医院非惩罚性护理安全不良事件报告制度.docx

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1、人民医院非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度及流程 各科室：为了进一步加强医院安全与质量管理，强化护理安全不良事件 识别和上报意识，鼓励全院广大护理人员积极参与医疗安全管理，不 断持续改进医疗安全中存在的问题，完善医疗安全保障措施，确保患 者人生安全与医院正常运转，根据卫生部医院工作制度与人员岗位 职责中“医疗安全（不良）事件自愿报告制度”的要求，经医院研 究决定，制定我院非惩罚性医疗安全（不良）报告制度，请遵照 执行。一、医疗安全（不良）事件定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及运行过程中, 发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷，涵盖医疗、护理.、 医院感染、药品、医疗器械和

2、设备、公共设施、后勤保障、治安和其 它事件。医院通过自愿的、不具名的报告途径获得显性或隐性医疗安 全（不良）事件信息，对不良事件、安全隐患的信息进行及时处理、 定期分析，提出防范措施。二、护理安全（不良）事件上报原则1、 主动性：护理人员应积极主动地向主管部门报告显性或隐性的医疗安全（不良）事件。2、 非惩罚性：对主动报告医疗安全（不良）事件的护理人员，不给于责任追究和惩罚；对主动发现并及时报告重要医疗安全（不良）事件和隐患，避免严重不良后果发生的医护人员给予 奖励。3、 保密性：该制度对报告人员以及报告中涉及的其他人和部门的信息给予保密。三、护理安全（不良）事件管理护理部时护理安全（不良）事件主管部门，每月对科室上 报的护理安全（不良）事件，进行汇总、分析，提出整改意见，通过 护士长例会口头、书面资料反馈科室。定期对护理人员进行不良报告 制度的教育和培训。四、报告程序和处理流程五、奖励机制每年由护理质量管理委员会对不良事件和安全隐患报告中 的突出个人和集体提出奖励建议并请院长办公会通过。1、定期对收集到的不良报告和安全隐患进行分析，公式有关的建议 和金点子，给予表杨与奖励。2、每半年对主动报告不良事件和安全隐患前三位的科室给予表扬与 奖励。3、定期对及时整改和保持改进的部门和个人给予表扬与奖励。