康复治疗评定量表.pdf

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1、康复治疗评定量表 The pony was revised in January 2021项目项目量表量表人体形态评定身体姿势评定躯体外观情况躯体外观情况体格评定身体围度（周径）的测量 P2心脏功能分级及治疗分级（美国心心功能评定脏学会）P3心肺功能评定心肺功能评定自觉用力程度分级（RPE）P3呼吸功能分级评定肺功能评定呼吸困难分级 P4肌力评定肌力评定徒手法肌力检查（MMT）P4肌张力肌张力的神经科分级方法 P5肌张力评定肌张力评定痉挛改良 Ashworth(MAS)P5 Fugl-Meyer 评定法 P5关节活动度评定关节活动度评定关节活动度评定（ROM）P8Berg 平衡量表 P10平衡

2、功能评定平衡功能评定Fugl-Meyer 评定法 P12Lindmark 平衡量表 P13协调性的评定协调性的评定上田氏协调平衡反应试验Brunnstrom 评定 P14简易上肢功能评定（STEF）偏瘫手功能评定 P15Carroll 上肢功能测试(UEFT)P16上肢及手功能评定上肢及手功能评定Sollerman 的手 ADL 能力测试项目P359周围神经损伤后运动功能恢复等级P17周围神经损伤后感觉功能恢复标准P17脊髓节段性感觉支配及其体表检查浅感觉部位 P17感觉统合感觉统合量表 P18感觉功能评定感觉功能评定疼痛视觉模拟评分（VAS）P24脊髓 ASIA 评定 P20Qswester

3、y 腰痛失能指数评定量表腰痛P23Glasgow 昏迷量表 P26认知简明精神状态检查（MMSE）P27认知功能筛查量表（CASI）P297认知功能评定认知功能评定注意数字距检查 P299Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验记忆韦氏记忆量表 P29盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表P29视觉空间认知知觉障碍Albert 线段划消测验Schenkenberg 二等分线段测验高声朗读测验绘图测验失用症意念性失用检查内容及误反应表现抑郁量表 P30情绪情绪-情感障碍评定情感障碍评定焦虑量表 P32Barthel 指数评分标准 P33日常生活活动（日常生活活动（ADLADL）功能独立性评定（FI

4、M）P34 FIM 评定 P34言语失用与构音障碍的鉴别 P34构音障碍的功能评定 P34言语功能评定言语功能评定失语症 P41吞咽功能障碍 P47偏瘫上肢功能训练 P49偏瘫评定偏瘫评定偏瘫下肢功能训练 P51肩离断、上臂假肢的评定量表 P52假肢功能评定假肢功能评定前臂索空假肢的评定量表 P53Rivermead 运动指数 P53排便功能障碍评定 P54洼田氏饮水试验 P56社会适应能力评定量 P56生活自理能力评定量表 P57生活质量指数评分表 P58社会生活能力社会生活能力生活质量指数 P59社会生活能力概况评定 P60社会生活能力近况评定 P62职业功能评定表职业功能评定表职业评定量

5、表 P64职业兴趣评定量表 P68功能综合评定量表功能综合评定量表P69预后量表评定预后量表评定P76肢体形态：部位左侧右侧上臂围度（1）肘屈曲位（2）肘伸展位前臂围度（1）前臂最大围度（2）前臂最小围度大腿围度(6,8,10.12cm)小腿围度（1）最大围度（2）最小围度心肺功能评定心肺功能评定:1.1.心功能评定心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）最大代持续-间歇活谢当量临 床 情 况动的能量消（METs耗(千卡/分)）患有心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛功能分级时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞

6、痛患有心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。一般体力活动患有心脏疾病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适，较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛患有心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休息时也有心功能不全或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重A患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限，但应避免重度或竞B治疗患有心脏疾病，其一般体力活动应中度受限，较为费力的活动分级D患有心脏疾病，其一般体力活动应严格受到限制C应予中止赛性用力E患有心脏疾病，必须完全休息，限于卧床或坐椅子自觉用力程度分级（自觉用力程度分级（RPERPE）PRE主观运动

7、感觉特征相应心率（次/分）6（安静）607非常轻松708809很轻松901010011轻松1101212013稍费力（稍累）1301414015费力（累）1501616017很费力（累）17018180分级临床表现零级活动如正常人，对日常生活无影响，无气短19非常费力（非常累）1902.2.肺功能评定肺功能评定呼吸困难分级呼吸困难分级呼吸功能分级评定呼吸功能分级评定3.3.肌肌力力评评定定级一半劳动较正常人容易出现气短级较快行走或登楼，上坡时气短级慢走 100 米以内即有气短级徒徒手手法法级讲话，穿衣等轻微活动时气短安静时野出现气短，不能平卧肌力检查（肌力检查（MMTMMT）5 级能抗重力，抗

