医院职能部门绩效考核方案.pdf
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1、.医院职能部门负责人绩效医院职能部门负责人绩效考核评分细则考核评分细则20152015 年年 1 1 月月医院职能部门服务工作调查医院职能部门服务工作调查科室院办人事科财务科医务科护理部质控科医保科体检部感控科后勤科保卫科药剂科设备科宣教科您认为他们首问责任制做得如何?好一般差您认为他们遵守劳动纪律的情况怎样?好一般差您对他们提供的服务是否满意满意基本满意不满意可编辑范本.拓展部监察室医院办公室主任考核评分细则及考核结果医院办公室主任考核评分细则及考核结果年年月月得分得分考核项目工作任务公共内容考核(40分)考核内容分值认真履行岗位职责,按计划完成各项工作任务,有10 分年计划、年总结、月计划
2、、月总结,参与总值班科内规章制度健全,人员管理到位,周会传达到位,各种政令畅通。遵守法律法规及医院规章制度。尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作10 分考核评分办法缺计划或总结每项扣 1 分;无故不完成相关工作每项扣 1 分,无故不参加总值班每次扣 2 分,不履行总值班职责每次扣 1 分。规章制度每缺 1 项扣 1 分,查周会记录本,记录不全面扣 1 分,未记录扣 2 分,未传达会议精神扣 2 分。本人违反医院规章制度每次扣 2 分,科内人员违反规定,每人次扣0.5 分,违法追究法律责任外扣 2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分,为科室或职工服务不到位每次扣 2
3、 分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)规定时间内未完成全扣每发现 1 份文件未及时签收处理扣 1 分,丢失文件 1份扣 2 分。每 1 次未做好扣 2 分。接待不热情,或无登记、或未妥善处理每项扣 1 分宣传工作不到位每次扣1分。院内电话无人接听,每次扣1 分,造成重大影响负连带责任。未及时下发通知每次扣 1 分。未按要求管理每次扣 1 分,出现安全问题负连带责任。党报、党刊征订、收、发保得分备注科室管理遵纪守法10 分服务工作10 分负责医院相关公文的草拟、修正、印发科内单项工作考核(60分)做好上级来文的签收、登记、文件处理认真做好院务会、院周会或职工大会等会议的会务准备、服务、记录工
4、作热情接待来信来访,做好登记、协调处理与宣教、营销、医保等部门共同做好医院宣传、广告工作保障院内电话通讯通畅,及时上传下达,及时下发各种通知。严格管理医院的车辆,保障车辆行驶安全。做好医院报刊杂志的征订收发5 分5 分5 分5 分5 分5 分5 分5 分可编辑范本.及时完成公文材料的打印、复印做好医院总值班的安排及检查工作做好各科接待工作,控制接待费用管不到位,每次扣 1 分。5 分未完成全扣。未安排好每次扣 1 分,未及10 分时检查总值班记录扣 1 分,总值班调度不及时扣 1 分。大型接待不周到、不满意扣3 分/次,一般接待不满意扣5 分1 分/次,接待费用超支扣 2分/次。人力资源部科长
5、考核评分细则及考核结果人力资源部科长考核评分细则及考核结果年年月月得分得分考核项目工作任务公共内容考核(40分)考核内容分值认真履行岗位职责,按计划完成各项工作任务,有10 分年计划、年总结、月计划、月总结,参与总值班科内规章制度健全,人员管理到位,周会传达到位,各种政令畅通。遵守法律法规及医院规章制度。考核评分办法缺计划或总结每项扣 1 分;无故不完成相关工作每项扣 1 分,无故不参加总值班每次扣 2 分,不履行总值班职责每次扣 1 分。规章制度每缺 1 项扣 1 分,查周会记录本,记录不全面扣 1 分,未记录扣 2 分,未传达会议精神扣 2 分。本人违反医院规章制度每次扣 2 分,科内人员
6、违反规定,每人次扣0.5 分,违法追究法律责任外扣 2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分,为科室或职工服务,不到位每次扣 2 分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)严格按照医院的人事制度执行,违反规定每次扣 2 分违反政策每人次扣 2 分,不及时办理扣 1 分,不准确每人次扣 1 分,不及时通知财务科扣 1 分/次。不及时办理扣 2 分,不按规定办理每人次扣 2 分,手续不完备或者资料不齐全扣1分,导致职工不能正常晋升、聘任全扣。无培训计划扣 2 分,计划因主观原因未落实每次扣2分每月少于 2 次扣 2 分,发现违反劳动纪律情况不处理,每次扣 2 分得分备注科室管理10 分遵纪守法1
