幼儿园儿童健康检查记录表.docx
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)幼儿园儿童健康检查记录表姓名:姓名:编码:口口月龄6岁随访日期体重/kg_上中下身高/cm_上中下体重/身高上中下体格发育评价1正常2低体重3消瘦4生长迟缓5超重体格检查视力听力牙数(颗)/篇齿数/胸部1未见异常2异常旗部1未见异常2异常血红蛋白值g/L其他发育评估1 .不会说自己的名字2 .不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏3 .不会模仿画圆4 .不会双脚跳两次随访问患病情况次次次炎泻伤他 无肺腹外其 1 2 3 4 5转诊建议1无2有原因:机构及科室:指导1合理膳食;2生长发育;3疾病预防;4预防伤害5 口腔保健;6其他检查结果:医生建议:医生签名:检查单位:体检日期:年月日(检查单位盖章)
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