二级医院检验科设计规划要求.pdf

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1、二级医院检验科设计规划要求二级医院检验科设计规划要求一、临床检验室应设于近检验科入口处；为门诊服务的临床检验，应有标本采取室和等候处。二、生化检验室应设通风柜、仪器室(柜）、药口室（柜）、防振天平台；并应有贮藏贵重药物和剧毒药品的设施。三、细菌检验室应设于检验科的尽端.设无菌接种室时，应有前室；如设培养基室,操作台应右侧采光；接种室与细菌检验室、培养基室之间应设传递窗。四、检验室应设洗涤设施，细菌检验应设专用洗涤设施；每一间检验室至少应装有一个非手动开关的洗涤池。血库一、宜临近手术部,并不得与产生放射线的用房贴邻。二、由贮血、配血、清洗、消毒等室组成；规模较大者贮血与配血室宜分室，与走道之间应

2、设前室.设于检验科的血库应有适当的卫生隔离。三、有自采血的血库，应增设献血室、灌液室、血细胞分离室，以及献血员休息室，并应自成一区。室内布置：为方便工作和仪器维修，在大型实验室中，采取房屋中间摆设大型和主要仪器设备的办法，这不仅便于仪器工作时散热、故障维修，而且便于清洁卫生.标本处理、分配、加样和一些不需要上机操作小实验，则在墙边工作台上进行。这样布置对工作人员流动和样本的转运也十分方便.小型实验室因空间受限，工作台一般设在墙边.环境选择:为方便患者和临床科室送标本,检验科实验室应选择在大楼二或三楼,楼下为急诊科与收费处等，楼上集中了除感染科外的所有住院临床科室，无论中晚班各种急诊化验(日班另

3、设有门诊化验室)、还是日常化验均十分合理方便.房间分配:现代检验仪器设备朝着大型化、自动化流水线方向发展，为此，我们打通原有的空间思路，从发展眼不定拉，采取了建立大型实验室为主的措施，在朝南房间把生化、免疫检验室合并设讲在一间。水源设计:所有的实验室都安装了清洁池（独立专用洗手池）和污染池(洗涤与染色用)，下水道均直接接入医院污水处理系统。洗手池用脚踏式控制，不仅符合实验室卫生要求，也比较耐用.污染池用于洗涤实验污物，为防溅做成了深水池。电源设计：实验用仪器及辅助用电设备事先进行定位，装配好电源插座，且和照明电源分开接线，互不干扰。重要仪器设备均配备不间断电源(UPS 电源）和专用接地线，并考

4、虑预留了不少今后实验室发展可能会购置的仪器及临时用电源插座。照明设计：实验室内照明设备以荧光灯为主，与工作台面平行半隐形安装在抛光天花板内；走廊上采用白炽灯,不同照明光源相结合,使实验室内产生舒适、美感的视觉享受。检验科大门、急诊窗口、值班室配置醒目灯箱,方便群众夜间查找。为有效地保护工作人员和避免标本污染。细菌室按有关要求安装 4 支 30W 紫外线灯，作为常用的消毒设备，也半隐形在天花板内。主任办公室、生化检验室、微生物检验室、免疫检验室、放免测定室、临床检验室、血液细胞形态室、输血科、采血室、标本接收处理室、污物处理清洁室、试剂储存室、文件资料室、会议接待室和值班室。限于人员配置和部分检

5、验项目开展的业务量，采用金字塔的管理模式,主要分为“生化”、“临检”、“微免三大块,分别由 3 名主管检验医师分担组长，落实质量控制、仪器保养、业务核算和日常检验工作，对副主任技师（科主任）负责，每组配置 2 名检验医师进行全面的日常检验工作，配合完成一些业务量较少的检验工作(如配血交叉试验），实验室布置2。1周边环境 由于未单独设立门诊检验科,实验大楼处于门诊部和住院部的中间位置，稍靠近于门诊部的各科诊室.在实验大楼和门诊主要诊室之间有一遮雨天桥相通，宽3m，平坦,无台阶，便于特殊患者通行。南方地区潮湿天气多见，故将检验科设在 3 楼，1 楼为地下车库,2 楼为放射科，4 楼为心电超声等辅助

