非公开招标采购方式申请表（一般项目）.docx

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1、非公开招标采购方式申请表（一般项目）申请单位：申请日期：年 月 日经费项目名称（填写经费项目的名称，不是招标项目名称）经费类型口部门预算科研改善基本办学条件专项口基建 口学科发展其他经费：招标项目名称（填写具体需要招标的项目名称） 招标项目预算（万元）申请采购方式口竞争性谈判口竞争性磋商口询价采购口单一来源采购口其他项目负责人姓名项目技术 负责人 或经办人姓名联系电话联系 电话招标项目概况 及采购方式变 更原因（填写招标项目的主要内容、市场调研及论证情况和采购方式变更原因等）采购项目负责 单位意见申请承诺：我单位申请招标的项目，项目经费已落实，可行性论证已经通过，相关立 项审批手续已经完成，使

2、用场地、环境等条件已经具备，已具备招标条件，因 上述原因（详见情况说明），特申请变更招标采购方式。项目负责人签字：项目申请单位负责人签字：公章年 月 日业务主管部门 意见以上填报内容已审核，同意/不同意变更采购方式。负责人（签字）：公章年 月 日财务处意见（项目申请单位使用的经费未列入学校预算的项目，此项必须填写，学校已列 入预算经费的项目此项不需填写。）负责人（签字）：公章年 月 日产理意见 资管处见招标采 购科意 见负责人 意见负责人（签字）：公章年 月 日注：项目概况内容填不下可附页，审批内容需正面打印。详细技术指标要求单位:序号采购内容技术指标 及规格计量单位数量预算单价 （万元）预算金额 （万元）备注1234合计*项目招标采购方式原因说明资产管理处招标采购科：详细说明变更原因；采取单一来源采购的，需要说明选 择供应商的情况：1 .项目基本情况；.变更原因；2 .变更项目采购方式相关专家（部门）论证意见。3 .4 .项目负责人（签字）项目申请单位负责人（签字） 项目申请单位名称（盖章）日期：