8、充分阻力运动（全范围运动）4 级能抗重力，抗中等阻力运动3 级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动2 级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）1 级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动0 级无可测知的肌收缩4.4.肌张力评定肌张力评定肌张力的神经科分级方法肌张力的神经科分级方法分级分级表现表现 0 级肌张力降低 1 级肌张力正常 2 级肌张力稍高，但肢体活动未受限 3 级肌张力高，肢体活动受限 4 级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能痉挛痉挛改良改良 AshworthAshworth 分级法评定标准分级法评定标准0 级无肌张力的增加1 级肌张力略微增加；受累部分被动屈伸时，

9、在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。1级肌张力轻度增加；在关节活动范围后 50范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后 50均呈现最小的阻力。2 级肌张力较明显的增加；通过关节活动的大部分时，肌张力较明显的增加，但受累部分仍能较容易地被移动。3 级肌张力严重增加，被动活动困难。4 级僵直，受累部分被动活动时呈现僵直状态，不能活动。Fugl-Meyer 评定法简式 Fugl-Meyer 运动功能评定法0 分1 分2 分上肢上肢坐位1 1有无反射活有无反射活动动（1）肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动（2）肱三头肌不引起反射活动能引起反射活动2 2屈肌协同运屈肌协同运动动（

10、3）肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（4）肩后缩完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（5）肩外展90 度完全不能进行部分完成无停顿地充分完成完全不能进行（6）肩外旋部分完成无停顿地充分完成完全不能进行（7）肘屈曲部分完成无停顿地充分完成完全不能进行（8）前臂旋后部分完成无停顿地充分完成3 3伸肌协同运伸肌协同运动动（9）肩内收、内旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成完全不能进行（10）肘伸展部分完成无停顿地充分完成完全不能进行（11）前臂旋前部分完成无停顿地充分完成4 4伴有协同运伴有协同运动的活动动的活动手仅可向后越过（12）手触腰椎没有明显活动髂前上棘能顺利进行（13）肩关节屈

11、曲 90 度，肘关节伸直开始时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成（14）肩 0 度，不能屈肘或前臂肘屈 90 度，前不能旋前臂旋前、旋后肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后顺利完成5 5脱离协同运脱离协同运动的活动动的活动（15）肩关节外展 90 度，肘伸直，前臂旋前开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂顺利完成不能旋前（16）肩关节前开始时肘关节屈屈举臂过头，肘曲或肩关节发生伸直，前臂中立外展位节外展关节屈曲、肩关顺利完成肩屈曲中途、肘（17）肩屈曲 30前臂旋前旋后完度90 度，肘伸全不能进行或肩直，前臂旋前旋

12、肘位不正确后成旋前旋后确，基本上能完顺利完成肩、肘位置正6 6反射亢进反射亢进（18）检查肱二一个反射明显亢头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少 23 个反进或至少二个反射明显亢进射活跃进个，且无反射亢活跃反射17 7腕稳定性腕稳定性（19）肩 0 度，肘屈 90 度时，不能背屈腕关节达 15 度可完成腕背屈，施加轻微阻力仍但不能抗拒阻力可保持腕背屈腕背屈（20）肩 0 度，肘屈 90 度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范能平滑地不停顿围内主动活动腕地进行关节8 8肘伸直，肩肘伸直，肩前屈前屈 3030 度时度时不能背屈腕关节（21）腕背屈达 15 度可完成腕背屈，施加轻微阻力仍但不能抗拒阻力可

13、保持腕背屈不能在全关节范能平滑地不停顿（22）腕屈伸不能随意屈伸围内主动活动腕地进行关节（23）腕环形运不能进行动活动费力或不完正常完成全9 9手指手指（24）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲（25）集团伸展不能伸展能放松主动屈曲能完全主动伸展的手指不能保持要求位（26）钩状抓握置握力微弱能够抵抗相当大的阻力能用拇指捏住一（27）侧捏不能进行张纸，但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸（28）对捏（拇能抵抗相当的阻食指可挟住一根铅笔）完全不能捏力微弱力（29）圆柱状抓握不能保持要求位握力微弱置能够抵抗相当大的阻力不能保持要求位（30）球形抓握置握力微弱能够抵抗相当大的阻力1010协调能力与协调

