水、电解质及酸碱平衡失调病人的诊疗与护理考核试题及答案.docx

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1、水.电解质及酸碱平衡失调病人的诊疗与护理一、选择题1、成年男性体液总量占体重的百分比为（）单选题*A、50B、55C、60VD、65E、702、正常成人每日不显性失水量为（）ml单选题*A、200B、400C、 850VD、 1000E、12003、机体在新陈代谢过程中，物质氧化的最终产物是CO2和水约为（）ml单选题*A、100B、200C、 300VD、400E、50033、患者男性，体重60kg ,肠梗阻。血压90 /70mmHg ,脉搏96次/分，面色潮红，呼吸深快， 宜选择输入下列何种液体（）单选题*A、全血B、高渗盐水C、5%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠VE、右旋糖酊34、患者女性，

2、高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有缺水症。化验检查：尿比重1.028 , 血清钠浓度为152mmol / L。治疗首先应给（）单选题*A、平衡盐B、等渗盐水C、3% 5%的高渗盐水D、5%葡萄糖溶液。E、5%碳酸氢钠35、患者女性，70岁，结肠癌术后并发肠屡，每天从腹腔引流管流出大量稀粪样肠内容物。该患者最 可能存在（）单选题*A、钾代谢紊乱B、代谢性酸中毒VC、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒36、患者男性，肠屡，主诉口渴、尿少、软弱无力、厌食、恶心，脉细速。血红蛋白15g / L ,血钠132mmol/L, C02CP 为 27mmol / L。应诊断为（）单选题*

3、A、等渗性缺水B、低渗性缺水VC、高渗性缺水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒37、患者女性，45岁。因急性肠梗阻入院，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降。该患者的缺水类型是（） 单选题*A、水中毒B、高渗性缺水C、低渗性缺水D、等渗性缺水VE、稀释性低钠血症38、患者男性，25岁，车祸造成双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L ,脉搏50次/分，并有心律 不齐首选的措施是应立即注射（）单选题*A、等渗盐水B、5%碳酸氢钠C、10%葡萄糖酸钙VD、11.2%乳酸钠溶液E、50%葡萄糖加胰岛素39、患者男性，48岁。因胃手术后恢复延迟，持续胃肠减压，禁食，每日通过静脉补液。现主诉疲乏，四肢无力，腹胀

4、。考虑最可能原因是（）单选题A、高渗曲兑水B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钾血症E、低钾血症V40、患者男性，20岁，急性阑尾炎术后1天禁食，下列哪项每天不应静脉补充？（）单选题*A、水分 2000ml 2500mlB、5%碳酸氢钠1000 mWC、氯化钾3 4 gD、氯化钠45gE、葡萄糖150g41、患者男性，45岁，体重60kg。因食管癌饮食困难已有1月余，主诉极度口渴，乏力，尿少而色 黄。查体：血压90 / 70mmHg、体温36.8 ,眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚 无报告。该患者的水、电解质失衡诊断为（）单选题*A、轻度高渗性脱水B、中度高渗曲兑水VC、重度高

5、渗性脱水D、代谢性碱中毒E、中度等渗性脱水42、患者男性，45岁，体重60kg。因食管癌饮食困难已有1月余，主诉极度口渴，乏力，尿少而色 黄。查体：血压90 / 70mmHg、体温36.8 ,眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚 无报告。该患者当天的液体补充量（不包括日需量）宜是（）ml单选题A、 1500VB、 2000C、 2500D、 3000E、350043、患者男性，45岁，体重60kg。因食管癌饮食困难已有1月余,主诉极度口渴，乏力，尿少而色 黄。查体：血压90 / 70mmHg、体温36.8 ,眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚 无报告。该患者当

6、天补液时应首先补充（）单选题*A、5%葡萄糖等渗盐水B、5%碳酸氢钠溶液C、低分子右旋糖酊D、平衡盐液E、5%葡萄糖溶液V44、患者男性，23岁，小肠破裂肠切除吻合术后5天发生肠屡，呼吸深快。查体：面色潮红，脉搏120 次/分，血压90 / 60mmHg。腱反射减弱。实验室检查:pH 7.20 ,血浆HC03 - 18mmol/Le该患者酸 碱失衡诊断为（）单选题*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒VD、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒45、患者男性，23岁，小肠破裂肠切除吻合术后5天发生肠屡，呼吸深快。查体：面色潮红，脉搏120 次/分，血压90 / 60mmHgo

7、腱反射减弱。实验室检查:pH 7.20 ,血浆HC03 - 18mmol/Le首选治疗 措施是（）单选题*A、静滴生理盐水B、静滴5%葡萄糖溶液C、静滴5%葡萄糖等渗盐水D、静滴5%碳酸氢钠VE、辅助呼吸、加速82排出46、男性45岁，十二指肠溃疡伴幽门梗阻,致反复呕吐5天入院。呼吸浅慢，血压90 / 60mmHg , 血清钾3mm。1 / L、钠130mmol/L , pH 7.5，血浆HCO3 - 35mmol/Lo该患者水、电解质失衡诊断是（） 单选题*A、低钾血症、低钠血症VB、高钾血症、低钠血症C、局）钾血症、悬钠血症D、导）钠血症E、晨）钾血症47、男性45岁，十二指肠溃疡伴幽门梗

