2022年护士介入室进修心得体会七篇.docx
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1、2022年护士介入室进修心得体会七篇进修是一个汉语词语,读音为jin xi U, 一般指已工作的人为提高 自己的政治、业务水平而进一步学习(多指暂时离开职位,参加一定 的学习组织)。出自清刘开问说。以下是我收集整理的2022年 护士介入室进修心得体会七篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。 2022年护士介入室进修心得体会篇1经过一个月的工作,我经历了最初因环境陌生带来的彷徨,此刻, 却感受到收获的喜悦,也为工作不久的我指明了方向从自己做起,从 现在做起,从小事做起,在平凡的工作中体现自己的价值,诠释”天 使的意义。这是一个上上下下都朝气蓬勃,用心做事的地方。每个人都怀 着创造力去面对工作,面对生
2、活,心甘情愿的奉献着自己的热情,带 给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦,每个人都在工作中找到 了自己的价值;医生护士用严谨的态度,积极的行动和认真的目光表 达着自己对医院的信赖和感激。我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩,更多 的是充满内心的感动和对院长及护士长的深深谢意!感谢这个团队, 这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队!刚开始也只是在听,在看,在感受,久而久之,每个人都会带动 我慢慢融入医院的文化,融入了骨伤科这个团队,非常团结的科室团 队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非2 .心导管室的管理培训:心血管介入材料种类繁多,安全性要求高,导管规格
3、、型号复杂, 介入导管材料的质量很大程度上决定了医疗行为的安全和质量:介入 导管材料需求及时性强,术中如果缺少某种材料或规格,会影响手术 的进程和效果。因此保障所需介入导管耗材的及时供应也是导管室 护理工作的重要环节。做好各种材料的清点与消耗记录,保证材料的 备用充足,实行程序化规范化管理可以使忙碌的工作变得仅仅有条。3 .导管室护士具备的素质和能力(1)机敏的观察能力心导管室是心血管患者生死攸关的重要岗 位,医生期望导管室护士应具有敏锐的观察能力,能及时发现患者手 术中的病情变化,迅速告诉医生做好抢救工作。(2)熟练地操作能力 导管室采用的大都是高新技术设备多、材料复杂,要求护士对手术用 的
4、特殊器材做到熟记,能熟练使用。(3)科学的管理能力导管室使用 的仪器和特殊材料多,因此护士要做好各仪器的科学摆放以及材料的 规范放置,做好导管室环境的清洁消毒和监督医生手术中的无菌操作 规范。4 .导管室护士应掌握的知识及技能(1)器械的选择根据导管室开展手术的种类和数量,适时适量准 备好各种器械和设备。(2)术中配合抢救熟悉常见术中严重并发症的 临床表现,抢救药品及急救措施。5 .介入手术护士配合患者入导管的信息核对,心电监护连接和氧气吸入,为手术医生 铺手术台,准备当台手术所需的一次性材料和术中所需药品,为手术 者穿手术衣,手术中的生命体征监测及记录,以及为手术医生提供手 术中途所需的特殊
5、植入材料。术后与病房护士交接手术过程。6 .放射线防护介入导管室作为特殊的手术室,所有的操作必须在X射线的辅助 作用下完成,既有与手术室相同的消毒管理及环境管理制度,又具有 与手术室不同射线接触防护管理制度,作为导管室护士需加强放射防 护知识的学习,了解放射线的基本知识和如何防护放射线,严格执行 防护安全操作规程,正确使用防护器材,最大限度减少放射线对身体 的危害。5.结论我回首这段时光,审阅本身的改变。在云南省第三人民医院的日 子,我的专业知得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法; 但是对我来讲,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付 出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理
6、念带回到自己的工作 岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的心内科介入室工作更 上新台阶。2022年护士介入室进修心得体会篇4根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(ICU) 进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利 结束,通过这三个月的学习,我对ICU的基本工作流程、护理工作特 点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医 生组13人、护理组41人,
7、护理组设有护士长1名,副护士长1名(后 期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常 由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护 仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除 颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、 电动吸痰仪、每床均有配置。一医院ICU收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千 元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。二、重症监护病房ICU的特点重症监护病房(IntensiveCareUnit, 1
8、CU)作为一种专科1CU为 临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU的特点就是 它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护 的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和 特殊检查。重症监护的目的有二:第一,通过监护,及时发现问题, 及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施 的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高 对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括:1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管 理;2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的 调节和维持;3)脏器功能保护;4
9、)营养支持和免疫调节;5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。三、ICU病房的主要设备的使用自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、 输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪 等。1、呼吸机需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经 肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静 剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、 新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气 管切开。呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间
10、(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首 先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼 吸机是否正常送气、有无漏气。调节方法:PaO2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气 不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。PaO2过 高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。PaC02过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可 直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。 PaC02过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但 应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式
