重症监护室医院感染管理制度.pdf

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1、 重症监护室（ICU）医院感染管理制度 1。执行重症医学科建设与管理指南，针对 ICU 医院感染特点制定预防医院感染的规章制度或消毒隔离措施，并具体落实。2.环境布局合理，洁污区域分开，功能流程符合需要，各区标识清楚。应设隔离间，用于特殊感染病人的治疗。每床净使用面积不少于 15 平方米，床间距不少于 1 米。各室严格管理。3。房间设置洗手干手设施、入门处及每床配备手消毒剂。工作人员及访客入室前应严格洗手、消毒、更衣、更鞋，拖鞋定期消毒.严格控制室内人员、限制探视。4.保持室内空气清新,每日通风 2-3 次，每次 1530 分钟。动态消毒机消毒 2 次/日。室内温度保持在 2224，相对湿度

2、50-60。5.加强室内仪器和病人复用诊疗物品的管理，执行仪器物品环境的清洁消毒制度,保持室内环境、物品、地面清洁。病人诊疗仪器、用具、设备、保洁用具等应专区专人专用。遇环境或地面污染时采取有效的消毒措施。病人转出或出院，必须进行终末消毒处理。6。严格执行隔离制度，感染病人与非感染病人应分开安置,特殊感染或多重耐药菌感染患者应单独安置并有隔离标识。诊疗活动中严格执行标准预防、手卫生 及无菌操作技术，降低医院感染的发生。7.工作人员应相对固定，新上岗人员必须经感染管理的培训合格方可上岗。8.执行预防重点部位医院感染的制度，做好呼吸机、动静脉导管、留置尿管、多重耐药菌等病人的医院感染监测与管理。9。加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测，防止病人发生菌群失调。10.定期进行环境卫生学监测：空气、物体表面、医务人员手生物监测与记录，对不合格的检测结果进行分析与改进,必要时增加监测范围和数量，避免医院感染的暴发.11.医务人员如发生锐器伤或职业暴露时 应立即按医务人员职业暴露标准操作规程进行局部处理并上报医院感染管理科，组织评估、预防和随访。12。医疗废物按医疗废物管理规定进行密封转运、无害化处理。