外科学试题库及答案.docx

《外科学试题库及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学试题库及答案.docx（54页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、外科总论理论考试试题(A)一、填空题(每题1分共30分).杀灭，但不要求清除或杀灭所有微生物(例如芽胞(endospore)等)，称为消毒。1 .高压蒸气灭菌时，当蒸气压力达到104.0137.3kPa (1520lb/in2),温度达121126oC , 在此状态下维持 分钟，即能杀灭一切微生物(microorganism)。2 .休克(shock)时，观察病人精神状态的变化，是 血液灌流和全身循环状况的反映。而观察 ,是体表灌流情况的标志。3 .中心静脉压(central vein pressure ,CVP)正常值是：。4 .少尿(oliguria)指成人24小时尿量；无尿(anuria

2、)指成人24小时尿量.5 .休克引起的急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)属于 性的。6 .普鲁卡因(procaine)用于浸润麻醉，成人一次限量不超过。7 .在进行心肺复苏时,，施行胸外心脏按压(extral chest compression),其按压的具体部位是:。8 .(epinephrine)是心肺复苏中的首选药物，有助于自主心律的恢复。9 .上腹部切口(upper abdominal incision) 一般 H拆线。10 .甲状腺次全切除(subtotal thyroidectory)术后切口渗出较多但未感染，应记录为：。11 .丹毒(erysipelas

3、)是乙型溶血性链球菌感染所致。12 .患者，女性，38岁，热水烫伤(scald)：颈部，左前臂，躯干前，双足。按新九分法计算其烫 伤面积为：%. 是急性肾衰竭(ARF)少尿期最重要的电解质失调(electrolyte metabolic disorder),也 是其死亡的常见原因之一。13 . ARDS进展期，需插入气管插管(endotracheal intubation),呼吸机支持呼吸时，一般多采用 (positive end-expiratory pressure)来恢复。D.两臂交替刷洗E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂B1型题（最佳配伍型）每道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提

4、出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每 个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答 案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题：39- 40A.呼吸困难，发绡，三联征B.面肌震颤，惊厥C.尊麻疹，喉水肿，支气管痉挛D.哮喘，咳嗽，紫绢E.呼吸急促,右肺下叶呼吸音消失39 .局麻药中毒症状是：40 .局麻药过敏症状是：问题：4143A.伤及表皮B.部分生发层健存C.局部皮革样硬D.残留皮肤附件E.急救需用大量清水冲洗F述哪种烧伤具备以上特点？41 . I。烧伤.化学烧伤42 .深II。烧伤问题：44- 45A.变形杆菌B.绿脓杆菌C.拟杆菌

5、D.链球菌E.大肠杆菌上述哪种细菌的脓汁特点：43 .比较稀薄，淡红色,量较多.淡绿色有特殊的甜腥发问题：46- 48A.环磷酰胺B.5-氟服嗑咤C.长春新碱D.阿霉素E.顺钳符合以下分类的药物是：46 .影响核酸合成的抗肿瘤药物：47 .属于细胞毒类药物：48 .干扰细胞内纺母体形成的药物:问题:49- 50A.乳腺手术B.胃，胆囊手术C.甲状腺手术D.阑尾炎穿孔手术E.脾切除术后 下列切口类型属于：49 .属于H类切口的是.属于ni类切口的是四、问答题（30分）1、静脉补钾的注意事项：（4分）2、不利于创伤修复的因素。（6分）3、外科手术缝合的切口分哪三类，解释各自的含义并各举例（6分）。

6、4、女性患者，40岁，体重50Kg,因双上臂，躯干前，双大腿，双小腿，双足，II度烧伤后住院。 请写出早期（第一住院日及第二住院日）补液方案，并写出补液种类及补液量？ （6分）5、简述休克的诊断，以及对休克患者的一般监测的内容包括哪些（8分外科总论理论考试试题（B）一、填空题.以乙酸麻醉为代表的全身麻醉分期中，第I期是 第II期是,第HI期是 此期中又分为 级，第IV期是。1 .在复苏救治时，判断病人呼吸循环骤停的快速诊断标准是：,和 , 。2 .烧伤深度的分类方法通常采用三度四分法，伤及表皮的深发层、真皮乳头层的烧伤为，伤 及皮肤全层甚至达皮下、肌肉或骨骼的为。3 .外科缝合伤口拆线时间一般

