某中心卫生院绩效考核细则.pdf

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1、某中心卫生院绩效考核细则某中心卫生院绩效考核细则附表 1:乡镇卫生院绩效考核细则（试行)(总分0 分)考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准、通过询问查看,无门诊病历扣 0.5 分,无门诊观察记录扣 0。5 分。无严格执行诊疗常院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣 03 分。规和操作规程,2、抽查00 张处方,是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范,执行病历书写规每低 5 个百分点扣 0。2 分,无处方评价统计资料及分析扣.分。处方书写合格率达到00%，门诊病历范、医院感染管 3、抽查0 份护理文书,书写合格率每降低 5%扣 0.5 分.和住院病历、护理文书书写合格率理规范、

2、医疗废、住院病历书写符合规范，抽查 2份病历,甲级病历，80%，杜绝丙级5。建立医院感染管理组织,制度健服务质量物处置规范等有病历。甲级病历每低 5 个百分点扣 0.5 分,使用外院的病历用纸和表格的扣 1 全,措施落实,未发生院内感染事故。(6 分）关法规制度,处分,丙级病历每例扣 1 分未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在方质量、病历质、无院感组织扣。5 分,无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣一定额度内。量、护理文书质 0。5 分,考核结果无处理意见的扣.5 分。量、医院感染管、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣分，有措施未实行扣。5 分，理和病案管理符有差错未登记或未上报扣 0.5

3、 分,未及时妥善处理而发生上访者扣 1 分，性质基本医疗合要求.未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣。5 分;无医患沟通处理记录扣服务 0。5 分。发生医疗事故每起扣 2 分，发生 B超性别鉴定的扣分。(8 分)分别计算前三年乡镇卫生院前述考核门(急)诊人次、指标的平均值，适当考虑合理增长要出诊人次、辅助以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、素,确定当年考核的基准数据.门（急）服务数量检查总人次数、辅助检查人次、出院病人数,达平均值 90%以上各得 1 分,每降低%各扣。5 诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数（6 分）住院人次数、住分；出院病人平均住院日每延长 1

4、 天扣。分，直至扣完为止.增减幅度控制在一定范围，住院人次院床日数或观察 数、住院床日或观察室输液病人数有所室输液病人数.下降或维持较低天数。与上年相比,次均住院和门诊费用的增以当地同级同类医疗单位平均水平为基数,次均门急诊费用、次均住院费医疗费用 住院和门诊费长幅度不超过全省平均水平.单病种限用，每升高 2分别扣 0。1 分,直至扣完。开展单病种限（额)付费，且病种数(6 分)用。(额）付费的病种数逐年增加,以及总逐年增加，以及总额预控制(2 分),未开展或病种数未增加，以及未实行总额预付。额预控制分别扣分.执行基本配备和使用基本按照规定配备基本药物。药房达到规范 1、全部配备和正确使用国家

5、基本药物和我省补充药品,每月配备使用国药物制度 药物，规范药房化要求。门诊抗生素 2 联及以上联用处家基本药物的采购金额占总采购金额比例?0，使用比例每少一个百分点扣(10 分)建设。按照基本方百分比不超过0。所有药品执行零 1 分。药物临床应用指差率销售.2、药房达到规范化要求,按食品药品监督管理局要求执行(2。5 分）南、基本药物处？药架药品码放不整齐,地面不整洁扣。5分。方集和处方管?药房温度、湿度不达要求扣 0.分.理办法的要求,?药品发票不明码标价扣 0。5 分.规范、合理使用?过期药品上架扣。5 分。基本药物。执行?霉变、假劣药品上架扣。分.药品零差率销 3、抽查00 张门诊处方,

6、门诊抗生素 2 联及以上，联用处方百分比不超售。过 20(.5 分)。未按规定超过处方管理办法要求一次扣 2。5 分。、所有药品执行零差率销售,未执行零差率销售,每个品规扣 5 分.、执行省采购目录和网上采购药品有关规定,不符合规定的,每个品规扣 5 分.按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求,在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更农村居民农村居民健康档新健康档案,逐步实行计算机管理。农建档率每低 5扣 1 分；合格率每低 5%扣 0.分;使用率每低 5扣 0。5 健康档案 案的建立、使用、村居民健康档案 200 年建档率达分；真实率每低 5%扣.5 分.（3 分）管理。3