11、。 (2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定 时型可减少流量、降低压力限制。呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至:T4厘米水 柱,将IPPV改为TMV (或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持 压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼 吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好, 血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔 出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。2、心电监护仪凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体 温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般
12、进入ICU病房 的病员均需要使用。血压监测:1) .主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监 测是随时使用随时启动START键;自动监测时可定时,人工设置间期, 机器可自动按设定时间监测。2) .使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应 将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖 带。经皮血氧饱和度监测:1) .用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测 到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。2) .注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静, 以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不 良时,可影
13、响其结果的准确性。3、微量注射泵准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患 者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上;插 上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕,微泵处 于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml 或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中, 移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及 病人病情设置各参数后,按启动键(START),再按快进键(FAST), 待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的 肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及
14、开始输 注。四、几点建议通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提 出几点意见供领导参考。1、将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际, 提高实际护理应急能力;2、在条件具备的情况下:建议ICU病房与手术室只有一条通道 相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化 时方便到手术室抢救;3、在ICU病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座, 病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人 既不会互相干扰,又可方便护士观察病情。5、在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能
15、 够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样 可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻 了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。6、氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理 效率,降低安全隐患。在ICU三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各 方面能力得到了 一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予 我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮 助。2022年护士介入室进修心得体会篇5我肩负着科室的重托,于今年6月至9月到北京协和医院内分泌 科进修,在这座聚集全国顶尖医疗专家、精湛医疗技术、先进管理理 念的医学圣殿
16、学习,心中充满着激动与憧憬。回首这段时光,我审视着自身的改变。在协和,不仅我的专业知 识得到了巩固,我还学会了很多先进技术和方法。但最重要的收获还 是观念上的改变。我深深体会到,协和人把”严谨、求精、勤奋、奉 献的协和精神淋漓尽至地贯彻在了日常工作中。1、严谨。内分泌科医生严谨的工作及治学态度,对病历书写的 严格要求,不仅让我开阔了视野,增长了见识,也令我看到了自己医 院日常工作中的不足。2、勤奋。内分泌科学习气氛浓郁而紧张,科室领导很注重科室 员工的业务学习,于每周三下午组织文献汇报学习。每个人都利用业 余时间不断学习,除本院组织的学习讲座及大型学术会议外还积极参 加全国各地举办的学术会议。
17、这种学习氛围不仅让我学到许多最新知 识,也促使我自我学习及进步。3、求精。这里的每个医生都不会放过任何一个疑难病例。每周 五下午科里会举行疑难病例讨论,主管医生查阅大量文献,各位专家 提出宝贵意见,让我受益匪浅。4、奉献。科室的各位教授包括退休的老专家都无私地给我们进 修生讲课,传授国内外最新技术和理论知识,让我深深体会到协和教 授知识渊博、平易近人、无私奉献的精神。老专家、教授为使更多病 人看上病,周六、日牺牲休息时间来院坐诊,让我备受感动。三个月的进修生活转瞬即逝,在这短短的时间里,协和内分泌科 给我留下了深刻的印象。这段进修生涯令我拓宽了视野、丰富了专业 知识、见到了许多疑难杂症、理论与
18、实践得到进一步结合,也使我充 分认识到自己的不足。我的收获无疑是丰裕的,我为自己的付出和收 获感到高兴。我会把协和精神贯彻到我以后的工作中去。衷心感谢全体协和内分泌科医护人员给我的帮助和指导,愿协和 越做越强!2022年护士介入室进修心得体会篇6尊敬的院领导,您好!我是手术室护士邱海云,于2022年8月1 日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进 修学习,首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会,通过这次在云 南省第三人民医院心内科导管室的专项学习,通过教老师采取专科个 性化的培训,结合介入手术自身特点,从心导管室的环境、介入手术 护理配合、日常管理工作等方面加强学习,使我
19、的专业视野得以提高, 掌握了心导管室日常工作流程及工作重点,能够胜任心导管室护理工 作。本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时 护理人员与手术医生的配合,以及患者术中的急救措施,了解CA术、 PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消 融术,学会解读异常心电图,了解了各种高值耗材,通过学习总结了 以下几个方面:1 .介入手术的护理培训心导管室介入手术配合按照手术种类不同,大致可分为经皮冠脉 介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。根 据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等:按照不 同手术护理配合步骤不同,分为简单手术及复
20、杂手术等,在进修期间 老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解,让进修护士熟悉心导 管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物,掌握护理配合步 骤及要点,在实际工作中,老师指导进修护士从简单的介入手术的开 始学习和配合,逐步过度到难度高、风险大的手术。在接入手的过程 中老师要求护士学会观察监护仪器上的各种参数,如有异常及时报告 手术医生,学会掌握各种急救技术。2 .心导管室的管理培训:心血管介入材料种类繁多,安全性要求高,导管规格、型号复杂, 介入导管材料的质量很大程度上决定了医疗行为的安全和质量:介入 导管材料需求及时性强,术中如果缺少某种材料或规格,会影响手术 的进程和效果。因此保障所需
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