14、能力与速度（手指指鼻速度（手指指鼻试验连续试验连续 5 5 次）次）（31）震颤明显震颤轻度震颤无震颤明显的或不规则（32）辨距障碍的辨距障碍轻度的或规则的无辨距障碍辨距障碍较健侧长 25（33）速度较健侧长 6 秒秒两侧差别2 秒下肢下肢仰卧位仰卧位1 1有无反射活有无反射活动动（1）跟腱反射无反射活动有反射活动（2）膝腱反射无反射活动有反射活动2 2屈肌协同运屈肌协同运动动（3）髋关节屈不能进行曲部分进行充分进行（4）膝关节屈不能进行曲部分进行充分进行（5）踝关节背不能进行屈部分进行充分进行3 3伸肌协同运伸肌协同运动动（6）髋关节伸没有运动展微弱运动几乎与对侧相同（7）髋关节内没有运动收

15、微弱运动几乎与对侧相同（8）膝关节伸没有运动展微弱运动几乎与对侧相同（9）踝关节跖没有运动屈微弱运动几乎与对侧相同坐位坐位4 4伴有协同运伴有协同运动的活动动的活动膝关节能从微伸（10）膝关节屈无主动运动曲90 度（11）踝关节背不能主动背屈屈主动背屈不完全正常背屈站位站位5 5脱离协同运脱离协同运动的活动动的活动髋关节 0 度时膝（12）膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝关节能屈曲，但能自如运动90 度，或进行时髋关节屈曲（13）踝关节背不能主动活动屈能部分背屈能充分背屈仰卧仰卧6 6反射亢进反射亢进（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射1 个反射亢进或活跃的反射123 个明显亢进至少 2 个反

16、射活个且无反射亢进跃7 7协调能力和协调能力和速度（跟速度（跟-膝膝-胫胫试验，快速连续试验，快速连续作作 5 5 次）次）（15）震颤明显震颤轻度震颤无震颤明显不规则的辨（16）辨距障碍距障碍轻度规则的辨距无辨距障碍障碍比健侧长 25（17）速度比健侧长 6 秒秒比健侧长 2 秒5.5.关节活动度（关节活动度（ROMROM）左侧部位检查正常值（度）右侧末期中期初期初期中期末期主 被 主 被 主被主被主 被主 被动 动 动 动 动动动动动 动动 动屈曲180伸展50内收45肩外展180内旋70外旋90屈曲150肘伸展0前臂旋前90旋后90掌曲90背伸70腕桡偏25尺偏55前屈45后伸45颈旋转

17、60侧屈45屈曲80躯干伸展25旋转45侧屈35髋屈曲125伸展156 6 平平衡衡与与内收30外展45协协调调内旋45功功能能评评外旋45屈曲150膝定定:平平衡衡伸展0背屈20功功能能分分跖屈45踝内翻35级级I：能外翻20正确地完成活动II：能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡III：能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡IV：不能完成活动Berg 平衡量表【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_1.坐到站。指令：请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳

18、0 需要中度的或大量的帮助才能站起2.独立站立。指令：请尽量站稳。4 能安全地站 2 分钟3 需在监督下才能站 2 分钟2 不需要支撑能站 30 秒1 尝试几次之后才能在不需支撑下站 30 秒0 无法在没有帮助下站 30 秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第 3 项坐姿不扶测验给满分，继续进行第 4 个站到坐的项目。3.独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐 30 秒 1 能坐 10 秒钟 0 无法在没有支撑下坐 10 秒钟4.站到坐。指令：请坐下。4 能在手的些微(甚至没有)帮

19、助之下，安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下 1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好 0 需要协助才能坐下5.床-椅转移。指令：准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一张床及一张椅子。(床椅子)4 能在手的些微帮助下安全地转位 3 需用手帮忙始能安全地转位 2 需在言语的引导或监督下始能转位 1 需一人帮忙始能转位 0 需两人帮忙或指导始能转位6.闭上眼睛并维持站姿不扶。指令：请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟4 能安全地站好并持续 10 秒钟 3 能在监督下站好并持

20、续 10 秒钟2 能站好 3 秒钟 1 无法保持闭眼 3 秒钟，但可站稳0 需要帮忙以避免跌倒7.双脚并拢并维持站姿不扶。指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好 4 能独自并拢双脚，安全地站一分钟 3 在监督下能独自并拢双脚，站一分钟 2 能独自并拢双脚但无法维持 30 秒钟 1 需协助始能并拢双脚但可站 15 秒钟 0 需协助始能并拢双脚且无法维持 15 秒钟8.站姿手前伸。指令：抬起手臂至 90 度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。(受试者手臂抬至 90 度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂，以避