7、0 分服务工作人员配置科内单项工作考核(60分)工资管理尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作把好人员准入关,合理调整和配备人员按政策办理职工工资调级、晋升,并将工资异动情况通知财务科,做到及时、准确根据政策规定和医院统一安排,办理专业技术人员晋升、聘任、干部考察、任免工作,手续完备,资料齐全,归档及时每年制定职工培训计划,做好在职教育工作和各类培训工作做好劳动纪律检查考核工作,每月不少于 2 次10 分5 分10 分专技管理10 分教育培训劳动纪律5 分10 分可编辑范本.档案管理做好人事档案材料的收集、保管工作,每年整理一次按时统计出勤情况,及时办理退休手续,做好养老
8、保险、失业保险和各类人员考核工作材料收集不及时扣 2 分,保10 分管不妥善扣 2 分出勤登记不准确,每人次扣1 分,查出问题徇私不报每10 分次扣 1 分,职工退休及养老保险等办理不及时扣 2 分/次日常工作计财科科长考核评分细则及考核结果计财科科长考核评分细则及考核结果年年月月得分得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注缺计划或总结每项扣 1 分;认真履行岗位职责,按计无故不完成相关工作每项划完成各项工作任务,有10 分扣 1 分,无故不参加总值班年计划、年总结、月计划、每次扣 2 分,不履行总值班月总结,参与总值班职责每次扣 1 分。科内规章制度健全,人员管理到位,周会传达到位,各种
9、政令畅通。规章制度每缺 1 项扣 1 分,查周会记录本,记录不全面10 分扣 1 分,未记录扣 2 分,未传达会议精神扣 2 分。本人违反医院规章制度每次扣 2 分,科内人员违反规10 分定,每人次扣0.5 分,违法追究法律责任外扣 2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分,为科室或职工服10 分务,不到位每次扣 2 分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)年初无预算、季度无财务分10 分析全扣未抽查扣 1 分,资金支付错10 分误扣 2 分,挪用、转借公款全扣。无故未按时发放工资扣315 分分,工资发放错误每一次扣2 分工作任务公共内容考核(40分)科室管理遵纪守法遵守法律法规及医院规章
10、制度。服务工作尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作编制财务收支预算,做好增收节支和财务报告分析每月对门诊、住院、出纳的现金抽查,无挪用、转借公款,资金支付准确率100%认真编制工资表,按时发放工资,工资发放准确率为 100%科内单项工作考核(60分)财务管理资金管理工资管理可编辑范本.票据管理欠费管理票据管理安全,每月对各种票据进行检查,票据收发准确率 100%病人欠费率控制在医院总收入的 1.5%以内未抽查不得分,收发错误每10 分次扣 2 分15 分无故超过,按每超过 0.1%扣 2 分。规划市场主任考核评分细则及考核结果规划市场主任考核评分细则及考核结果年年月月得
11、分得分考核项目得分备注缺计划或总结每项扣 1 分;认真履行岗位职责,按计无故不完成相关工作每项划完成各项工作任务,有10 分扣 1 分,无故不参加总值班年计划、年总结、月计划、每次扣 2 分,不履行总值班月总结,参与总值班职责每次扣 1 分。规章制度每缺 1 项扣 1 分,科内规章制度健全,人员查周会记录本,记录不全面管理到位,周会传达到10 分扣 1 分,未记录扣 2 分,未位,各种政令畅通。传达会议精神扣 2 分。遵守法律法规及医院规章制度。本人违反医院规章制度每次扣 2 分,科内人员违反规10 分定,每人次扣0.5 分,违法追究法律责任外扣 2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分,
12、为科室或职工服10 分务,不到位每次扣 2 分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)10 分无创新全扣,无记录扣 2 分每月有医院工作动态,市场发展方向的分析材料,无工10 分作动态扣 2 分,无市场分析材料扣 2 分。联系无记录可查扣 2 分,住院科室回访记录不完整每20 分一科扣 1 分,病人建档建卡不及时、完整,每人次扣1分,巡回义诊每季度少一次考核内容分值考核评分办法工作任务公共内容考核(40分)科室管理遵纪守法服务工作尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作按医院要求本部门业务工作每年有 2 项有创新开展调查研究、掌握信息最新动态,和医院工作的发展方向组织搞好相关
13、单位和乡村医师的联系,有记录可查,做好病人的回访工作,及时完成建档建卡及资料的整理,组织乡村和科内单项工作考核(60分)业务能力工作任务业务管理可编辑范本.社区的巡回义诊协调工作广告业务相关人员的补助按时到位,有详细记录,无挪用补助现象。做好宣传策划工作,每月都有宣传内容和记录扣 2 分。记录不准确扣 5 分,无记录15 分全扣,挪用补助金全扣。5 分查每月的宣传记录,无记录每次扣 2 分,无更新内容,每次扣 1 分。质量控制处科长考核评分细则及考核结果质量控制处科长考核评分细则及考核结果年年月月得分得分考核项目得分备注缺计划或总结每项扣 1 分;认真履行岗位职责,按计无故不完成相关工作每项划