7、0%,2011 年建档率达 30%；农村居民公共卫生健康档案合格率达0,真实率达服务 10%，使用率达0。（28分)设置健康教育宣传栏,每年更新不少于12 次，发放健康教育资料不少于 12 种,宣传栏2 期（0.6 分）,每少 1 期扣.0分;开展健康教育讲座咨询活动健康教育 健康教育与健康举行健康教育讲座不少于 12 次，开展 6 次(0。6。分)，每少次扣。1 分;国家规定的卫生宣传日活动0 次（0.分),（2 分)咨询提供情况。健康教育与健康促进专题活动不少于 6 每少 1 次扣 0。1 分。次。服务对象健康教育咨询满意度达60以上。规范预防接种门诊的设置建设和运行管理,为适龄儿童提供免

8、费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。010 年,国家免疫规划的以乡镇为单位,适龄儿童乙肝疫苗、卡免疫规划 接种门诊设置不规范扣 1 分;每种疫苗接种率每低 1%扣。2 分；冷链管理执行及其管理情介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫（3 分）不规范扣 0。5 分;接种一类疫苗违规收费，扣 3 分.况 苗(“五苗）接种率达到 90以上,新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达0以上,25 年实现扩大国家免疫规划 11 种疫苗全部达 9以上,冷链运转和温度记录正常。保障传染病疫情网络直报系统正常运行,及时发现、登记、报告辖区内传染 1、制度齐全(报告管理制度、

9、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全)1 分；缺传染病防传染病疫情的报告及病疫情,传染病疫情的报告率、及时率少一项制度或未执行扣 05 分。治（2 分）处理情况。均达 95%以上。配合县级以上疾控机、报告率、完整率、及时率达 95%；每低%扣 05 分.构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。建规范儿童保健门诊。200 年儿童保无规范儿童保健门诊扣 1 分，儿童保健覆盖率、系统管理率每下降 5%扣。5健覆盖率达到 60、系统管理率达分。宣教每少 1 次扣。2 分。信息漏报次扣 0。5 分,信息逻辑错误 1 次扣 0。儿童保健儿童保健，生长发育 40,以后逐年递增生长发育与儿

10、童分。(3 分)和儿童保健知识宣传保健宣教活动 1 年不少于 6 次。准确及咨询,信息管理 时报送信息.建规范化孕产妇保健门诊。2010 年孕无规范孕产妇保健门诊扣 1 分，孕产妇保健覆盖率、系统管理率每下降%产妇保健覆盖率达到 9、系统管理率扣 0.5 分.宣教每少 1 次扣 0.2 分。信息漏报 1 次扣 0。5 分，信息逻辑错误孕产妇保孕产妇保健，孕产妇达到0%，以后逐年递增。孕产妇保健次扣 0。1 分。健(3 分)保健知识宣传咨询,宣教活动年不少于 6 次。准确及时报信息管理。送信息.老年人健康检每年定期为 6岁以上的老年人进行一老年人保查、健康登记管般体格检查，开展健康危险因素调查,

11、老年人健康档案管理率低于年度要求按比例扣分,未建档则扣 2 分。健(2 分)理情况.并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率 201年达%,201年达 50%。对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记高血压、糖尿病管理，每年定期进行体格检查,指导村慢性病管等慢性非传染病卫生室人员定期开展随访,询问病情,3岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访,健康管理理(分)的防治及管理情并对用药、饮食等进行健康指导。高血率低于年度要求的按比例扣分。况.压、糖尿病两类人群的健康管理率010年不低于 3%,2011 年不低于 50。对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登

12、记管理;在专业机构指导下，对重性精神重性精神病患者在家居住的重性精神疾病患者进行治重性精神疾病患者管理率、患者规范管理率、显好率低于年度要求按比例扣疾病患者的随访、康复指疗随访和康复指导。2011 年重性精神分.管理（2 导及登记管理情疾病患者管理率达到%,以后逐年增 分)况。加.重大公共按照重大公共卫生服务项目实施方案,重大公共卫生服卫生服务认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农农村孕产妇住院分娩补助完成 1 分,1得 1分，每下降 10扣分;务项目有关工作项目(2 村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达 80得 1 分,下降 10%扣 0.1 分。的开展情况。分)

