手术室医院感染风险评估表.pdf

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1、 手术室医院感染风险评估表 风 险 事 件 风险性评估 评价 积分 风险发生后，准备程度 准备 积分 风险 优先 级 风险发生的可能性 风险发生的严重性 预防控制措施 高 中 低 高 中 低 好 一般 差 3 2 1 3 2 1 1 2 3 手卫生规范执行是否到位 患者皮肤准备不规范 患者血糖控制 围手术期预防性使用抗菌药物管理 无菌技术操作 手术室环境保洁消毒措施执行 洁净手术室新风机组清洁维护 年龄（高龄75 岁或新生儿等）疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）污染或污秽的手术切口 手术器械及物品 手术时间 手术部位异物植入 保温 中心静脉插

2、管 泌尿道插管 医疗废物管理 使用呼吸机 气管切开、气管插管 切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）所需要准备程度：分数 等级 风险性评估：分数 等级 2 低 3 低 35 适中 48 适中 6 高 9 高 注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应4 分，如果6 分需有改进措施 手术室医院感染风险评估表 降低危险因素的措施 任 务 采取措施 负责人员、部门 1、降低医院感染发生率 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；加强手术室环境保洁与日常维护；落实围手术期使用抗菌药物；重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测；严格实施隔离措施；切实遵守无菌技术操作规程；院感科 手术室负责人 2、提高手卫生依从性 成立手卫生管理小组，成员由手术室负责人、护士长和院感质控人员组成；宣传手卫生相关知识、制度、措施；每月进行手卫生依从性调查并反馈。院感科 手术室负责人