8、阻,致反复呕吐5天入院。呼吸浅慢，血压90 / 60mmHg , 血清钾3mmol / L、钠130mmol/L , pH 7.5 ,血浆HCO3 - 35mmol/Lo该患者酸碱失衡诊断是（）单 选题*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒，E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒48、男性45岁，十二指肠溃疡伴幽门梗阻,致反复呕吐5天入院。呼吸浅慢，血压90 / 60mmHg , 血清钾3mmol / L、钠130mmol/L , pH 7.5 ,血浆HCO3 - 35mmol/Lo该患者体重60kg ,第一天应补 给氯化钠（不包括生理需要量）（）g单选题*A、4.5B、

9、15VC、21D、25.5E、3649、男性45岁，十二指肠溃疡伴幽门梗阻，致反复呕吐5天入院。呼吸浅慢，血压90 / 60mmHg , 血清钾3mme）1 / L、钠130mmol/L , pH 7.5 ,血浆HCO3 - 35mmol/Le该患者典型心电图表现为（）单 选题*A、QT间期延长B、T波低平、变宽或倒置C、QRS波增宽D、PR间期延长E、出现U波立A、500B、 1000C、 1500D、 2500VE、35005、为排除人体内废物,每天至少要排尿（）ml单选题A、 400VB、500C、700D、800E、10006、细胞外液中主要的阳离子为（）单选题*A、K+B、Na+VC

10、、 Ca2+D、Mg2+E、Fe2 +7、细胞内液中主要的阳离子为（）单选题*A、K+VB、Na +C、 Ca3+D、Mg3 +E、Fe3 +8、成人卷日对钠盐的最少需要量为0.9%氯化钠溶液（）ml单选题*A、 500VB、 1000C、 1500D、 2000E、25009、成人每日对钾的需要量一般是（）g单选题*A、1-2B、2-3C、3-4VD、4-5E、5-610、高渗性缺水早期的主要表现是（）单选题*A、神志淡漠B、尿少C、口渴VD、血压下降E、烦躁11、中度高渗性缺水失水量约占体重的（）单选题*B、2-4C、 4-6VD、6-7E、7%以上12、高渗性缺水，补液选择哪种液体最合适

11、（）单选题*A、5%葡萄糖或0.45%低渗盐水VB、5%葡萄糖等渗盐水C、林格溶液D、平衡盐溶液E、低分子右旋糖酎13、低渗性缺水早期尿量变化是（）单选题*A、尿量减少B、尿量略增或不变，C、尿比重增高D、尿少而比重低E、管型和蛋白尿14、治疗重度低渗性缺水病人，首先应输入的液体是（）单选题*A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、生理盐水D、3%氯化钠溶液。E、平衡盐溶液A、高热B、气管切开C、急性肠梗阻VD、创面慢性渗液E、慢性肠梗阻16、大汗湿透一身衬衣裤时失水量约为（）ml单选题*A、500B、 1000VC、 1500D、 2500E、10017、反映体液量是否补足最简单的指征是（）

12、单选题*A、病人精神状态B、血压、脉搏C、心肺体征D、尿量及其比重VE、皮肤弹性18、缺水病人补液的第1天，对已丧失量补充应（）单选题*A、一次补足B、先补充1/2VD、先补充1/3E、先补充1/419、碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（）单选题*A、低钠B、低钾C、低钙VD、高镁E、高磷20、低钾血症时，最早表现为（）单选题*A、软弱无力VB、肠麻痹C、心动过缓D、恶心呕吐E、腱反射减退21、血清钾过低时，常导致（）单选题*A、H+排出增多VB、H+排出降低C、血H+无变化D、血pH值下降E、血清Na+增多22、低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）单选题B、Na +、H+交换减少C、肾小

13、管对HC03-再吸收增加D、肾小管排K+减少，排H+增多VE、以上都不是23、将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液体量最合适（）单选题*A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、lOOOmlV24、低钾血症时静脉补钾浓度一般不超过（）mmol / L单选题*A、10B、20C、30D、40VE、5025、高钾血症时，心电图的早期改变是（）单选题*A、ST段降低B、T波高尖，QT间期延长VC、QRS波增宽D、P-R间期延长E、出现U波26、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（）单选题*A、肾脏的调节B、肺脏的调节C、血液缓冲系统VD、神经一内分泌的调节E

14、、细胞外离子交换27、代谢性酸中毒典型的临床表现是（）单选题*A、呼吸深而快、呼气带有酮味VB、呼吸慢而浅C、口渴D、心率加速，血压下降E、疲乏无力28、当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（）单选题A、H +B、K+VC、Na +D、C1-E、HC03-29、呼吸性酸中毒应先采取的治疗措施（）单选题*A、促进咳痰B、控制感染C、给予碱性液体D、单纯高浓度吸氧E、解除呼吸道梗阻，改善换气V30、关于代谢性碱中毒,以下哪项正确（）单选题*A、pHl、PaC02t. HC034B、pHT、PaC021. HC034VC、pHl、PaC02ls HC03-TD、pHl、PaC02t. HC03-1E、pHt、PaCO2k HC03-131、患者女性，50岁，频繁呕吐，严重腹泻，血清钠125mm。1人，血清钾3mmol/L ,考虑该病人是（）单选题*A、高钾血症，轻度低渗性缺水B、低钾血症，中度低渗性缺水VC、低钾血症，高渗性缺水D、高钾血症，高渗性缺水E、等渗性缺水32、患者女性,因胆石症胆管炎住院，血化验PH 7.30 , BE - 7mmol / L , CO2CP 15mmol / L ,提 示有（）单选题*A、代谢性酸中毒VB、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、水中毒