13、重大公共卫生服务项目的有关工作.应急处突发公共卫生事有较强的应急处理能力,做好食品、公理、卫生件的应急处理、应急无组织扣分,配合参与食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与共场所、学校、职业等卫生指导与管理监督等(卫生监督管理监督管理频次每少1 次扣 1 分,无记录扣 1 分。工作.分）等。新农合政策宣传宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流无新农合专题宣传栏目扣 1 分;未公布就诊报销流程扣分；未公示医疗（分）。程,公示医疗服务与药品价格。服务与常用药品价格的各扣 1 分.公示参合农民补偿情况，公布投诉举报新型农村合作医疗新农合监督.未及时公示参合补偿情况和投诉电话各扣 1 分；投诉查证属实的,每

14、起扣电话.投诉率为0，被举报发生套取资（11 分）(4 分)1 分；发生套取资金被查实扣 4 分 金且被查实的事例为 0。新农合服务.开展即时结报,识别住院者参合身份,即时结报没有开展的扣分;上传结报信息不及时扣分。（4 分)及时、准确、全面上传医疗服务信息。乡村卫生机构基按照乡镇卫生院建设指导标准、村抽查近年来省民生工程建设完成的乡镇卫生院、村卫生室,建设达不到标础设施情况。（5 卫生室建设指导标准，实现标准化建准化要求的酌情扣 0。分；当年民生工程年度建设任务未按时完成的，扣分)设.分。乡村卫生组织管理(0 分)乡镇卫生院对村按照省管理指导意见的要求,乡镇卫生卫生室管理情没有实行的扣 5

15、分，不规范的一项扣 1 分.院对村卫生室实行规范管理 况。(5分）人员按管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别合理设置,实行人员配备情况。人员岗位设置合理,配备到位,卫生专编制管理。单位专业技术人员占总人数的以上，其中公共卫生服务人员不（分)业技术人员具备相应岗位的执业资格。低于 1,每降低 5各扣.5 分；无执业资格的人员从事执业活动的有人扣分，直至扣完。1、未建立本单位的财务管理制度,扣 1 分,有制度未上墙公示扣 0。5 分.共 1 分.、未执行本单位财务制度一项扣 0。1 分，直至扣完.共 1 分。人事财务管理 3、乡镇卫生院至少配备一名专职会计人员，未达要求,扣 1分。共分。（

16、分）严格执行各项财务管理制度,会计资料财务管理、分配 4、会计账簿设置不齐全,缺一项扣 0。5 分,未按规定编制会计凭证扣。5 真实完整,会计核算符合规定。内部分制度建立执行情分，直至扣完。共 1 分。配机制体现服务质量和服务数量、岗位况。（4 分)、单位绩效考核无文字材料，未落实岗位绩效工资制扣分，缺一项扣责任和绩效，落实岗位绩效工资制.0.5 分。共 1 分.6、绩效考核方案无服务质量，无服务数量(医疗统计相关数据),无岗位责任，无绩效成果缺一项扣 025 分,直至扣完。共分。、药款上缴支付情况。规定的时间内不足额上缴扣 1 分。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规

17、范,标识查院内有空荒地，有卫生死角,院容院貌不整洁扣 3 分。室内地面干净整院内环境与管理(院容院貌，管理明显,院容院貌干净整洁;工作环境及洁,无烟头、纸屑,无痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣 1 分,直至分）制度。(分)病员休息环境干净舒适，健康宣传标扣完为止。语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼.院内设有群众意见箱，定期召开病人及查服务公示制度、公开员工身份、公开收费标准、公开承诺规定、公开查医患沟通情况,群众评价与监督(1群众座谈会，开展问卷调查,有群众及询费用、公开监督电话上墙,查便民服务措施设置,缺一项扣 0。5 分;开展“让群众满意率。(1分)病人评价结果,群众满