7、为头、颈、部 日，胸部、上腹部 日，减张缝线。4 .外科治疗的疾病按病因分类为五种类型，分别是，及 和其它性质的疾病。5 .手术后常见的并发症有,、，、, ，和。6 .心肺复苏的ABC是指保持： ,、, 。7 .痈的常见致病菌是：,丹毒的致病菌是：。8 .局麻药的不良反应包括,和,两种。二、名词解释1、Shock：2、闭合性创伤、开放性创伤：3、椎管内麻醉：4、Parenteral nutrition:5、Acute Cellulitis:三、多选题A1型题（最佳选择题肯定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选 择一个最合适的作为正

8、确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.蛛网膜下腔麻醉时当局部药剂量、容积、比重一定时决定麻醉平面的最主要原因是：A.注药速度B.体位C.穿刺部位D.局麻药种类E.年龄上消化道大出血病人呕血约1500ml,给予输全血，开始30分钟后病人突然腰痛，背痛，心前区压迫感, 排出淡酱油色尿少许，并伴头痛，呕吐，继而呼吸困难，查:血压85/65mmHg,脉搏120次/分，组织出血点, 双肾区有轻度叩痛，化验:血浆游离血红蛋白30mg%最可能的原因是：A.发热反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血倾向一 3岁小儿头面颈烧伤，面积为：A.9%B.18%C.20%D.12%E.1

9、5%一病人双上肢烫伤,伤后四周愈合，现有少量疤痕形成，受伤当时最可能的诊断是：A. I。烧伤B.浅II。烧伤C.深II。烧伤D.HI。烧伤E.IV烧伤5.对局部感染灶的处理应遵循：A.坏疽的肢体要尽量保留B.留置体内的导管要拔除C.伤口内坏死组织分次清除D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开. 55岁男性，右下肢骨折，肿胀明显，手法复位石膏固定，该损伤的制动肢体应位于:A.45O-60。高B.30-45 高015。-30。高D.(r-15。高E.低于心脏高度.在紧急情况下，火烧法可用于哪一类物品的灭菌：A.金属器械类物品.玻璃类物品C.丝线类物品D.橡胶

10、类物品E.敷料类物品.预防切口裂开的措施中，正确的是：A.对虚弱病人,应用减张缝合B.及时处理腹胀C.病人咳嗽时，最好平卧D.适当的腹部包扎E.以上都对.下述手术中何种是限期手术A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性兰尾炎的兰尾切除术C.胃癌的胃癌根治术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂脾切除术.术后切口裂开的处理是：A.用胶布拉扰切口B.敷料加压包扎C.立即重新缝合D.给予血浆蛋白E.填塞伤口8 .失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是：A.间羟胺（阿拉明）10亳克加入5%葡萄糖溶液100亳升，静脉滴注B.西地兰0.4亳克,缓慢静脉注射C.等渗盐水1500亳升,45分钟内静脉输入v D.5%

11、碳酸氢钠200亳升，静脉滴注E.甲基强的松龙1.8克加入5%葡萄糖溶液100亳升，静脉滴注12 .男性农民,22岁，因破伤风并发肺内感染而入院，为限制输液量每日只补2000ml,日体温高达39c持续大量出汗，血Na+155mmol儿调整输液时首选：A.0.9%NaclB.0.45%NaclC.5%GlucoseD.10%GlucoseE.10%kcl.胃幽门梗阻，严重呕吐，血气分析PH值和HCO -明显增高，用哪种液体最好A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.平衡液D.等渗盐液E.5%碳酸氢钠.成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿A.400mlB.300mlC.200mlD.100mlE.4

