腹部疾病诊疗与护理考核试题及答案.docx
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1、腹部疾病诊疗与护理一.选择题1.腹部闭合性损伤最常损伤的内脏是单选题*A.肝脏B.脾脏VC.肾脏D胃E.小肠2.腹外疝命名的依据是单选题*A.疝环VB疝囊C.疝内容物D.疝外被盖E.疝的外形3.绞窄由与嵌顿性疝的主要区别是单选题*A.疝块的大小B.疝内容物能否回纳C.是否出现肠梗阻D.疝块有无压痛E.疝内容物有无血运障碍,心悸、出汗、腹泻等。考虑倾倒综合征,其原因是单选题A.胃排空过快,食物过快进入空肠,B.进食量过多C.低血糖D.胰岛素反馈性分泌过多E.胃切除过多33.患者男性,55岁。一个月前自觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暧气,服抗酸药物未见好 转,3天前出现黑便。近一个月来体重
2、下降4kg。诊断为胃癌,若发生血行转移,最常见转移的部位是单 选题*A.肝VB.肺C.胰D.肾E.骨骼34.患者男性,19岁。阵发性腹部绞痛、呕吐2h0 4h前晚餐后曾与伙伴打篮球。查体:腹部不对称呈膨 隆,肠鸣音亢进,有气过水声。KUB见巨大、孤立肠禊影,诊断为肠扭转,考虑其原因是单选题*A.饱餐后剧烈运动VB.运动过于剧烈C饱餐D.年龄E.运动方式不当35.患者男性,46岁。腹痛腹胀,呕吐,停止肛门排气2天,查体:腹膨隆,全腹有深压痛,无肌紧张、 反跳痛,肠鸣音亢进。拟诊为急性肠梗阻,为明确诊断,应选择哪一项辅助检查单选题*A.腹部CTB.立位腹平片VC.腹部B超D.腹腔穿刺E.下消化道气
3、以灌肠造影36.患儿男性,9个月,肥胖。阵发性哭闹、腹胀、呕吐10h查体:右下腹可扪及一腊肠包块,初步诊断 为肠套叠。为进一步明确诊断,应选择哪一项辅助检查单选题*A.钢餐检查B.腹部平片C.腹部B超D.腹部CTE.下消化道气钢灌肠造影V37.患者男性,79岁。因上厕所用力过猛,便后出现左下腹疼痛,查体:腹胀不对称,初步诊断为乙状结 肠扭转。行下消化道气、钢双重造影,出现哪一种表现可明确诊断单选题*A.回盲部杯口样阴影B.巨大孤立肠裸阴影C.鸟嘴样阴影VD.阶梯状排列气液平面E.膈下游离气体38.患者男性,65岁。黏液血便及进行性消瘦半年余。为排除直肠癌,最直接、简便的检查方法是单 选题*A.
4、纤维结肠镜B.直肠指检VC.腹部B超D.腹部CTE.下消化道钢剂造影39.患者女性,67岁。诊断为大肠癌,医生通过全面检查发现该患者已发生血行转移,其大肠癌血行转 移最多见的部位是单选题*A.肺B.肾C.KD.骨E肝V40.患者女性,55岁。诊断为直肠癌,行Miles手术,术后恢复顺利。出院时,护士指导并嘱其每日定 时保留灌肠,其目的是单选题*A.避免便秘B.清洁肠道C.形成定时排便习惯VD.防止人工肛门狭窄E.消除臭味,便于社交41.患者男性,59岁,诊断为直肠癌,行Miles手术。术后1周后,造口基本愈合,遵医嘱每日扩张肛 门一次,目的是单选题*A.形成定期排便习惯B.防止人工肛门口缩窄V
5、C.避免便秘D.改善人工肛门口血液循环E.消除臭味,便于社交42.患者男性,46岁。反复右上腹或肝区疼痛,伴发热,黄疸1年余,拟诊为肝内胆管结石,为进一步 明确诊断,应首先采用的检查是单选题*A.B 超VB.胆囊或胆道造影C.PTCD.ERCPE.CT43.患者女性,36岁。右上腹持续性胀痛,伴发热、呕吐近3h查体:右上腹有腹膜刺激征,Murphy征 阳性,经B超检查诊断为急性胆囊性炎,引起急性胆囊炎的原因是单选题*A.胆囊管畸形B.胆总管梗阻C.胆囊腔狭窄D.胆道蛔虫病E.胆囊管阻塞V44.患者女性,45岁。十年前体检中发现有胆囊结石近一年来常于餐后,尤其是进食油腻食物后出现右 上腹闷胀不适