18、意率（抽取不少病人选择医生、“选择医护小组”、“诚信、平安医院”未开展扣 1 分；分)于 1名)80%以上。“基层站所活动中群众评议满意度达不到 80%以上扣 3 分。附表 2：奥家湾乡中心卫生院工作人员考核评价细则（试行)一、公共考核项目(5分)指标与考核内容与分值 评分标准 分值以考勤签到簿为准,无故迟到或早退，一次扣 1 分，无故旷1、出满勤,做到不迟到、不早退。（6 分)工一天扣 2 分。上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣分,投诉一2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等.（分)次扣 2 分3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗。(5 分)发现一次做不

19、到,扣分。劳动纪、遵守卫生法律法规及医院管理制度。(6 分)违反一次扣 1 分。律和医德医风 5、积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动。(7 分）以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣.5 分。(50 收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣分,违规私自外6、严格执行十不准规定,坚持廉洁行医。（分）分)出行医一次扣 4分。7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（5 分)违反一次扣 1 分.8、区域服务对象满意度调查大于 90%.(6 分)每降低 5%扣 1。分,直到扣完 6分9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎违反一次扣完00 分,

20、并取消当年评优。儿性别鉴定等一票否决制。二、医、药、护、技、管理、后勤岗位考核项目（0 分）1、实行首诊负责制,服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。(0 分)推诿病人,每次扣 1 分；服务人次每降低个百分点扣分.2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。（分）发现 1次扣 1 分。3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范;查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣 0。分,发现传传染病登记详细、及时填报传染病报告卡;5 岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,染病未报告一例扣1 分,迟报一例扣 0。5 分，未报告导致疫情扩及时发现高血压等慢性非传染性疾病,当即

21、建立健康档案,并跟踪巡诊和随访。(0 散扣分，建档率每降 5%扣 1 分。分）(一)门 4、处方书写合格率%以上（分)每月抽查 20 张处方,发现一张不合格扣 05 分。诊医生抽查 20 张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过 20%，每考核指5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10 分)高 1,扣。5 分.标(6分）6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3 分)发现不规范的一次扣分。7、无医疗差错事故及纠纷发生。（分)发生一次扣分.8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督,构建和谐医患关系（3 分)发现一次做不到扣 1 分。违规一次扣 1 分，门诊次均费用控制在 55 元以下，每高 1 9、严

22、格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用(4 分）元扣 0。5 分。10、合理检查,仪器检查阳性率达到 70%以上。(5 分)查登记,抽查 20 例,每降低扣 0。分.1、认真执行诊疗技术规范,住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。(0住院人次每降低 1 个百分点扣 1 分。分）2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量 发现一次违反规定的扣 2 分。管理核心制度。（10 分)（二）住抽查份病历，有一份不合格扣 2 分,发现一份丙级病历院部医 3、甲级病历达到 85以上,杜绝丙级病历,传染病登记规范、及时填报传染病报扣分,发现一例传染病未报告扣 1 分

23、，迟报一例扣 1 分，未报生考核告卡。（10 分)告导致疫情扩散扣全分。指标（65分）4、病人出入院诊断符合率 95%以上。(分)抽查 10 份病历，有一份不符合扣 1 分。5、处方书写合格率 95以上。(5 分)抽查 20 张处方,发现一张不合格扣 0分。抽查 2张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过 20%,每 6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。(1分）高 1%,扣 0.5 分。7、无医疗差错事故及纠纷发生.(5 分)发生一次扣分。8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系.(5 分)发现一次做不到扣分。、严格执行“新农合各项规章制度,单病种限价和住院费用总量控制.人均

24、住查出一次违规扣 2 分；人均住院费用每高 1%,扣.5 分。院费用控制在同等医院平均值内。(5 分)1、各类手术严格按手术审批制度执行(10 分)发现违规一次扣 2 分.、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣 1 分.项目填写齐全。(10 分)（三）手术室麻 3、熟悉医疗技术操作规范,熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术。(10 分)不掌握扣0 分,抽查或演练发现一人次不规范扣 5 分。醉医生 4、麻醉用药处方合格率8以上。（分)查 2张处方,有一张不合格扣分 各项指、无差错事故及纠纷发生。(10 分）出现一次差错扣10

