作观念。3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操 作原则进行操作。5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。7、做好病区终末消毒工作。四、加强护士责任心1、严格执行“三查八对一注意”制度。2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起， 增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩 进行约束，减少差错事认真

27、仔细完成每项工作。3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住 院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象 将严惩。4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事 件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生, 做好沟通进行处理。5、对差错事故的发生，进行分析总结。6、定期组织学习，加强责任心的培养。五、做好医护沟通工作1、与医生进行沟通，做到“不懂就问”、“不清楚就 问”、“不明白就问2、尊重医生，做到一切已病人利益为原则，进行沟通 处理。3、医护之间做好配合，争取为病人做到最好的诊疗护 理工作。4、团结一致，积极进取六、提高护理文书质量1、每日检查护理文书及静脉输液

28、单的完成情况。2、针对特殊疾病的护理文书书写，将由护士长在场指导书写，每日定期开会，对好的护理文书进行讨论，已逐步 提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。3、认真仔细按医嘱进行护理记录。4、按时、按质上交出院病历。七、提高服务水平1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服务，认真宣 教。2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。3、认真为患者解答各种难题，做到尊称不离口。4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。2 .为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌, 上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室 的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改 造。首先，优化护理人员结构、合

29、理配置护理人员。护理部 克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理 队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹 性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的 现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液 室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五， 改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液 室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在 四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被 评为“满意窗口”。3 .各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续 开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成 出院病人电话回

30、访3859人次，信访437人次，家访374人 次，回访率达97.3虬 在延伸服务过程，得到病人及家属对 护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。4上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度 调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为92. 7队 二 季度为95.4虬 对调查中病人认为不满意内容，要求科室提 出整改意见并作为下一轮考核的重点。5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理 质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10%,投 诉较去年同期下降15%,护理满意度比去年提升1%,收到病 人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血 液净化中心因向血透病人吴

31、笑宜捐款献爱心而被XX日报公 开表扬。五、重视科教兴护工作护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓 励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、 合格率达100%,选派人员外出学习8人次，计划外出进修7 人次，完成一人。六、纪念“5.12国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活 动为了庆祝5. 12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰 富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理 部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。1 .为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能， 于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名， 单项奖18名，2 .于护士节前夕在全院范围内开

32、展了 “优秀护士”的评 选活动，*十名护士被授予了 20xx年度“优秀护士”称号, 这对全院护士都是一种激励和鼓舞。医院科室医疗质与安全工作计划为落实医疗核心制度，确保进步我科医疗质量和安全、 保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医 疗质量与安全工作计划：一、强化思想熟悉，延续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章 制度。每个月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、 院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等, 规范管理、规范医疗行为。使我科每一个工作岗位都能努力 工作，以进步医疗技术水平，增进科室延续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、

33、病床使用率292%2、均匀住院日14天3、进院三日确诊率290%4、进出院诊断符合率295%5、住院危重病人抢救成功率285%6、三基考核合格率二100%（75/100分）10、门诊病历书写合格率290%（90/100分分以上）11、甲级病案率290%,无丙级病历12、医疗装备，仪器完好率2100%13、急救仪器，药物完好率=100%14、抗菌素使用范围医院呼吸内科年度工作计划1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研; 王嘉漫：负责医疗质量、精神文明，单病种临床路径，QC活 动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗 护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好，避免扣分。2、

34、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登 记本、医疗差错登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、 医师一记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件 消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配 件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治 学习及精神文明讲评记录本。规范病历书写，主任查房记录 应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施和方法。 健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发 现医疗质量不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。3、根据xx年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得 性肺炎单病种临床路径。编辑*区中心医院住院病人社区获 得性肺炎质控流程细

35、则。收治病人按照质控要求执行。4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸 科住院医师职称以上培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼 吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；掌握心 电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识；掌握心肺复苏、 体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜 活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲 课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修，并及时引进 学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救 成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作, 不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往

36、往合并 有其它系统的疾病，有时较复杂，病情发展存在不可预见性。 因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他专业科室联系，及 时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与 患者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事 先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其 是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并 履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的 理解，并做好记录。改善服务态度，定位医患关系，树立一 切为病人服务的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦 因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发 生。6、建立设备定期

37、保养检测制度，使各种仪器设备正常 运行。设立供医生诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供 诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使用过期物品。抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间 接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧 管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。设立呼吸机（无创）专门放置的场所，做到呼吸机表面 洁净，运转正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门 记录。做好各种配件消毒、清洁记录。7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电 图、胸片或CT片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫 生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应征和禁忌征，严防医 疗差错事故发生。8、建立完

38、整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离 制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染 的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加 强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识，医护 人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽量采用30-45 半卧位减少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营 养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，在使用抗生 素药物时应特别注意耐药现象，以提高药物疗效，及时掌握 细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以避免抗菌药物的滥用， 维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环 节，努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。9、学习上海市医务人员职

39、业道德规范，加强医德医风 建设，规范医护人员言行。建立“0”投诉。全体医务人员 必须做到“十不准”。提高服务质量，构建和谐的医患关系， 努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择权, 保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献，以院兴为荣，院衰 我耻。落实好医保管理的规定，做到因病施治，合理用药、 合理检查、合理治疗、合理收费，贵重药品及特殊检查实行 主任签字和院部审批后执行，努力减轻医保负担，使各项指 标控制在医保要求范围内。医院呼吸内科护理工作计划新的一年即将开始，呼吸内科全体护理人员将根据院院 委和护理部的工作要求，团结奋斗，不断进取，使呼吸内科 的护理工作再上一个新台阶。将遵循医院质量管理要求所倡 导的以“病人为中心提高医疗服务质量，落实患者的安全管 理目标”为主题的服务宗旨，按XX省医院质量管理评价标 准的基本要求和标准考核细则，完善各项护理规章制度，改 进服务流程，加强护理质量控制，特制定20XX年年的呼吸 内科护理工作计划如下：一、全科护理人员将认真执行医院的各项规章制度，把 职业道德放在第一位，维护医院的良好形象，为创建文明和 谐的医院，科室做出各自的努力。将带领全科护理人员跟上