21、免受试者转动身体。)4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在监督下始能往前伸展 0 伸展时失去平衡或需外力支持9.由站姿捡起地上的东西。指令：捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。4 能安全轻易地捡起拖鞋 3 需在监督下才能捡起拖鞋 2 无法捡起拖鞋，但可弯腰几乎可以碰到拖鞋-5cm 左右)，且可自己保持平衡 1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督 0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒10.站着转头向后看。指令：把头转向你的左边，往你的正后方看。然后向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视，以鼓励其转头的动作更流畅

22、。4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11.转圈走 360 度。指令：转一圈走 360 度。停下来。换另一个方向再转一圈走 360 度。4 每侧皆能够在 4 秒内安全地转 360 度 3 在 4 秒内只能安全地往一侧转 360 度 2 能够安全地转 360 度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助12.于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。指令：两脚交替放在阶梯或凳子上，继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。4 能够独自且安全地站

23、立，并在 20 秒内完成八步 3 能够独自站立，但需超过 20 秒始能完成八步 2 可在监督下完成四步而不需要协助 1 在稍微协助下能够完成两步以上 0 需要协助以防止跌倒或无法尝试13.两脚前后站。指令：(向受试者示范)将一只脚放在另一只脚的正前方。假如您觉得无法将一脚放在另一脚正前方，试着把一脚尽量往前踏，让你的前脚跟超过后脚脚趾。(步伐长度如果超过另一只脚的长度而且步宽接近受试者的正常步宽，就记为 3 分。)4 能够独自把一脚放在另一脚的正前方并维持 30 秒 3 能够独自把一脚放在另一脚前面并维持 30 秒 2 能够独自踏出一小步走并维持 30 秒 1 踏步时需要帮忙但可维持 15 秒

24、 0 往前踏或站立时失去平衡14.单脚站。指令：不要扶东西用单脚站，愈久愈好。4 能够独自把腿抬起超过 10 秒以上 3 能够独自把腿抬起并维持 5-10 秒 2 能够独自把腿抬起，并维持 3 秒或 3 秒以上 1 能尝试抬腿少于 3 秒但仍能维持独自站立 0 无法尝试或需要协助以防止跌倒总分/最高分数 /56评分结果：共 14 项目，每个项目最低分为 0 分，最高分为 4 分，总分 56 分。020 分：平衡能力差，只能坐轮椅2140 分：平衡能力可，能辅助步行4156 分：平衡能力好，能独立行走50 分，停止。100-2*（60-得分）6书写A 按要求书写（每字 1 分，拼写错误、语序错误

25、扣半分，最高 6 分）得分 备注姓名地址B 书写表达（最高 34 分）摆出郊游画，指导病人“就画中进行的事写一个故事”，允许 3 分钟。鼓励写句子。完整描述给 34 分。有 6 个或 6 个以上单词的，每个完整的句子给 8 分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给 1 分。每一个；拼写或语序错误扣半分。孤立的单词给 1 分，最多给 10 分。分C 听写（完整句子 10 分，每一正确单词给分，每一拼写或语序错误扣半分。）得分 备注把 5 打饮料罐装璜放进我的盒子。A、B、C 分数40，终止，以 2*得分记。D 听写或看实物后写出（共 10 分）实物 提示 得分实物 提示 得分枪 1手表 2鼻子

26、 1锤子 2电话 2螺丝刀 2E 字母表和数字 0-20（每一个分）得分 备注字母数字 10F 听写字母和数字（字母分，数字 1 分）得分 备注得分 备注得分 备注D M JB F 561 32 7001867G 抄写一个句子的单词（正确单词一个 1 分，完整句子 10 分，错字扣分）得分 备注把 5 打饮料罐装璜放进我的盒子7运用（最高 60 分）动作 完成动作 3 近似或模仿 2 仿似或实物 1 失败 0 备注握拳敬礼挥手再见抓头捻手指伸舌闭眼吹哨闻花吹熄火柴用梳子梳头用牙刷刷牙用汤匙喝汤用锤子钉钉子用钥匙开锁假装驾驶汽车假装敲门和开门假装折纸假装点烟假装弹钢琴8结构能力，视空间能力和计算

27、能力A 画画(最高 30 分)圆圈?完整 2 弧线 1立方体 正确 5 角度不当扣 1 画出 9 条线 1方形?闭合方形 2 4 条线 1钟 正确 5 小部分数字缺如 4 全部数字无指针 3 大部数缺或在圆外 2 只有圆圈 1树?正确 3 对称 2 不对称 1 房子 完整透视 5 缺乏透视扣 1 遗失细节扣1 近似 2画人?完整对称 5 遗失一部位扣 1 近似 1 两分线 每偏 5mm 扣半分B 积木设计（共 9 分，60 秒内满分，时间延长 2/3 分，4 积木放一起 1/3 分。）C 计算（每题 2 分）5+4=（9、20、1、8）6+2=（4、12、8、3）4+3=（6、12、7、4）6