12、0ml.应用干板以及铝靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是：A.甲状腺癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.肾癌.交界性肿瘤是：A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者C.良性肿瘤位于重要器官D.形态上属良性而呈浸润性生长并容易复发的肿瘤E.良性肿瘤远处转移者17. C02CP (二氧化碳结合力)正常平均值是：A.20%B.40%C.50%D.60%E.70%.高渗性缺水时，尿比重高是因为：A.抗利尿激素增多，加强肾小管再吸收B.抗利尿激素减少，加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D.肾上腺皮质激素增多，保钠保水E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留.单独应用化学疗法即能够

13、治愈的是：A.乳癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D.颗粒细胞白血病E.霍奇金病.羟基胭属于下列哪类药物：A.烷化剂类B.抗代谢类C.生物碱类D.激素类E.其它类.替尼泊昔(VM-26)属于下列哪类抗肿瘤药物:A.细胞毒素类B.抗代谢类C.生物碱类D.抗生素类E.激素类.诊断乳腺癌可靠的特殊检查是：A.同位素扫描B.乳腺超声C.铜靶照像D.细针穿刺E.红外线扫描18 .细胞毒类抗肿瘤药物又被称为：A.抗代谢类药物B.烷化剂类药物C.激素类药物D.生物碱类药物E.抗菌素类药物.乳癌根治术（Halsted）清除的淋巴结包括下列哪一组？A.颈后区B.胸骨旁C.腋窝D.锁骨上E.腹股沟A2型题（

14、最佳选择题一否定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选 择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。19 .关于硫贲妥钠的药理特点中，哪一些是不正确的:A.抑制交感神经B.兴奋副交感神经C.易通过血脑屏障D.有良好的抗惊厥作用E.有较强的镇痛作用.下列哪种病人不宜用阿托品：A.呼吸道梗阻B.小儿C.肠梗阻D.心脏手术E.老年肺癌.革兰氏染色阴性杆菌脓毒症不常有：A.少尿或无尿B.澹妄，昏迷C.间歇热D.休克发生早E.内毒素作用20 .脓毒症的诊断下列哪项不正确：A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立B.必

15、要时可抽骨髓作细菌培养C.血培养抽血时应在寒战，高热后立即采血D.血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断E.一次血培养很可能得不到阳性结果.手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是不正确的：A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗C.反复刷洗两遍D.两臂交替刷洗E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂.预防切口感染的措施中，下列哪项是不正确的：A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织，严格止血C.缝合不留死腔D.术前纠正贫血，低蛋白血症E.术后常规应用抗菌素.纺织女工,30岁丁曼性不全肠梗阻已半月，入院化验血Na+140mmol/l,K+2.9mmol/lCI-90mmol/l,

16、在采集病史，体检及化验时应首重考虑下列各项,除了：A.骨骼肌系统B.消化系统C.心脏D.骨骼造血系统E.酸碱平衡系统.代谢性酸中毒的常见原因中,不常见的是：A.急性肾衰B.长期胃管减压C.长期不进食D.休克E.腹膜炎，高热.少尿无尿期，水电解质和酸碱平衡失调哪项是不正确的：A.水中毒B.低血钾C.高铁血症16 .作为麻醉前用药的一种，阿托品(atropine)能阻断 受体，抑制腺体(gland)分泌(excrete)而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，以防发生误吸。另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻 醉引起的不良反射，特别是。但在下面的一些情况，应禁用，为什么：青光眼(glaucoma)病人

17、：心动过速(tachycardia)病人： 高热(fever)病人：甲亢(hyperthyroidism)病人： 17 .非去极化肌松药(nondepolarizing muscle relaxants)的肌松作用，是肌松药对乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach)产生 抑制的结果，有明显的剂量 依赖性。18 .将麻药注射于手术区域，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称：19 .脑复苏过程中，现今较为行之有效的防治急性脑水肿(acute cerebral edema )的措施有:。20 .发生创伤(trauma)后，应早期彻底清创，一般争取在伤后 小时内进行。21 .烧伤(burn)严重性

18、分度是对烧伤严重程度的基本估计，我国常用的分度法中：中度烧伤是指：22 .皮肤移植(skin transplantation)是临床应用最多的组织移植，烧伤时，自体皮肤移植常用的两 类方法是：和 o二、名词解释(每题3分共15分)1. Multiple organ dysfunction syndrome ：2. Acute respiratory distress syndrome ：3. Systemic inflammatory response syndrome ：D.高磷血症E.低钙血症.脱落细胞检查不常用于：A.宫颈癌B.膀胱癌C.食道癌D.结肠癌E.肺癌.关于一般恶性肿瘤的症状，