25、 分.标(65、保持手术室清洁卫生,各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换,有记录.分）室内脏乱有灰尘扣 1 分,一项消毒无记录扣 1 分。(分)7、手术室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管，有记录。(7 分)灯管有灰尘扣 1 分，消毒无记录扣分。1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10 分）有一项做不到扣 2 分。2、规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量，按分级护理巡视病房.(1 掌握病人姓名,性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情分)况,加强病房巡视并做好记录,有一项做不到扣 2 分。3、严格执行三查七对、交接班等制度。(8 分）一项做不到扣 4 分。填写项目齐全,内容规范

26、,书写字迹工整清晰,有一项不符（四)护 4、各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历摆放有序。（8 分）合扣 1 分。理人员 5、控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消毒一毁形，毁形消毒、处理 掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒，各项指有记录。（8 分)并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣 2 分。标(656、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有 发现一次不规范扣 1 分,灯管有灰尘扣 1 分，消毒无记录扣分)记录。(分)分。7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定,有交接记录,确保无差错事故发生。缺一种扣 1 分，管理不到位扣 2

27、分,发生一次差错、事故扣（1分)1分。8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意 发现一次做不到扣 1 分.见.(5 分）、各种报告单发放及时准确,检查准确率达8%以上，每月统计有关科室或个人 查登记，有一次做不到扣 1 分;准确率每降低 1%扣分,未（五)医申请检查阳性率。(10 分）统计扣 2 分。技人员(放射、各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病登记详细，及时填报传染病报告查登记册，发现一项不符合扣分，发现一例传染病未报告超、心卡。（0 分)扣 1 分，迟报一例扣分,未报导致疫情扩散扣0分。电图、化 3、材料费按比例消耗.（8 分）超过一个百分点扣 1

28、分。验等）各4、杜绝私收费和做人情不收费.(10 分)发现一次扣 10 分。项指标 如超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范、执行专业技术操作规范。(1分）(65 扣 2 分。分）6、无差错事故和纠纷发生。（0 分）发生一次差错事故扣 1分。7、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录.（7 分)出现人为故障一次扣分。抽查0 张处方，发现一张不合格扣 0.5 分，一次做不到或 1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操作规范.(15 分）不规范扣 2 分.(六)药2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。(1分)查登记、查处方,发现一次不规范扣分.剂人员各项考 3、妥善保管药品,药品

29、归类摆放整齐有序,标签醒目。（1分）抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣 2 分。核指标、无差错事故和纠纷发生。(10 分）出现一次差错扣 5 分.(55、药房、药库杜绝赊欠行为(8 分)。发现一次扣 2 分。分）6、药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销存台帐.(10 分）因缺药投诉等一次扣当班 2 分，扣负责人 1 分、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范。查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣 1 分(10 分）2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须做到“一 无登记扣 2 分，不规范扣 2 分。人一针一管一用一消毒”，并

30、做好消毒登记。(1分)(七）口、保持口腔科清洁卫生,按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器械维护与 室内脏乱有灰尘扣分,一项消毒无记录扣 1 分，防护不当腔科医保养、消毒或者灭菌、贮存等,消毒液定期更换，有记录。对口腔诊疗器械进行清洗、发生一次扣 10 分。生各项消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作(10 分）考核指 4、牙科所有设备、器械,须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗 操作不当损坏一件扣 3 分，丢失一件扣 5 分.标(65 失。(10 分）分)5、处方书写合格率 95%以上。(8 分)抽查0 张处方,发现一张不合格扣。5 分。抽查 2张处方,抗生素

31、二联及以上联用处方不超过 20%，每 6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。(分）高 1扣 0。5 分。、麻醉用药处方合格率 98以上。(10 分)查 20 张处方,有一张不合格扣分。1、各项工作及时制订月计划、周安排,及时总结；按规定开展检查、考核等工作。(八)管无计划、总结,检查、考核不及时分别扣 2 分。(10 分)理人员各项指 出现一次一项管理不规范扣 3 分,出现一次管理责任事故扣 2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。（分）标(65分。分)出现一次(月)不完成扣 2 分，出现一次（季）不符合要求扣 3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。(9 分）分、按时上报