28、-2=（8、4、12、3）9-7=（16、2、5、63）8-3=（5、3、24、11）42=（7、2、8、6）53=（6、2、8、15）67=（2、11、42、25）84=（12、2、32、4）648=（13、56、8、72）183=（4、21、15、6）吞咽评定吞咽评定第一个阶段：先用茶匙让病人喝水（每茶匙为 510ml），如果病人在这个阶段即发生明显呛，则无需竟然下一阶段，直接判断为饮水吞咽测试异常第二个阶段：如在第一个阶段无明显呛咳，则让病人采取坐位姿势，将 30ml 温水一口咽下，记录饮水情况。按照如下标准分级：1 级：可一口喝完，无呛。5 秒内喝完为正常，超过 5 秒，未可疑吞咽障碍

29、2 级：分两次以上喝完，无呛。可疑吞咽障碍3 级：能一次喝完，但有呛，确定吞咽障碍4 级：分两次以上喝完，且有呛，确定吞咽障碍5 级：常常呛住，难以全部喝完，确定吞咽障碍吞咽障碍评定量表吞咽障碍评定量表内容第一次评估年月日第二次评估年月日第三次评估年月日全身状况意识程度认知流涎唇运动不对称鼓腮唇缩拢下颌运下垂动咀嚼伸舌舔上唇舌运动舔下唇摆左摆右软腭运提升动咽反射返流吞咽动作咳呛喉运动言语食物性状、食量体位偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）姓名性 别年龄住 院 号科室床 号临床诊断分期对应序 体 项号 位 目开始肢位及检查动作判定 _侧检查日期1（开始肢位：患位 大 卧胸不充分（无）（0 0肢的

30、指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从充分（有）屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩（）1 21 2开始肢位：同1。检查动作：随意收口令“将患侧缩手伸到对侧腰胸大肌部”，触知胸）大肌收缩(不充分（无）2充分（有）开始肢位：同3不可能动1。检查动作：可 不耳-乳头）（3 4 53 4 56 6用与 2 相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动）能 充乳头-脐分充分脐以下完全伸展开始肢位：将手放于健侧腰不可能不部（使肘尽量充伸展，前臂旋分前，伸肌共同屈肌坐 共运动型）。检位 同运查动作：口令动“将患侧手拿0-脐脐-乳头4可能充乳头以上到耳边”，观察指尖到达的

31、部位分与耳同高将手转于背5不可能坐动位后，观察手是可 不达到体侧（）7 87 8否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内，注能 充分过体侧但不充分充意躯干不要有大的移动分距脊柱5cm 以内上肢向前方水平上举（注意不可能不屈肘不超过5256部20，肩关节分坐 分的水平内收，位 离运外展保持在动充可分能充6090分305510以内）序 体 项开始体位及检查动作号 位 目判定（）7 87 87坐 部 屈肘，前臂旋不肘不靠体侧位 分前（手掌向充 靠体侧但前分臂旋前分 下）。将肘紧离 靠体侧不要离前臂可保持运 开（靠不上者中立位动 不合格），肘屈曲保持在9010的范围内充可旋前 5-45旋前 50-85分旋

32、前 90伸肘位，将上肢向侧方水平分外展。注意上坐 离8位 运得超出 20，动屈肘不超出20充分肢水平屈曲不不可能不充分5-2530-55（9 10 119 10 1160-85）909坐 分 上肢上举，肘不0-85位 离弯曲不超过充90-125分运20，尽量从动 前方上举，上130-155肢向侧方外展不超过 30充160-175分180不能向前方上提肘伸展位，肩屈曲，前臂旋分后（手掌向1坐 离上），肘弯曲0位 运不超过 20，动肩关节屈曲超过 60不能上提但前充臂旋前分能保持中立位旋后 5-45充旋后 50-85分旋后 901坐 速 指尖触肩做快需健侧）（12121位 度 速上举动作，检 测量

33、反复 10 次查 所需时间。上举时，屈肘不超过 20，肩关节屈曲 130以上（先测量健侧）。判定：患侧所需时间为健侧的倍以下为充分时患侧间不充分健侧 2 倍以上健侧倍充健侧倍以下分结论结论:Brunnstrom:Brunnstrom级级上田敏上田敏级级检查日期检查日期检查者检查者BrunnstromBrunnstrom级级上田敏上田敏级级检查日期检查日期检查者检查者BrunnstromBrunnstrom级级上田敏上田敏级级检查日期检查日期检查者检查者住院姓名性别年龄号BrunnstromBrunnstrom科室病床临床诊断序 体 项开始肢位及检查动作号 位 目检查日期判定 _侧将健侧下肢稍外