19、下列哪项不正确？A.早期均有疼痛B.局部常形成肿块C.易成溃疡D.引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括：A.接种卡介苗B.接种短棒状杆菌C.转移因子D.干扰素E.接种自身的瘤苗37.关于低渗性缺水有轻度缺钠时，下列不正确的:A.疲乏，头晕B. 口渴明显C.尿中Na+, Cl-异常D.血清Na+在135mEq/L以下E.手足麻木.脱落细胞学检查不常用于：A.肺癌B.食道癌C.膀胱癌D.结肠癌E.在颈癌B1型题（最佳配伍型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相

20、应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答 案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题:39- 42A.硫贲妥钠B.氯胺酮C.异丙酚Dr羟丁酸钠E.咪嘎安定与下列各项最相符的是：38 .是中枢神经系统的代谢产物.起效快，苏醍快，无蓄积作用39 .起效快，血压上升，心率增快.起效快，有顺行性遗忘作用问题:43- 44A.乳腺手术B.胃，胆囊手术C.甲状腺手术D.阑尾炎穿孔手术E.脾切除术后 下列切口类型属于：40 .属于H类切口的是.属于HI类切口的是问题:45- 47A.HCOTPhlPCO正常B.HCOTPhtPCO正常C.HCOTPhtPCOTD.HCO正常 PhlPCO IE.HCOTPh

21、tPCO141 .代谢性酸中毒42 .呼吸性碱中毒.代谢性碱中毒问题:48- 50A.良性肿瘤B.交界性肿瘤C.恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤43 .黑色素瘤属于：44 .皮肤乳头状疣属于:45 .粘膜乳头状瘤属于:四、简答题（30分）.临床麻醉过程中，气管内插管的目的是什么？ （3分）1 . ARDS的病理生理。（7分）.手术限期性的分类，并各举例。（6分）2 . （1）全身性炎症反应综合症（SIRS）的诊断标准？ （4分）（2） ARF的发病机制。（4分）5.什么叫外科感染？其特点有哪些？ （6分外科学考试试卷（A）一、名词解释（每题3分，共15分）Portal hypertensi

22、on:Richter hernia:Osteofascial compartment symdrome:Tension pneumothorax:Autonephrectomy:二、填空题（每空0.5分，共10分）1、肛裂三联征为：、C2、细菌性肝脓肿细菌侵入肝的途径为：、和肝动脉。3、骨折的治疗原则为：、和 o4、急性血源性骨髓炎的好发部位为： o5、中晚期食管癌可分为（大体分型）：、和 、缩窄型、腔内型。6、非小细胞肺癌组织学分型可分为：、和 o7、膀胱破裂可分为：、和混合型。8、前尿道损伤最常见的原因是：后尿道损伤最常合并的是：三、多选题（每题0.5分，共25分）A1型题（最佳选择题一肯

23、定型） 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选 择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1、下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差？A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变2、腹股沟斜疝的疝囊颈位于：A.腹壁浅动脉的外侧B.腹壁浅动脉的内侧C.腹壁下动脉的内侧D.腹壁下动脉的外侧E.腹壁下静脉的内恻3、早期胃癌的概念是：A.局限在胃窦内B.局限于粘膜和粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯浆膜层4、女，64岁，突发性中上腹剧烈绞痛2小时，伴频繁呕吐，排少量血便。查

24、体：腹平坦，腹部轻压 痛。心电图示心房纤颤，不正常心电图。白细胞15x109/L,可能的诊断是：A.急性化脓性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性上消化道溃疡穿孔E.肠系膜上动脉栓塞5、男,45岁，丰盛饱餐后，上腹持续剧痛，伴恶心呕吐，吐出食糜,发病后12小时就诊。查体:急性病容，血 压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分)，巩膜无黄染，腹胀，全腹压痛反跳痛,肌紧张，均以上腹 为重,肝浊吾界存在，肠鸣音减弱，移动性浊&(+),WBC13.2*109/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气 未见液平，膈下未见游离气体，腹腔穿刺液为血性。诊断首先考虑A.溃疡病急