6、,经B超检直诊断为慢性胆囊炎、结石症。引起该患者发生慢性胆囊炎的主要原因是单选题A.胆囊结石VB.胆道畸形C.慢性肝炎D.胆道蛔虫病E.胆囊管阻塞45.患者女性,50岁。因右上腹持续性胀痛,伴发热、黄疸10h收住院,诊断为急性胆囊管炎、胆总 管结石,结石对胆道最基本的损害是单选题*A.胆道狭窄B肝脓肿C胆道出血D胆道梗阻和感染VE急性胰腺炎46.患者女性,40岁。患乙型肝炎7年。今日晨起呕血一次,血量50ml,腹胀,食欲差,小便正常, 大便黑色,体查脾大,腹部移动性浊音阳性。诊断为门静脉高压症。最可能的原因是单选题*A.肝炎后肝硬化VB.腹压增高C.慢性肝炎D.血吸虫病肝硬化E.急性肝炎47.
7、患者男性,48岁。慢性肝炎硬化5年,因饮食不当突然发生呕血,黑便1天入院。直体体温37.8 , 脉搏110次/分,呼吸10次/分,血压90/65mmHg ,为明确诊断采用食管吞钢检查,其改变可能是单选 题*A.龛影B.杯口状阴影C.蚯蚓样或串珠状负影VD.马蹄状阻影E.鸟嘴状阴影48.患者女性,40岁。右上腹痛,高热1周。查体:右上腹压痛伴肝大,肝区叩击痛明显,实验室检查: 白细胞18X10的9次方/L ,中性粒细胞0.90。B超检查提示肝脓肿,其感染的主要途径是单选题*A.肝动脉B.胆道VC.门静脉D.肝静脉E.开放性肝损伤49.患者女性,40岁。高热,右上腹痛7天,B超和CT检杳提示肝脓肿
8、。追问病史患者有慢性胆囊 炎,胆囊结石4年。引起该病最可能的致病是单选题*A.金黄色葡萄球菌VB.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.类杆菌50.患者男性,49岁。肝区隐痛,食欲减退,乏力3个月,实验室检蛰:甲胎蛋白阳性。B超示肝右叶 直径5cm占位性病变。初步诊断为原发性肝癌。最可能的原因是单选题*A.胆道感染B.肝炎后肝硬化VC.血吸虫性fl干硬化D酒精性肝硬化51.患者女性,55岁。肝区隐痛半年,有肝炎后肝硬化6年,为明确诊断,首选的检查是单选题*A.X线检查B.红细胞沉降率检查C.碱性磷酸酶测定D.Y-谷氨转肽酶测定E.甲胎蛋白检查V52.患者男性,26岁。与好友聚会,饮大量白酒。
9、随后左上腹持续性胀痛、腹胀,伴发热、呕吐、进一 步检查诊断为急性胰岛腺炎。请问,该患者患病与下列哪些因素有关单选题*A.高脂血症B.暴饮暴食C.十二指肠液反流D.胆道疾病E.酗酒V53 .患者男性,36岁。上腹持续性胀痛,伴发热、呕吐已3天,查体:38 ,腹膨隆、上腹压痛,白细 胞升高,疑为急性胰腺炎,为进一步明确诊断,应考虑下列哪一项检查单选题*A彩超B胸片C.血、尿淀粉酶VD血糖54 .患者男性,36岁。左上腹持续性胀痛,伴发热、呕吐3h。查体:腹膨隆、左上腹有腹膜刺激征、肠 鸣音消失,诊断为急性胰腺炎。为进一步明确诊断,应做下列哪一项检查单选题*A.血、尿淀粉酶V55 上腹部CTC.血气
