信息系统安全等级保护备案表.pdf

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1、备案表编号：信息系统安全等级保护信息系统安全等级保护备案表备案表备 案 单 位：（盖章）备 案 日 期：受理备案单位：（盖章）受 理 日 期：中华人民共和国公安部监制中华人民共和国公安部监制填填表表说说明明一、制表依据。根据信息安全等级保护管理办法（公通字200743 号）之规定，制作本表；二、填表范围。本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并

2、在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共 11 位，第一部分6 位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。第二部分 5 位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机

3、关公共信息网络安全监察部门名称。此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一 04 行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一 05 单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一 06 责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一 08 隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T124041997）填写；十二、表二 02 系统编号：共 5 位，前两位为受理备案的年份的后两位；如 2016 年的后两位为 16。后三位是备案单位自行编写的单位内信息系统的编号。十三、表二 05 系统网络平台

4、：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二 07 关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二 08 系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三 01、02、03 项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考信息系统安全等级保护定级指南，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。01、02 项中每一个确定

5、的级别所对应的损害客体及损害程度可多选；十七、表三 06 主管部门：是指对备案单位信息系统负领导责任的行政或业务主管单位或部门。部级单位此项可不填；十八、解释：本表由公安部公共信息网络安全监察局监制并负责解释，未经允许，任何单位和个人不得对本表进行改动。表一表一单位基本情况单位基本情况0101单位名称单位名称省(自治区、直辖市)地(区、市、州、盟)0202单位地址单位地址县(区、市、旗)0303邮政编码邮政编码0505单位单位负责人负责人0606责任部门责任部门0404行政区划代码行政区划代码职务/职称电子邮件姓名办公电话姓名职务/职称电子邮件0707责任部门责任部门联系人联系人办公电话移动电

6、话1 中央2 省(自治区、直辖市)3 地(区、市、州、盟)0808隶属关系隶属关系4 县（区、市、旗）9 其他0909单位类型单位类型1 党委机关2 政府机关3 事业单位4 企业9 其他11 电信12 广电13 经营性公众互联网1010行业类别行业类别21 铁路22 银行23 海关24 税务25 民航26 电力27 证券28 保险31 国防科技工业32 公安33 人事劳动和社会保障34 财政35 审计36 商业贸易37 国土资源38 能源39 交通40 统计41 工商行政管理42 邮政43 教育44 文化45 卫生46 农业47 水利48 外交49 发展改革50 科技51 宣传52 质量监督检

7、验检疫99 其他1212第二级信息系统数第二级信息系统数个1414第四级信息系统数第四级信息系统数个1515第五级信息系统数第五级信息系统数个个1313第三级信息系统数第三级信息系统数个1111信息系统信息系统总数总数表二（表二（/）信息系统情况）信息系统情况0101 系统名称系统名称0303 系统系统承载承载业务业务情况情况0404 系统系统服务服务情况情况0505 系统系统网络网络平台平台业务类型业务描述0202 系统编号系统编号1 生产作业2 指挥调度3 管理控制4 内部办公5 公众服务9 其他10 全国11 跨省（区、市）跨个20 全省（区、市）21 跨地（市、区）跨个30 地（市、区

8、）内99 其它1 单位内部人员2 社会公众人员3 两者均包括9 其他1 局域网2 城域网3 广域网9 其他1 业务专网2 互联网9 其它1 与其他行业系统连接2 与本行业其他单位系统连接3 与本单位其他系统连接9 其它序号 产品类型1安全专用产品2网络产品数量使用国产品率全部使用全部未使用部分使用及使用率服务范围服务对象覆盖范围网络性质0606 系统互联情况系统互联情况0707 关键产品使用情况关键产品使用情况3操作系统4数据库5服务器6其他序号服务类型本行业（单位）%服务责任方类型国外服务商国内其他服务商1等级测评2风险评估0808 系统采用服务情况系统采用服务情况3灾难恢复4应急响应5系统

9、集成6安全咨询7安全培训8其它0909 等级测评单位名称等级测评单位名称1010 何时投入运行使用何时投入运行使用1111 系统是否是分系统系统是否是分系统1212 上级系统名称上级系统名称1313 上级系统所属单位名称上级系统所属单位名称有无有无有无有无有无有无有无年月日是否（如选择是请填下两项）表三（表三（/）信息系统定级情况）信息系统定级情况损害客体及损害程度级别仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害0101确定确定业务业务信息信息安全安全保护保护等级等级第一级第二级第三级第四级第五级第一级第二级第三级第四级第五级对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重严重损害对社会秩序和公共利益造

10、成损害对社会秩序和公共利益造成严重严重损害对国家安全造成损害对社会秩序和公共利益造成特别严重特别严重损害对国家安全造成严重严重损害对国家安全造成特别严重特别严重损害0202确定确定系统系统服务服务安全安全保护保护等级等级仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重严重损害对社会秩序和公共利益造成损害对社会秩序和公共利益造成严重严重损害对国家安全造成损害对社会秩序和公共利益造成特别严重特别严重损害对国家安全造成严重严重损害对国家安全造成特别严重特别严重损害第一级第二级第三级第四级第五级年月日0303信息系统安全保护等级信息系统安全保护等级0404定级时间定级

11、时间0505专家评审情况专家评审情况0606是否有主管部门是否有主管部门0707主管部门名称主管部门名称0808主管部门审批定级情况主管部门审批定级情况0909系统定级报告系统定级报告填表人：填表人：已评审未评审有无（如选择有请填下两项）已审批未审批有无附件名称填表日期：填表日期：年月日备案审核民警：备案审核民警：审核日期：审核日期：年月日表四（表四（/）第三级以上信息系统提交材料情况）第三级以上信息系统提交材料情况0101 系统拓扑结构及说明系统拓扑结构及说明0202 系统安全组织机构及管理系统安全组织机构及管理制度制度0303 系统安全保护设施设计实系统安全保护设施设计实施方案或改建实施方案施方案或改建实施方案0404 系统使用的安全产品清单系统使用的安全产品清单及认证、销售许可证明及认证、销售许可证明0505 系统等级测评报告系统等级测评报告0606 专家评审情况专家评审情况0707 上级主管部门审批意见上级主管部门审批意见有无附件名称有无附件名称有无附件名称有无附件名称有无附件名称有无附件名称有无附件名称