25、性穿孔，B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔6、男性45岁，指诊在距肛门4cm处有直肠肿物直径2cm,质硬，易出血，病理诊断腺癌，应采取 哪种手术为宜？A. Miles 手术dixon 手术C.肿瘤部分切除术D.乙状结肠造矮术E.拉下式直肠癌切除术7、女性,26岁，孕3个月,24小时前上腹疼伴恶心呕吐，大便干燥,6小时前右下腹剧烈疼痛,伴发烧，查 体:T38.5C,右下腹压痛阳性，反跳痛阳性，有轻度肌紧张,WBC17.4x109/L,除镇静保胎外，下面哪项治疗 是最正确的？A.大量抗菌素静滴B.手术切除病灶C.引流术D.中药清热解毒E.抗菌索+理疗8、女性34岁，滑跌，右

26、小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木,足趾不能背伸，但趾屈活动尚存 在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.马尾神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤9、最易合并肱动脉损伤的骨折是：A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.肱骨踝间骨折D.伸直型肱骨震上骨折E.屈曲型肱骨牌卜.骨折10、女性,40岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和槎侧偏移）。最 可能的损伤是A.下尺楼关节脱位B.尺骨茎突骨折C.coIles 骨折D.腕舟状骨折E.屈曲型桃骨下端骨折11、男中学生.17岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛

27、二个月仍不缓解，近日消瘦，查局部压痛，皮下静脉清晰可 见,X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大A.慢性骨髓炎B.局部血肿机化合并感染C.恶性骨肿瘤D.转移癌E.骨结核12、60岁，女性,2天前被自行车撞伤，右髓部肿痛。检杳:体温38,右髓部稍肿,见瘀斑，有压痛,活动受 限，右下肢呈外旋位，血白细胞10x109/L,中性多核70%。其诊断可能性最大应为A.股骨头骨软骨病B.髓关节结核C.关节化脓性感染D.髅部血肿E.股骨颈骨折13、10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（十）。拾物试验（+）。X线片示:腰2 3间隙窄，相 邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断：A.腰椎结核B.

28、腰椎肿瘤C.化脓性脊椎炎D.骼腰肌炎E.肾周围脓肿14、骨软骨瘤的临床表现：A.肿瘤生长迅速B.局部红肿，疼痛C.多数无症状，无意中发现骨性肿块D.X线片显示骨破坏，膨胀改变E.常见部位是手或足的管状骨15、男性,45岁，诉头痛，头晕三个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次。有时视物不清，椎动脉 造影有部分梗阻，最大可能是：A.美尼尔症B.体位性眩晕C,脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蛛网膜炎16、一大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键试验？A. Pratt 试验Trendelenburg 试验Perthes 试验B. Burger 试验E.肢体血液供应试验17

29、、肾癌最常见的初发症状为A.低热B.尿痛.终末血尿C.无痛性全程肉眼血尿D.肾绞痛.镜下血尿E.腰腹部肿块18、男性,70岁，进行性排尿困难4年，直肠指诊:前列腺H。大,表面滑，质韧，测残余尿400ml,查血生 化:BUN 14mmol/L,Cr 340umol/L,首先应采取的治疗措施为A.经尿道前列腺电切术B.口服。-受体阻滞剂C.插尿管持续引流尿液D.耻骨上前列腺摘除术口服女性激素19、泌尿系感染需行外科手术治疗的是：A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾积脓D.急性膀胱炎.高渗性缺水:4 .非特异性感染:三、多选题（每题0.5分共25分）A1型题（最佳选择题一肯定型）每一道题有A,B,

30、C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案 中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧2分钟A. 3分钟4分钟B. 8分钟E.没有限制 2.患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用2 %利多卡因550mg,病人出现躁动，复视头晕, 血压上升，心率增快，最可能的原因是：A.一次用量过大B.误入血管C.未加肾上腺素D.硬膜外血肿E.误入蛛网膜下腔3.异氟雁的血/气分配系数为：E.急性尿道炎20、男,19岁，从三楼坠落，查:患者面色苍白，血压8/6kPa (60/45mmHg

