妇科疾病健康宣教-宫颈癌筛查.docx

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1、一分钟教你读懂“宫颈癌筛直报告”宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。高发年龄为5055岁。我国每年新 增宫颈癌约13万人，占世界发病人数的三分之一，每年有5万人左右死于宫颈 癌。看到这里你可能会觉得，宫颈癌作为一个恶性W瘤，它到底是什么？有没有 什么办法可以提前发现和治疗呢？宫颈癌其实是由宫颈的癌前病变逐步发展而来的，由正常的宫颈上皮病变， 再逐渐发展成原位癌、微小浸润癌、浸润癌的一系列病理变化。宫颈癌与人乳头 瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（ 16岁性传播疾病 等因素相关。HPV感染其实是个非常普遍的现象,80%左右的HPV感染者可在 1年内将体内病毒自动清除，即一过性感染

2、，其中持续感染高危型HPV达2年 及以上的妇女是宫颈癌的高风险人群，而从感染高危型HPV到发展成为宫颈癌 需要925年的时间。因此定期筛查是预防宫颈癌的关键！那么宫颈癌筛查有哪些？不同年龄的女性分别需要做那些检查呢？宫颈癌筛查主要包括以下几种方法：L TCT/LCT检测（液基薄层细胞检测）, 2、HPV检测，3、阴道镜检查，4、子宫颈活组织检查，必要时，需要行宫颈锥 切术来明确病变。女性年龄 21岁则无需筛查，建议接种HPV疫苗和有保护性 的性行为预防；年龄在2129岁，筛查频率应每3年1次，建议进行宫颈癌细 胞学检查；年龄在3065岁,筛查频率首选每5年1次，建议进行细胞学和 HPV联合筛查

3、；年龄 65岁，对于此前是查结果为阴性和无CIN2或更高级别 病变，65岁之后停止筛查，既往有QN2、CIN3或原位癌病史的女性，应在病 变自然消退或临床治疗后持续筛查25年。那么拿到TCT/LCT检查报告结果要怎么看呢?未见上皮内癌变细胞或恶性细胞（NILM ）:即宫颈细胞正常，无需特殊处理。霉菌感染、滴虫感染：阴道正常菌群失调或有滴虫感染，可进行白带常规和 细菌性阴道病检查，根据检查结果制定治疗方案。 ASU-US （非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞）：提示 不确定这些细胞是否异常,应进行HPV检查。 ASU-H （非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变）：虽不能明确结果

4、， 但倾向于有病变，建议查高危型HPV，行阴道镜检查+宫颈活检。 LSIL（低度鳞状上皮内病变）表示可能有宫颈癌前病变，建议查高危型HPV , 行阴道镜检查+宫颈活检。 HSIL（高度鳞状上皮内病变）：表示有可疑癌前病变细胞，先不要进一步确 诊和治疗，建议查高危型HPV ,尽快行阴道镜检查+宫颈活检，根据病变程 度进行宫颈锥切术。 AGC（非典型腺细胞）:表示腺上皮病变可能，建议B超检查子宫内膜，行 阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断。 鳞状细胞癌：高度可疑宫颈癌，应尽快建议行阴道镜检查+宫颈活检。 检查报告上的CINI、CINK. CINDI应该怎么理解呢？ CINI :低度病变，绝大多数能自然消退。 ciNn ：高度病变，部分可能消退，部分可能进展为ciNmociNm ：高度病变，有比较大的可能发展为癌。子宫颈癌的筛查是早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变的关键，其普及率的提高大大降低了子宫颈癌的发病率和死亡率，可以说子宫颈癌是可以预防的肿瘤。