安全生产评价表(基础阶段).pdf

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1、编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：安全报监编号：施 工 单 位：填 报 日 期：填表说明1工程名称工程地址 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作

2、为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书

3、号安全考核证书号负责人负责人负责人负责人电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准1、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网51、安全帽、安全带、安全网不合标准

4、每发现一处，扣 1 分2、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 9#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项

5、目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提

6、出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期9#楼工程地址建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理

7、标准扣分标准2、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网53、安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分4、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人

8、（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 15#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章

9、制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一

10、份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期15#楼许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准3、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行

11、JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网55、安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分6、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表

12、（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 16#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ5

13、9-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期16#楼许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限

14、公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准4、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ5

15、9-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网57、安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分8、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 19#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明

16、 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做

17、出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期19#楼许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数

18、工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准5、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网59、安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分10、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计100

19、1施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 20#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设

20、工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式

21、四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期20#楼许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准6、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行

22、 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网11、5安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分12、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授

23、权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期幼儿园安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生

24、活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责

25、人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期幼儿园许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准7、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准

26、及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网13、5安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分14、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期会所安全报监编号：

27、施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-1

28、1 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期会所许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址

29、负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准8、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网15、5安全帽、安全带、安全网不合标

30、准每发现一处，扣 1 分16、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 27#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写

31、，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问

32、题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期27#楼许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况

33、安全管理标准扣分标准9、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网17、5安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分18、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）

34、年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 28#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目

35、标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构

36、（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期28#楼许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准10、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明

37、施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网19、5安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分20、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程

38、项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 35#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分

39、表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期35#楼许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方

40、宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准11、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机

41、具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网21、5安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分22、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 36#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河

42、南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确

43、定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期36#楼许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电

44、 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准12、未办理报检手续扣 10 分2、未办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网23、5安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分24、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的

45、有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 37#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建

46、设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏

47、中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单位项目负责人安全负责人项目监理负责人结构襄城县瑞贝卡和天下小区二期37#楼许昌瑞贝卡房地产开发有限公司许昌方宇工程建设监理有限公司郑州市第一建筑工程集团有限公司项目负责人证书及安全考核证书号安全考核证书号工程地址负责人负责人负责人负责人襄城县八七路东段电 话电 话电 话电 话电 话电 话电话层数工程造价开工时间万元建筑面积计划竣工时间安全评价内容内容序号1评价内容工程报监情况安全管理标准扣分标准13、未办理报检手续扣 10 分2、未

48、办理意外伤害保险扣10 分执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法施工单位自评分监理单位评分102203文明施工20执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法4施工用电20执行 JCJ59-11 扣分标准及平方法5基坑支护15执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法6施工机具10执行 JCJ59-11 扣分标准及评分法7安全帽、安全带、安全网25、5安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣 1 分26、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣 1 分合计1001施工单位自我评价意见负责人（签字）（盖章）年月日项目监理负责人（签字）（盖章）年月日审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年月日监理单位

49、评价结论建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况1编号二 0年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工 程 项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期 42#楼安全报监编号：施 工 单 位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填 报 日 期：河南省建设厅监制1填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文

50、明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。3、各分项安全评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JCJ59-11 平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。1工程名称建设单位监理单位施工单位分包单