31、),脉搏120次/分，全腹压痛，反 跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查？超C.血象检查D.X线检查E.腹腔穿刺A2型题(最佳选择题一否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选 择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。21、下列哪项不是单纯性机械性肠梗阻的临床表现？A.腹部阵发性绞痛B.伴不同程度恶心，呕吐C.腹部压痛、肌紧张和反跳痛D.腹部可见肠型和蠕动波E.排便和排气停止22、下列哪项不符合老年阑尾炎特点？A.自觉症状较轻微B.腹部体征较轻，肌紧张不明显C.发展缓慢，不易穿孔,适于保守治疗D.

32、白细胞升高亦不明显E.临床表现与病理变化常不一致23、下列哪项不符合腹膜炎的临床表现?A.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛B.恶心、呕吐常为很早出现的症状C.体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高更明显D.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象E.腹膜炎严重者可致感染中毒表现或休克24、在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作下列准备，除外哪项A.禁食，持续胃肠减压B.术前3天肠道准备C.每晚以生理盐水进行洗胃D.纠正水电解质和酸碱平衡失调E.加强全身营养支持，纠正贫血，低蛋白血症25、男性，50岁，原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项是不必要的？A.甲胎蛋白B.

33、肝脏B超C.肝功能D.癌胚抗原(CEA)E.胸部X线片26、关于乳房肿块，哪一项是不正确的？A.病程慢，无疼痛一乳腺纤维瘤B.乳头血性溢液-t乳管内乳头状瘤C.伴有周期性疼痛 囊性增生症D.乳头凹陷-只有乳癌才出现E.病情缓慢，可有疼痛，无周期性乳腺结核27、直肠齿线在临床的意义中，哪项是错误的？A.齿线以上是直肠上、下动脉供应，以下是肛管动脉供应C.齿线以上淋巴引流至腹主动脉周围或骼内淋巴结，以下引流管至腹股沟淋巴结及骼外淋巴结。D.齿线以上多为鳞癌，以下腺癌E.齿线以上无痛感，齿线以下痛感敏锐28、关于肝破裂哪项是错误的？A.有外伤史B.可继发肝脓肿C.左肝破裂较右肝多见D.腹膜刺激征较明

34、显E.可出现呕血和黑便29、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确？A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗菌素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D.卧床休息，增加营养E.局部减压引流加植骨术30、下列哪一条不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证？A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌入骨端间，手法不能摆脱C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位D.粉碎性骨折移位,经非手术治疗未达到功能复位要求E.骨折合并主要血管损伤31、骨折临床愈合标准下列哪项不正确？A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片显示骨折线消失D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟，并不少于30步E.连续观察

35、两周骨折处不变形32、慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项不正确？A.有死骨已分离清楚B.有死腔C.有急性炎症发作D.有窦道流脓E.包壳已充分形成能代替原有骨干者33、下列关于肘关节脱位的叙述中，不正确的是：A.可分为前脱位、后脱位、内外侧方脱位B.以后脱位多见C.重症后脱位可伴有正中神经损伤D.多伴有跌倒手撑地外伤史E.治疗以长臂石膏固定肘关节屈曲90。位，三角带悬吊胸前46周34、下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据？A.起病急，高热B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应D.局部温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多35、骨折的专有体征不包括：A.畸形B.功能障碍C.

36、骨擦音D.骨擦感E.反常活动36、关于手外伤后手部功能恢复的原则，卜.列哪项是不正确的：A.早期准确的复位和牢固的固定B.早期消灭创面，尽量减少感染和肉芽创面发生C.早期行功能锻炼，防止关节僵硬D.治疗目的以恢复手的灵活功能为主E.固定邻近的手指和关节，防止再移位37、关于病理肾结核的描述，下列哪项是不正确的？A.结核杆菌大多经血行感染B.最初是双肾同时受累C.结核杆菌直接进入肾髓质，穿破肾乳头D.自行愈合力强E.不出现临床症状38、以下哪项不是晚期肺癌临床表现？A.同侧膈肌麻痹B.声音嘶哑C.左肺不张病人而烧D.患侧胸腔积液E.压迫食管引起吞咽困难39、以卜哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征A.心