32、各类人事、医疗、财务等报表.(10 分)出现一次不按时扣分.5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10分）发现一次不及时扣 2 分，影响正常工作的扣 5 分。查归档文册、台账，不规范扣分,发现未归档，无台账扣、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。(10 分）2 分。擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣 5 分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣 5 分，基本药7、严格执行基本药物制度.(10 分)物使用比例每少一个百分点倒扣 1 分，不执行药品零差价銷售倒扣 10分。发现一次不及时扣 2 分，报账一次不按时扣分，挪用公款 1、收费及时准确

33、，按时存款报账。（20 分)(九）收扣 10分。费人员2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。（1分）发现一次不及时扣 5 分，报账一次不按时扣2 分。各项指3、执行收费管理制度和标准,找零准确，无差错发生。(20 分)发现一次差错扣分.标（65分)、规范使用和维护电脑设备。(10 分)操作错误导致不能正常使用一次扣分。1、保证全院各科室的水电安全畅通，做到维修有记录。（20 分)出现故障未及时维修一次扣 5 分。(十)后、遇突发停电，能及时发电保障各科业务工作正常运转。（10 分）出现一次超过 3分钟，影响工作扣分.勤人员各项指 3、定期对全院包括家属区的水路电路进行检查维护保养工作。（1分

34、)查维修检查记录,一次做不到扣 2 分.标(64、按时完成单位临时下达的其它工作任务。(0 分）出现一次一项未完成，扣 3 分.分)5、每月无差错责任事故发生.（15 分)出现一次差错扣 5 分,发生一次责任事故扣 3分1、做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶.(7 分)发现一次的扣分。(十一)2、时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等通知,15 分钟内保证出车。救护车 一次做不到扣 5 分,延误影响工作扣完 10 分。（10 分）驾驶员各项指、出车要有审批有记录。(分)查出车记录缺一次扣分,私自出车一次扣 5 分。标（50、加强车辆保管和维护,平时停放车房内，及时擦试、检修、保养和做必要

35、的消分)未维护保养出现故障一次扣分.毒，以保证使用。(1分)、按时完成单位交办的其它工作任务。(7 分)出现一次一项未完成，扣分、严格遵守交通规则,安全驾驶，不得超载、超速，严禁违章开车,注意节约用 出现一次差错,扣分，发生一次责任事故扣 3 分。油,严防浪费(9 分）三、公共卫生岗位考核项目(100分)指标与分 考核内容与分值评分标准 值(一）农村居、制定具体的实施方案，成立资料收集组、居民卫生调查组、汇总统计组和质量控制组，并明无实施方案扣 5 分,方案不具体扣 1 分,工作组分工不明确扣 1 分。人民健康档案确各工作组职责分工。（0 分)员未培训扣分。（100 分）、根据实际需要，对参与

36、建立健康档案的人员进行业务培训，有方案、记录、签到簿,确保质无方案、记录、签到等各扣 2 分.量(1分)3、对全乡居民进行摸底登记，按村汇总36 个月、46 岁、715 岁,13岁,564 岁及 65 登记、统计率每低 5%扣 1 分。岁以上人口数。(10 分)4、按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建 建档率每低扣 2 分;合格率每低扣分;使用率每低 5扣 2 分；立居民健康档案，及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。(15 分）真实率每低%扣 2 分.实行计算机录入管理.5、重点人群（06 个月儿童、孕产妇、65 岁以上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者

37、、结核 建档率每低 5扣分;合格率每低 5%扣 2 分；使用率每低扣 2 分;病、残疾人、精神病人等)建立居民健康档案,规范建档率达到 50,.(0 分)真实率每低 5扣分。计算机录入率每低 10%扣分.、根据实际需要,对建立健康档案的人员进行随访,并及时更新健康档案,每年至少对 40，抽查健康档案0 户,查阅健康档案及时更新情况，更新率每降低5%扣的健康档案进行及时更新。(15 分）1 分。、日常信息统计:人口及其分类特征;生命统计、社区卫生服务（门诊日志、出诊和住院登记 人口数量或分类特征缺一项扣 1 分；孕产妇死亡漏报一例扣 1分；相关等）、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统