34、展,对抗联仰合1卧反位应(Raimiste 现象)作或内收肌群收缩观察患侧下肢有无内收动徒手阻力将使下肢内收。不充分（无）（）0 0充分（有）随 令患侧下肢内收，触知内仰意 收肌群的收缩2卧收位缩不充分（无）（）1 21 2充分（有）仰3卧位伸开始肢位：屈膝 90不可能（肌 检查动作：令“伸患侧共 腿”，观察有无随意动作可能不充90-50）3 4 5 63 4 5 6同 及伸膝程度运动分45-25充分20-50开始肢位：髋伸展（0-屈肌仰共4卧同位运动观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度可能20）不可能不充分5-4045-85充90-分仰5卧位部分分离在膝关节伸展状态下髋屈曲，观

35、察髋关节屈曲角不度。膝关节屈曲不得超过充20分不可能5-25（30-45）7 87 8运动充50-分偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）下肢偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）下肢序体 项开始肢位及检查动作号位 目判定开始肢位;坐位屈膝 90部分坐 分6位 离运动检查动作：使脚在地板上滑动，不可能（不充分）同时屈膝 100可能以上，要使髋关节保持屈曲 60-90，足跟不得离开地面（充分）（）7 87 8坐7位部 足跟着地使踝关分 节背屈，背屈不可能（不充分）分 5以上为充分离运动可能（充分）不可能分仰离 取髋、膝伸展位作踝关节背8卧运位动屈的动作不可能，充分但在跖屈范围内充分背屈 5以上（9 10

36、 119 10 11不可能观察踝关节有分 无背屈动作及坐 离 其程度，髋关9位 运节屈曲 60-不可能，）充分但在跖屈范围内动 90，膝屈曲不超过 20充分背屈 5以上取屈膝位，观察髋关节内旋分角度，髋关节坐 离10位 运90，使大腿动保持水平，屈膝 9010屈曲 60-不可能不内旋 5-15充分充内旋 20-分检查同 10 的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋速10 次，记录坐 度11位 测旋要在 20定以上，其他条件与检查 10相同)，先测健侧所需时间(内需健侧时患侧间不健侧的 2 倍以上（）充1212分健侧的倍充分健侧的倍以下结论结论:Brunnstrom:Brunnstrom级级上田敏

37、上田敏级级检查日期检查日期检查者检查者BrunnstromBrunnstrom级级上田敏上田敏级级检查日期检查日期检查者检查者BrunnstromBrunnstrom级级上田敏上田敏级级检查日期检查日期检查者检查者肩离断、上臂假肢的评定量表肩离断、上臂假肢的评定量表序号肩离断假上臂假肢肢评定项目评定标准评定结果1假肢长度单侧假肢：健侧上肢肩峰到拇指末端长度双侧截肢：上臂长=身长；假肢长度可以比健侧短12 厘米2接受腔适配性肘屈曲 90，从上方向手部装置加力时，残肢不感觉疼痛取下假肢后，假肢皮肤不变色3假肢肘的屈曲范围假肢肘的屈曲角度 1354穿用假肢时残肢的可动范围外展=90旋转=45屈曲=9

38、0伸展=305肘关节完全屈曲所需的肩关节屈曲角肩关节屈曲角度=456肘屈曲（90以上）所需的力=4.5kgkgkg7控制系统的操作效力（通过手部装置的拇指使手部装置开大所需的力通过肩背带的控制附加带使手部装置开操作效率=50大所需的力 x100）8肘屈曲 90时，手手部装置主动开大的程部装置的开大率（手部装置主动开手部装置主动闭合程度大距离被动开大与被动时相同距离 x100）与闭合率（手部装置主动闭合率后距离被动闭合率后 x100）度与被动时相同9手部装置在身体各部位的动作嘴边，手部装置开大力应在 70%以上嘴边，手部装置闭合率应在 70%以上裤拉链处，手部装置开大力应在 70%以上裤拉链处，

39、手部装置闭合率不得锁定应在 70%以上10肘关节组件的不随意运动步行时或侧方上举 60时，肘关节不得锁定11抗旋转力的稳定性肘屈曲 90时，可以抵抗在距肘轴 20cm 以上距离处内、外侧 1kg 的牵引力，金属连接件无松动12抗拉伸力的稳定性对 23kg 轴向拉力，接受腔移位不超过 2.5cm，前臂假肢不超过 1cmcmcm13假肢重量kgkg前臂索空假肢的评定量表前臂索空假肢的评定量表序号评定项目评定标准评定结果1假肢长度单侧假肢：健侧上肢肩峰到拇指末端长度双侧截肢：前臂长=身长；2接受腔适配性肘屈曲 90，从上方向手部装置加力时，残肢不感觉疼痛取下假肢后，假肢皮肤不变色3假肢穿上与脱下假肢