37、尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区第1音亢进C胸骨左缘第3,4肋间可听到二尖瓣开瓣音D.肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘第4,5肋间听到收缩期喷射样杂音40、患者，男,32岁,3小时前从7米高处坠地,受伤当时神清，腰舐及腹部疼痛,右大腿伸屈疼痛加重，有尿 意，但尿排不出，且尿道外口有血色物溢出，听急诊值班医生简述病情后，应想到什么部位（泌尿系）损伤的 可能性最大？A.肾破裂B.膀胱破裂C.前尿道断裂D.后尿道断裂E.输尿管断裂B1型题（最佳配伍型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每 个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应

38、题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案 可以选择1次，1次以上或1次也不选。41-42 题：A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺多结节性肿大C.甲状腺有单发坚硬之肿物D.甲状腺多发囊性变E.甲状腺内有单发较软之结节最符合以下诊断的是41、甲状腺腺瘤42、结节性甲状腺肿43-44 题：A.胰头癌B.胆总管结石C.壶腹部癌D,急性胰腺炎E.急性胆囊炎43、有胆绞痛伴黄疸的是：44、有黄疸伴大便潜血阳性的是：45-46 题：关于骨肿瘤的诊断：A.成骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D. Ewings 瘤E.骨软骨瘤45、女性,28岁，右膝隐痛半年，最近发现右膝稍肿。查体：右股骨外踝肿大，压之有乒乓球感。X

39、 线片显示右股骨外黑膨胀,骨密质破坏，无骨膜反应46、14岁女孩，右上臂痛3月余，伴发烧,X线片显示：右肱骨中上段有点状溶骨破坏，骨膜反应呈葱 皮样47-48 题：A.立即封盖伤口，包扎固定B.清创缝合伤口,并作闭式引流C.气管内插管，辅助呼吸D.气管切开，充分供氧E.加压供氧，输血输液47、20岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏120次/分，可听到气体进出胸膜腔的响声,应采取的急救 措施是48、左胸被刺伤,1呼吸运动伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选择是49-50A.理疗B.氢化泼尼松局部封闭C.治疗D.局部固定E.针灸49、患者，女性,45岁，左食指疼痛二个月，活动不便，晨

40、间为甚，有时活动时有弹响，首选治疗50、患者，男性55岁,重体力劳动者，无诱因右肩疼痛，活动不便二月余,体检:右肩三角肌轻度菱缩，肩外 展，外旋受限，喙突处痛明显,X线平片仅见骨质轻度疏松,本例病例最不适治疗四、问答题（每题6分，共30分）1、 Describe the operation indication of massive peptic ulcer hemorrhage.2、简述门静脉和腔静脉之间的四个交通支3、简述股骨颈骨折的Garden分类 4、简述胸腔闭式引流术的适应症和穿刺部位的选择。5、肾结石治疗的目的和方法包括哪些？五、病历分析（共20分）1、病历卜 共6分患者赵某，女性

41、，43岁，农民，内蒙宁城人。近半年来经常出现右下腹隐痛，伴 食欲欠佳，乏力，易出汗。大便变稀、无脓血，每日1-2次，排便后，腹痛似稍微缓解，不发烧，无 恶心、呕吐。近3个月来频频出现右下腹阵发性绞痛，腹痛时右下腹有包块隆起，曾在当地医院检查, B超提示：回盲部5x6cm2肿物，被诊为“阑尾脓肿二在当地医院抗炎治疗半个月，效果不显著，故 来我院检查治疗。既往：体弱，二十年前曾患肺结核。查体：发育正常，体弱，贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，左锁骨上淋巴结无肿大，腹平坦，未见肠型及 蠕动波，全腹软，右卜腹可及5x5cm2肿块，质硬，可活动，压痛，无移动性浊音；腹部听诊：肠鸣 音活跃，未闻气过水音。请说出：