38、计报表合格率 95,且按时上报。(0 报表合格率每下降%扣分;不按时上报一次扣 2 分。分)（二）健康教 1、提供健康教育资料.为社区居民免费提供和发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等 放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站）的候诊区、诊育(100 分)宣传资料。内容包括:合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于 3 大类，2 种内容的印刷资料.控制药物依赖等。(1分)2、播放音像资料。利用播放录像带、CD、DV等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康 地点在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等

39、教育，内容包括:高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于 6 种.感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。(5 分）3、设置健康教育宣传栏。在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处利 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于 2 个,村卫生室和社区卫用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播。（15 分）生服务站宣传栏不少于 1 个，每个宣传栏的面积不少于 2 平方米,距地面.,1。6 米高的位置。每个机构每季度最少更换次健康教育宣传栏内容4、开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖区

40、重点健康问题,开展健康咨询活动每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展 6 次公众健康咨询活并发放宣传资料。内容包括：青少年、妇女、老年人、残疾人、0，36 个月儿童家长等重点人群。动。(15 分)、举办健康知识讲座.定期举办健康知识讲座,引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办 1 次健康知识讲能,促进辖区内居民的身心健康。内容包括:中国公民健康素养-基本知识与技能等。（15 座,村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办 1 次健康知识讲座分）6、制定工作计划.制定社区健康教育年度工作计划、实施方案和总结.（15分）计划、方案和总结缺一项

41、扣 5 分,每次活动:有参加部门、人数、活动资料、图片和总结等。7、能力建设。社区健康教育工作者每年至少接受上级培训 2 次以上。（分）培训内容包括健康教育工作计划、实施、评价及方法的培训。要有培训通知、培训材料和培训小结。8、指导和评价.至少每季度检查、指导村卫生室一次，并对开展健教情况进行指导;每年至少 评价居民相关健康知识知晓率,2010 年达 60.对辖区居民开展的健康教育活动做一次效果评价。(分)(三)免疫规 1、当年工作计划和上一年工作总结。上墙图表、免疫规划工作制度、冷链管理制度、行政村数、少一项扣分.划（100 分)人口数、上一年度免疫疫苗接种率。公示免费接种的一类疫苗品种,二

42、类疫苗品种、价格.(15 分)2、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率？5(10 分)建卡率低5%扣分。3、规范预防接种运行管理,为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务,开设常年预防 接种率每低 1%扣分;门诊日志登记遗漏、不全扣 2 分;一类疫苗违接种门诊,按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊规收费扣5 分.灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到 90%以上。(5 分)4、每月日前上报上月常规接种月报表。（10 分）缺报 1 次扣分,迟报一次扣 2 分,不准确、不合逻辑每份扣 1 分。5、

43、及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应，并协助调查处理.(10 发现疑似反应者一次未报、迟报扣 1 分;发生预防接种事故扣全分.分)6、第一、二类疫苗管理规范、有登记;每个接种日登记 1 次各种疫苗使用记录,及时登记疫苗1、领苗登记；2、门诊接种日志;3、疫苗申请计划;4、冰箱温度记录;出入库和报废、破损情况，每月清理库存 1 次。疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗使用情况、疫苗运输记录;6、疫苗台账;7、报废、破损等,缺一项扣1 分;发现和用苗计划报表.(15 分)疫苗过期、失效一次扣 5 分；违规购苗扣5分。7、根据需要及时开展预防接种有关知识宣传;利用“4。25 全

44、国预防接种日”开展健康咨询活动。25 全国预防接种日未开展活动扣 3 分,资料未装订成册，归档扣分。（5 分)8、儿童信息化建设覆盖率 100%，实时信息录入率 90以上。（10 分)每下降5扣 2 分。(四)传染病、成立领导组织，制定工作方案,制定相应工作制度；每月自查一次。（15 分）组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全，无组织扣 2分,无方管理(00 案扣 2 分。制定并落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度,缺一项扣分）2 分.每月自查一次,缺一次扣 1 分。2、传染病相关登记填写规范、完整;及时准确、完整填写传染病报告卡；发现疑似传染病暴发每发现例传染病相关登记不完整或不规范