40、穿上与脱下穿上时 时肘的屈曲角度时的指主动屈曲脱下时 角度相同4假肢穿上与脱下假肢穿上的总旋穿上时内旋 时前臂的旋转度转角度应是脱下穿上时外旋 时的 50%脱上时内旋 脱上时外旋 5控制系统的操作效率操作效率应在70%以上%6肘屈曲 90时，手部装置主动开手部装置的开大率（手部装置主动开大距离被动开大距离x100）与闭合率（手部装置主动闭合率后距离被动闭合率后x100）大的程度与被动开大率%闭合率%时相同手部装置主动闭合程度与被动时相同7手部装置在身体各部位的动作嘴边，手部装置开闭率应在 70%开大率%闭合率%以上裤拉链处，手部装置开闭率应在开大率%闭合率%70%以上8抗拉伸力的稳定性对 23

41、kg 轴向拉力，接受腔移位不超过 2.5cm，前臂假肢不超过1cmcm9假肢重量kgRivermeadRivermead 运动指数运动指数评估内容评分标准得分1.床上翻身自己从仰卧位转成侧卧位2.卧位到坐位自己从卧位做起来,并坐到床边3.坐位平衡自己坐起床边 10 秒4.坐位到站位在 15 秒钟内从椅子上站起来,并保持站立 15 秒钟(必要时可手扶物体或用助具)5.独自站立独自站立 10 秒钟6.体位转移不用帮助,自己从床转移到椅子上,再回到床上7.室内借助助行器等行走在室内行走 10 米(可以借助助行器,室内家具,但不用他人帮助)8.上楼梯自己上一层楼得楼梯9.室外平地行走不用他人帮助,在人

42、行道上行走10.室内独自行走在室内独自行定 10 米(不用任何帮助,包括夹板,助行器,家具或其他人的帮助)11.地上拾物自己行走 5 米,拾起掉在地上的物体,再走回来12.室外不平地面行走自己在不平整的地面上行走(如草地,砂石地,斜坡等)13.洗澡自己进出浴室并自己洗澡14.上下四级楼梯不用他人帮助,不抓扶手上下四节楼梯(必要时可用助行器)15.跑步跑或快速走 10 米而没有跛行不到 4秒钟注注:能完成得一分能完成得一分,不能完成得不能完成得 0 0 分分排便功能障碍评定排便功能障碍是一个极普遍的问题，在生活水平日益提高的今天，已经成为严重影响人们日常生活质量和身心健康的问题。常见的排便功能障

43、碍：便秘粪便嵌塞腹泻排便失禁肠胀腹痛腹胀有排便冲动，腹部胀痛腹痛，肠痉挛神经系统病变腹部膨隆便秘得分：项目得分项目得分1.你多久解一次大便？非常常见41 天超过一次13.排便困难吗？1 次 1 天2不困难1隔天 1 次3有时2大概 2-3 次 1 周4困难3大概 1 次 1 周5非常困难41 周少于 1 次64.你用力排便时痛不？2.你经常有排便不尽的感觉吗偶尔或从不1偶尔或从不1有时2有时2经常3经常3几乎总是4洼田氏饮水试验：洼田氏饮水试验：患者端坐，喝下患者端坐，喝下 30ml 30ml 温开水，观察所需时间温开水，观察所需时间和呛咳情况和呛咳情况分级分级 表现表现1 1 级级(优优)能

44、顺利地一次将水咽下能顺利地一次将水咽下2 2 级级(良良)分分 2 2 次以上，能不呛咳地咽下次以上，能不呛咳地咽下3 3 级级(中中)能能 1 1 次咽下，但有呛咳次咽下，但有呛咳4 4 级级(可可)分分 2 2 次以上咽下，但有呛咳次以上咽下，但有呛咳5 5 级级(差差)频繁呛咳，不能全部咽下频繁呛咳，不能全部咽下正常：正常：1 1 级，级，5 5 秒之内秒之内;可疑：可疑：1 1 级，级，5 5 秒以上或秒以上或 2 2 级级;异常：异常：3 3，4 4，5 5 级级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定 1 1 级级;有效：吞咽障碍