6、科室.2.2 实验室基础装修2.2。1 地板采用水磨，每个实验室的墙壁离地 1.5m 以下耐腐白瓷砖衬用,墙壁采用熟石灰粉刷。2.2.2 每个实验室或每个工作台配备的洗手池下水管道采用防腐性良好的 PVC 管，水池的水龙头均为脚踩式开关。2。2。3 实验室整体座北朝南,每个实验室有 1.2m1.2m 的铝合金窗，采光良好,南侧置予黑红厚布窗帘以防太阳暴晒实验室设备。检验科大门宽度是 2。9m,各室门宽为 1。0m 铝合金推拉门，保证大型仪器运转。2。2。4 室内光源 均使用荧光灯。2。2。4.1 照明设备的开关安装在每个工作室的出口或入口处。2.2。4。2 照明设备安装成与工作台面呈垂直或对角

7、线，这既统一布局又可消除物体遮挡产生的阴影。2.2.5 天花板统一使用防火板吊顶装修,内藏通风排气管道和消防喷水管道.2.2。6 科室集中使用大型 UPS 电源，放于仪器设备集中的实验室角落，单独用一可散热的不锈刚制百叶窗隔离。2.2。7 承受力、对热、酸碱、染液、有机溶剂和冲击的抵抗力是选用工作台材料的重要因素，实验工作台使用精加工的黒色表面，能有效地减少反射光和眩光，以减轻眼睛的疲劳.2。2。8 供坐着操作的工作台般高度为 76cm，供站着操作的工作台高度为 91cm。2.2.9 椅子选用高度可调节、可旋转、坐垫和背部靠垫舒适的。2.2.10 每个实验室配备 1.5 匹以上冷暖空调和通风排

8、气系统.2.2.11 各实验室下水管道统一将工作废液引至 1 楼车库底下的污水池中，医院院感控制科专人处理后排放。2。3。1。4 主要的检验工作区设在大楼平面南侧的标本接收处旁大实验室，面积 75.4m2，集中了科室主要的大型的、常用的仪器设备。有全自动生化仪，血气分析仪，血细胞分析计数仪,尿液工作站,血凝分析仪,血液流变分析仪，免疫酶标仪、洗板机,旋转震荡仪，血沉仪，显微镜等等。所有设备统一使用 UPS 稳压电源.考虑工作时人员的流动性不同,在靠近标本接收处的工作区一侧主要行体液、分泌物等杂项检验，里边放置较大批量的、相对少人员流动的免疫、生化仪器设备。2。3。1.5 血样检验是工作中最大部

9、分的标本。分离血清时，离心机的高速运转常常对电子设备产生干扰，故在仪器设备集中的工作区隔壁单独设立一标本准备区。如当遇到某单位大批量采血体检时，该血样准备区可增设为采血室。2。3.1.6 标本准备区再进去为大楼固定设计的备用楼梯，我科予以保留,作备用安全出口，平时为保证科室安全管理，装一铝合金玻璃门，为关闭状态.遇紧急情况，可破门开通.2.3。1。7 考虑微生物的安全防范,将微生物检验室单独设立在人员较少流动的科室里头。严格实行生物安全二级管理。2。3.2 科室北侧主要作储存区域。2.3。2。1 科室大门口处的电梯旁为全科的实验试剂准备区。如染色液的配制、洗涤剂的稀释.但不作试剂储存。2.3。

10、2.2 隔壁则为储存室，整齐摆放科室的药品、试剂、消耗品等，防潮，防火，有稳定的冷储藏设备，为重点安全区。由科主任和科副主任分管钥匙。严格执行领取登记制度.防止试剂丢失浪费，防止毒害药品外流。2.3。2。3 由于科室工作面积大，目前开展项目较不全面,特留一个预备实验室,供未来新开展项目或科研时拓展使用。位置处于主要检验工作区的正对面.2。3.2。4 二级医院必需有单独输血科。考虑检验人员紧缺，将输血科设立于检验科，由本科人员进行配血工作。血库的样品检测由本科免疫组人员完成。紧接着两个备用实验室的输血科分隔两块,里边为库存血储放，加一门锁保证安全。外头为血交叉工作区.2.3。2.5 紧挨输血科的