42、1 .诊断：2 .诊断依据：3,鉴别诊断（至少两个），并简述鉴别要点：4 .还需辅助检查项目：5 .治疗计划：病历2：（共6分）患者高某，女性，55岁，突发上腹部剑突下疼痛8小时，伴寒战高热，体温39.2。 既往：胆囊结石病史2年。查体：一般情况差，T： 39.4, BP： 10.7/5.4 kPa （60/40mmHg）,脉弱，心率:124次/分钟，巩膜 黄染，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-）,腹软，右上腹部压痛（+ ）,反跳痛（+ ）,肌紧张（+ ）, Murphy（-）,腹部叩诊鼓音，听诊肠鸣音弱。肝功能检查：ALT： 145IU/L, TBIL： 88.9pmol/L, DBIL:65.

43、0Mmol/L, AST： 260IU/L , AKP： 650IU/L 血常规：WBC:28x109/L（28000/mm3）,中性85%,明显核左移，并可见中毒性颗粒。请说出：1、诊断： 2、诊断依据:4.头面部烧伤，可见水泡和基底红白相间，估计愈合时间为：A.5天B.10 天C.15 天D.30 天E.45 天5.临床常见导致外科感染的厌氧菌是：A.大肠杆菌B.克雷细菌C.沙雷菌D.拟杆菌E.变形杆菌6. 19岁男性高处坠落，全身多处创口，且污染，急诊对污染伤口经清创后处理原则：A.受伤6-8小时内清创者应缝合B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合C.头面，颈部创口受伤超过12小时经清创

44、后不缝合D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合E.污染较严重之伤口，不论任何部位受伤超过6-8小时者，一律不缝合.创伤最常见的并发症为：A.休克（低血容量性）.急性肾衰竭C.成人呼吸窘迫综合症D.化脓性感染E.破伤风.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，哪一部位可以认为是无菌地带，能够用手接触:A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单.有关休克病人体位，合理的是：A.平卧，头转向一侧B.平卧,头低位C.低半坐位卧式D.15O-30。头高脚低斜坡卧位E.下肢抬高15。-20。,头部和躯干同时抬高20。-30。左右3、鉴别诊断（至少2个），并简述鉴别要点：4、

45、还需辅助检查项目：5、治疗计划：病历3：（共8分）某女，30岁。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰椎向 左侧活动困难，左侧腰舐部压疼，直腿抬高30度（+）, X光片见腰椎向左侧弯曲。近半个月来，右侧 腰腿疼加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左拇趾背伸无力，小便困难。请问：1 .此时最简便有效的辅助检查是什么？2 .根据现有病史，你的诊断是什么？3 .诊断依据是什么？4 .鉴别诊断（至少2项），并简述鉴别要点：5 .治疗计划:外科总论问答题汇编麻醉L试述硬膜外麻醉术中及术后的主要并发症有哪些？1）穿破硬脊膜2）全脊椎麻醉：穿刺针或硬膜外导

46、管误入蛛网膜下腔而未能及时发现，产生广泛 的阻滞，称为全脊椎麻醉，临床表现为全部脊神经支配区均无痛觉、低血压、意 识丧失、呼吸停止，可在注药后数分钟内出现，若处理不及时可导致心跳骤停。处理原则：（一）维持病人循环和呼吸功能；（二）若病人意识丧失，应立即气管内插管，机械通气，加快输液，输注血管活性 药物提升血压，如能维持循环功能稳定，30分钟后病人即可清醒；（三）不要浪费时间于蛛网膜下腔冲洗；（四）若心跳骤停，按心肺复苏术进行处理3）血压下降4）呼吸抑制5）脊神经根损伤6）导管拔出困难或折断7）硬膜外血肿：是硬膜外腔出血所致，直接原因是穿刺针或置入导管损伤硬膜外 腔的静脉丛，一旦发现应行脊椎造影定位，确诊，及早（8小时内）行椎板切 开减压术，清除血肿，症状多可缓解或恢复；如手术延迟至12小时者可致永久 性瘫痪。2 .麻醉前用药的目的有哪些？1）镇静和催眠 sedation and hypnosis2）镇痛 analgesia3）抑制腺体分泌 inhibiting the excretion of the gland4）抑制不良反射 inhibiting the r