45、明显改善，饮水试验评定有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定 2 2 级级;无效：吞咽障碍改善不明显，饮水试验评定无效：吞咽障碍改善不明显，饮水试验评定 3 3 级以上级以上;FRENCHAY FRENCHAY 活动指数表活动指数表（社会适应能力评定量表）（社会适应能力评定量表）姓名：性别：年龄：家庭住址：责任医师：评定时间：社区：评定内容评分标准.在最近三个月 0=不能1.做饭 115min 3=9能进行喜爱的活动10开车或坐车旅行.最近 6 个月 0=11旅游/开车或骑车几乎每天不能次/3 个月内次/3 个月内至少每周 1 次不能次/6 个月内2=312 次/6 个月内 1=123=至少每周

46、 1 次.12.整理花园 0=不能13家庭/汽车卫生.14.读书 0=.15.上班 0=轻度的不能不能2=中度的3=全部的1=6 个月 1 次21 次/2 周1=10h/周2=10-30h/周 1=330h/周总分：根据评分结果，可将社会生活能力做出下述的区分：47 分完全正常；3044 分接近正常；1529 分中度障碍；114 分重度；0 分完全丧失。BarthelBarthel 指数评定表指数评定表（生活自理能力评定量表）（生活自理能力评定量表）姓名：性别：年龄：家庭住址：责任医师：评定时间：社区：项目评分标准1.大便 0分失禁或昏迷 5分=偶尔失禁（每周1次）10分=能控制2.小便 0分

47、失禁或昏迷或需要他人导尿 5分=偶尔失禁（没24小时一次，每周1次）103.修饰 0 54.用厕 0 5 105.吃饭 0 5 106.转移（床 椅）10分=能控制分需要帮助分=独立洗脸、洗头、刷牙、剃须分依赖他人分=需部分辅助分=自理分依赖他人分=需部分辅助（夹菜、盛饭、切面包、抹黄油）分=自理分完全依赖他人，不能坐分=能坐，但需大量（2 人）辅助分=需少量（1 人）辅助 0 5 15 分=自理7.活动（步行）0 分完全依赖他人，不能步行 5 分=在轮椅上能独立行动 10 分=需少量（1 人）辅助步行（体力活语言指导）15 分=独立步行（可用辅助器）8.穿衣 0 分完全依赖他人 5 分=需一

48、半辅助 10 分=自理9.上下楼梯 0 分不能 5 分=需帮助 10 分=自理10.洗澡 0 分完全依赖他人 5 分=自理总分：Barthel 指数评分结果分析：根据评分结果可以判断 ADL 能力问题：020 分：极严重功能缺陷 2545 分：严重功能缺陷 5070 分:中度功能缺陷 7595 分:轻度功能缺陷 100 分 ADL 自理生活质量指数评分表生活质量指数评分表1.活动2 分（1）不论退休与否，全天或接近全天地在通常的职业中工作或学习；或处理家务；或参加无报酬的志愿活动1 分0 分（2）在通常的职业中工作或学习；或处理自己的家务；或参加无报酬的志愿活动，但需要较多的帮助，或显着地缩短

49、工作时间或请病假2 分1 分（3）不能再任何岗位上工作或学习，并且不能处理自己的家务0 分2 分2.日常生活（1）自己能独立地进食、淋浴、如厕和穿衣，利用公共交通工具或驾驭自己的车子1 分0 分（2）在日常生活中和交通转移中需要帮助（另一人或特殊的仪器），但可以进行轻的作业2 分1 分（3）既不能照料自己也不能进行轻的作业，或根本不能离开自己的家或医疗机构0 分3.健康2 分（1）感觉良好或大多数时间都感觉良好1 分（2）缺乏力量，或除偶然以外，并不感到能完全达到一般人的水平0 分（3）感到十分不适或糟糕，大多数时间感到软弱和失去精力，或者意识丧失4.支持（1）患者与他人有良好的相互关系，并且

50、至少从一个家庭成员或朋友中得到有力的支持（2）从家人和朋友中得到的支持有限（3）从家人和朋友中得到的支持是不经常的，或只在绝对需要时或患者昏迷时才能得到5.情感（1）表现出宁静和自信的情绪，能够接受和控制个人的环境和周围的事物（2）由于不能充分控制个人的环境而有时变得烦恼，或一些时期有明显的焦虑或抑郁（3）严重的错乱或非常害怕或者持续的焦虑和抑郁，或意识不清正常的 QLI 评分在 9 左右，病况越重者，分数越低。生活质量指数生活质量指数 A A（LISALISA）同不同意意其他1.当我年纪变大时，事情似乎会比我想象的要好些2012.在生活中，和大多数我熟悉的人相比，我得到较多的休息时间2010