10、分析D胸片E.心电图55 .患者女性,52岁,平素健康,不慎摔倒在地,右腹部压在一小板凳上,感觉右腹部疼痛难忍并渐加 重来急症,神志清,痛苦表情,面色苍白,BP80/50mmhg , P118次/分,R22次/分,为及时明确诊断, 建议进行下列哪项处理单选题*A.X线检查B超检杳C腹腔穿刺VD.肛门指检E.血管造影56 .患儿男性,10岁,自小久站或行走后,右侧阴囊肿大,平卧或用手上推,肿块不能完全消失,诊断 为右侧斜疝,该疝疝环的位置在单选题*A脐环57 腹股沟管内环C股环D.腹股沟管外环57.1难复性疝最多见的疝内容物是单选题*A.小肠B.乙状结肠C.大网膜VD.盲肠E.阑尾58.患右侧阴
11、囊肿大,为了排除鞘膜积液的可能,可采用单选题*A.透光试验VB.腹部平片C.CT检查D.B超检杳E.阴囊穿刺59.(59-61)患者男性,48岁,右上腹持续性胀痛,阵发性加重10h伴发热。黄疸。既往有肝内胆管结 石。查体:T38.6 , P98次/分,R20次/分,BP90/60mmHg ,神志清,右上腹有压痛、反跳痛、。肌紧张 初步诊断为急性胆管炎;肝内胆管结石主要是下列哪一种结石单选题*A.胆固醇结石B.胆红素结石VC胆汁成分改变D胆道损伤E胆道狭窄60.引起胆红素结石的原因,哪一项是主要的单选题*A .胆道感染B.胆汁引流不畅VC.胆汁成分改变D.胆道损伤E.胆道狭窄61 .引起急性胆管
12、炎最可能的原因是单选题*A.胆囊结石B胆总管结石VC肝内胆管结石D.胆总管狭窄E.先天性胆管闭锁62 .患者男性,70岁。患慢性肝炎硬化7年,突然发生呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次, 量约800ml解黑便2次量约500g查依T37.5OCP120次/分R20次/分Bp85/60mmHg,精神萎靡,面色 苍白,四肢湿冷,医嘱给予输血800ml ,该患者出血量最可能的原因是单选题*A.胃癌B.急性糜烂性出血性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃溃疡E.食管胃底静脉曲张破裂V63.该患者手术前不放胃管,主要原因是单选题*A.影响患者休息B.容易丢失消化液C.容易引起呕吐4.疝内容物与疝囊发生粘连而
13、不能完全回纳入腹腔的疝是单选题A.易发啦B.滑动性疝C.难复性疝VD.嵌顿性疝E.绞窄性疝5.胃癌最主要的转移途径是单选题*A.直接清润B.直接蔓延C.淋巴转移VD.血行转移E.腹腔种植6 .胃癌最好发的部位是单选题*A胃小弯B.贲门部C.胃窦部VD胃底部E.胃体部7 .阑尾的体表投影点在单选题*A.剑突8 .腹白线C.右麦氏点。D.易损伤食管曲张静脉VE.影响胃肠功能64 .患者男性,30岁,食欲不振,乏力高热肝区持续性胀痛4天。查体:肝区压痛和肝大,右下胸部 和肝区叩击痛,X线检查示:肝脏阻影增大,右膈肌抬高和活动受限,首先考虑诊断的是单选题*A.胆道感染B .细菌性肝脓肿VC.上呼吸道感
14、染D病毒性肝炎E肝癌65 .进一步可选用的首要辅助检查是单选题*A.肝功能检查66 B超引导下行诊断性穿刺VC.胸透检查D.CT检查E.MRI检查66.患者女性,53岁。进行性梧桐性黄疸1个月余。初步诊断为胰头癌,该患者出现进行性黄疸的最主 要的原因是单选题*A .癌肿破坏肝脏B.血细胞破坏C.黄疸型肝炎D.癌肿压迫或侵犯胆总管下段VE.癌肿压迫十二指肠67.胰头癌最主要的转移途径是单选题A.血行转移B.直接侵犯C.种植转移D.播散性转移E.淋巴转移,68.患者男性,51岁。朋友聚餐后出现腹痛、恶心、呕吐,腹痛剧烈,呈继续行、刀割样加剧,疼痛向 腰背部放射,呈束带状。检查上腹压痛,腹胀,腹肌稍
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