11、实验室为洗涤室，由科室卫生工人全面进行实验用具的洗涤，废液的处理，污染物的隔离，消毒液的使用.2.3。2。6 洗涤室的隔壁为放射免疫测定室，严格执行放射物品的规范化管理。2.3。2.7 储存室再进去则为资料室，保存科室的各种工作数据和原始资料，以及一些和检验有关的文献档案。未经科主任许可，非相关人员不得进入.2。3.3 科室最里面为管理区，分列主任办公室和学习会议室。2。3。4 从科室门口到备用安全楼梯之间的主要工作区的走廊，墙壁全采用强化玻璃，保证能及时监视实验室内的安全运转情况。检验科空间保证了实验室检测质量和工作人员安全的基础.防止了空间不足引起的实验室安全隐患和实验室的工作质量.根据科

12、室工作安排，将主要设备集中放置于宽敞大实验室中,解决了空间的合理化分配.同时,足够的实验室空间保证了在较长时间内能容纳新添置的仪器设备。在分配实验室区域方面，充分考虑了工作人员、病人流动和样本的转运。从业务量的多少和生物安全管理出发，将有效的空间划分为清洁区(主任办公室、值班室、学习室），缓冲区（储存区、供给区)，污染区（工作区、洗涤区、标本准备区）。对每个实验室的每一具体区域的门、工作台和仪器作周密布局。安全性方面，对于防火、防震、防盗、防生物扩散、防放射物扩散等，都作了详细的规划。特别在生物安全方面，达到了生物安全二级管理。如：1、制病源的设施有带锁的门,属专人管理.2、新建实验室选址周边

13、没有生活区,商业区，远离了公共场所.3、每个实验室有一个洗手池。4、实验室内使用水磨地板，设计便于清洗。5、实验台表面能防水、耐热、耐有机溶剂、耐酸碱。6、安装生物安全柜时，考虑了房间的通风和排风,不会导致生物安全柜超出正常参数运行。生物安全柜远离门、远离能打开的窗，远离行走区,远离其他可能引起风压混乱的设备，保证生物安全柜气流参数在有效范围内.7、洗手池中有眼睛冲洗装置。总之，检验科的工作是相当繁琐的。您不仅要向病人、医生提供各种检验报告及数据，还要进行检验科设备的保养和维护.确立检验科在整个医院临床检验工作的地位，在全面建设检验科或深化改革的过程中，一方面要根据医学的新发展和形势发展的需要

14、，大力提升检验科的地位;另一方面整合医院现有的检验资源,由检验科统一作出规划安排,以达到最佳配置和组合。八个专业实验室，包括：门急诊化验室、临床检验实验室、临床生化实验室、临床免疫实验室、临床微生物实验室、临床血凝实验室、血药浓度检测实验室、基因扩增实验室.实验室面积约 1000 平方米 建筑面积 3000 多平方米的新实验室土建已经完成，正在进行平面设计及信息化、智能化、排水、通风等设计。我们的设计理念是自动化、数字化、人性化。实验室分为实验区、学习区、休息区、教学示教区、患者休息区等，装备先进的气动传输物流系统、实验室信息管理系统，标本通过气动传输从临床传送到实验室，检验报告通过 HISL

15、IS 系统传至医生站、护士站，新实验室建成后将在国内处于领先水平。检验科配备有一流现代化的大型检验设备和高质量的检测方法，先后从美国、德国、法国、日本等国家引进全自动五分类血液分析仪（XT2000i）、全自动血凝仪（ACL7000）、全自动生化分析仪（Olympus AU640)、全自动微生物分析仪(Vitek 32）、全自动血培养仪（Bactec 60）、全自动干化分析仪（Vitros350）、微量元素分析仪（BH2100T、BH5100T）、高效液相色谱仪（BIFIP1100）、全自动血气分析仪(RAPIDLAB348）、全自动荧光磁微粒酶免分析仪（AIA-1800S）等一大批高档精密仪器,价值 1000 多万元。