45、，扣。5 分；每发现张传疫情及时上报;及时报告法定传染病;疫情报告专用计算机运行正常，账户、密码管理符合要求;染病报告卡填写不完整、不准确或不规范，扣 0。5 分;未及时报告疑似传染做好传染病自查记录；及时做好年度传染病监测数据备份工作。(20 分）病暴发疫情扣 3 分；每发现漏报 1 例传染病扣 1 分，迟报 1 例扣 1 分；疫情报告专用计算机运行不正常扣分,账户、密码管理不符合要求扣 1 分；无传染病自查记录扣分,记录不全扣分；未做年度传染病监测数据备份扣2 分.3、协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；1月份腹泻门诊正常开展，未开展扣 5 分；缺 1 项扣 1 分。房屋

46、、设备、人员齐全；腹泻病登记完整，疑似病人及时采样送检.（1分)4、协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测。(6 分）未开展扣 3 分;不配合一次扣 1 分。5、协助政府部门和有关机构开展结核病防治。(分)如未承担任务扣。0分。、对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗,其报告率为 10%、转诊率为00、疑似病例转诊缺 1 例扣 0.5 分,各率每降低 5，各扣 1 分，扣完为止。转诊到位率?0%和追踪到位率?5%(分)、在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，其管理率达到 10%。管理率每降低 5%扣 1 分,扣完为止.(6 分）、发热病人血检每月上

47、报一次(分）缺一次扣 0。5 分。9、利用“。2结核病日、“12.世界艾滋病日”积极宣传结核病、艾滋病防治知识，配合上 未开展宣传扣分，资料不全一项扣 1 分。级开展工作。(10 分)1、根据传染病流行特点,至少每季度出一期宣传栏;对新进职工及医务人员进行传染病防 少一期扣 2 分,培训率低 5%扣 1 分，资料未装订成册,归档扣 2分。治法及相关知识培训.培训达 90。(10 分)11、协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作。（5 分)配合少一次扣 1 分，扣完为止(五）妇幼保 1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结。(10 分）无方案、总结扣分。健(100 分

48、)、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检,并督促定期资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣分;孕产妇保健覆盖率下降到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。建册率?90，、早孕建册检查率?80,、扣 1 分,高危孕产妇专案管理率下降%扣 1 分,保健册规范填写缺一项扣系统管理率？6，、高危孕产妇专案管理率 9。(15分）。分,保健服务内容与服务券不一致,缺一项扣 0。2 分。3、提供产后家庭访视和产后保健,产后访视合格率?9,42 天检查率?0,。(分）资料不全扣 0.25 分,合格率每下降 5%扣 1 分，扣完为止。4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识

49、的咨询和指导。(分)抽查发现 1 人虚假扣分，扣完为止。5、规范开展儿童保健工作，建立辖区内 5 岁以下儿童名册和4 岁以下儿童死亡名册.（12 分)每漏 1 人扣 0。2 分,扣完为止;儿童保健覆盖率达 60%,每降 5扣 1分,保健服务内容与服务卷不一致,缺一项扣.2 分。6、为5%的新生儿提供家庭访视,并指导母乳喂养及新生儿护理,产后访视合格率？95,。访视率每低于 5，扣。分(1分)7、按照有关规定开展儿童健康体检,2010 年儿童保健管理覆盖率?6%.(1分）管理覆盖率每低于 5扣。5 分,扣完为止。、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册(卡）管理,专案管理率?95,。(6 分)抽查名资

50、料不真实扣 0。5 分,扣完为止.、规范受理、发放出生医学证明，及时报送发证信息。(6 分)违规发证扣全分.10、对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、村卫生室等重点场所开展健康教育，每年至少 少 1 次扣 1 分，计划、资料、图片、小结等资料不全扣 0。5 分,资料未一次。(6 分)装订成册、归档扣 2 分。11、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女 农村孕产妇住院分娩补助完成 1得 5 分，下降 5扣 1 分,农村妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。(10 分)孕前和孕早期增补叶酸口服率达 8%得 5 分,下降 10%扣 1