21、深基坑支护安全验收表.docx

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1、深基坑支护安全验收表验收部位开挖方式验收日期基坑（槽） 深度检查结果代号说明：合格x=不合格一=无此项序号验收项目验收内容验收结果备注1管理基坑（槽）施工单位应有资质证书和安全生产许可证2基坑（槽）施工项目负责人和现场安全员安全生产考核 合格证书号应符合要求3总承包与专业承包有签订施工合同，合同中应明确了安 全责任4施工方案有针对性的基础施工支护设计及方案5支护设计及方案审批手续应齐全有效6基坑（槽）深度超过5m的应有专项支护设计方案，并经 专家论证以及制定应急救援预案7临边防护基坑（槽）施工临边应采取防护措施8防护措施应符合规定9坑壁 支护基坑（槽）开挖应根据方案规定进行放坡10特殊支护的作

2、法应符合设计方案要求11排水措施基坑边界周围地面应做到有组织排水且能避免漏水、渗 水进入基坑（槽）内12放坡开挖时，坡顶、坡面、坡脚应采取降排水措施13深基础施工采用坑外降水，应有防止临近建筑物危险沉 降措施14边载 坑荷基坑（槽）周边严禁超堆荷载：施工机具与基坑边沿的 安全距离应符合设计要求15积土、料具堆放距坑（槽）边距离应符合设计规定16下道 上通基坑（槽）施工人员上下应设置专用通道17通道设置应满足应急通行方便18坑护形测 基支变监按规定进行基坑（槽）支护变形监测19按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测专业承包单位意见：（签章）年月日项目部意见：（签章）项目经理签字：技术负责人：专职安全管理人员：年月日施工总承包单位：（签章）年月日监理单位意见：（签章）年月日建设单位意见：（超过一定规模的危险性较大分部分项工程）（签章）年月日