14、完成各项工作任务,有10 分扣 1 分,无故不参加总值班年计划、年总结、月计划、每次扣 2 分,不履行总值班月总结,参与总值班职责每次扣 1 分。规章制度每缺 1 项扣 1 分,科内规章制度健全,人员查周会记录本,记录不全面管理到位,周会传达到10 分扣 1 分,未记录扣 2 分,未位,各种政令畅通。传达会议精神扣 2 分。遵守法律法规及医院规章制度。本人违反医院规章制度每次扣 2 分,科内人员违反规10 分定,每人次扣0.5 分,违法追究法律责任外扣 2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分,为科室或职工服10 分务,不到位每次扣 2 分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)5 分未拟定
15、扣 5 分,未组织实施当月计划扣 2 分考核内容分值考核评分办法工作任务公共内容考核(40分)科室管理遵纪守法服务工作尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作负责拟定、组织实施医院质量管理计划和措施病历质量评审工作量达出院病历 20%以上,本院病历甲级率与上级检查吻合率在3%内,住院病历甲级率 90%以上每月进行病种质量控制完成每次查房后的质量通报,并做好质量讲评每月有病历质量持续改科内单项工作考核(60分)日常工作未完成检查任务扣 2 分,吻合率少 1%扣 2 分,住院病15 分历甲级率按比例扣分,每少1%扣 2 分。10 分10 分未执行病种质控全扣,未反馈信息扣 2
16、分。无故未完成全扣,无质量讲评扣 2 分10 分无持续改进方案扣 2 分,无可编辑范本.进方案,每月有中医指标统计协助门诊部作好门诊病历和处方的检查工作协助医务科作好环节质量检查,协助检查临床用药情况5 分中医指标统计扣 1 分。未检查全扣,检查不到位扣2 分。5 分临床用药在质控通报中通报,无通报每次扣 2 分。环节质控不到位每次扣 2 分。护理部主任考核评分细则及考核结果护理部主任考核评分细则及考核结果年年月月得分得分考核项目考核内容分值认真履行岗位职责,按计划工作完成各项工作任务,有年计任务划、年总结、月计划、月总结,参与总值班公共内容考核(40分)科内规章制度健全,人员管科室理到位,周
17、会传达到位,各管理种政令畅通。遵纪遵守法律法规及医院规章制守法度。尊重领导,服从院长及分管服务副院长安排,深入科室做好工作协调服务工作考核评分办法缺计划或总结每项扣 1 分;无故不完成相关工作每项扣 1 分,无故不参加总值班每次扣 2 分,不履行总值班职责每次扣 1 分。规章制度每缺 1 项扣 1 分,查周会记录本,记录不全面扣 1 分,未记录扣 2 分,未传达会议精神扣 2 分。本人违反医院规章制度每次扣 2 分,科内人员违反规定,每人次扣0.5 分,违法追究法律责任外扣 2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分,为科室或职工服务,不到位每次扣 2 分(采取实地调查或院办公会发调查表形式
18、)得分备注10 分10 分10 分10 分科内单项工作考核(60分)负责护理质量管理,制定管理方案,中医护理技术操作合格率 100%;基础护理合格率 100%;特一级护理合格率护理无质量管理方案扣 5 分。质90%;护理文书书写合格20 分质量量考核未达标每项扣 2 分100%;常规器械消毒灭菌合格率 100%;一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%无安全管理规章制度扣5有切实可行的安全管理制分,无相应监督、检查、考度,工作实施有记录可查。核、分析评价及改进方案扣无护理责任事故发生;褥疮护理2 分,缺相关工作记录扣 2发生率为0(特殊情况例20 分安全分,抽查 3 个科室,每项不外)。急
19、救物品完好率为符合要求扣 2 分;发现一起100%;“三查七对”符合率查对不严扣 1 分。发现一起达 100%护理事故扣 10 分。护理有系统的管理与教育,每月无安排扣 2 分,缺一次护理10 分教育有重点、有安排,全院护士教学扣1分;无教案扣1分。可编辑范本.每月有教学活动一次,有教案、有记录可查。三基考核全员达标,合格率达 100%(80 分为合格)协调各科室关系,实现医院护理工作正常运转,及时组协调织护理抢救工作和突发事件10 分工作的处理,安排好节假日工作,每月组织全院护理会诊1 次抽查考核未达标按比例扣分,每少 2%扣 1 分。组织协调不力每次扣 2 分。工作安排不当每次扣 2 分,
20、未组织护理会诊扣 2 分。医务处科长考核评分细则及考核结果医务处科长考核评分细则及考核结果年年月月得分得分考核项目公共内容考核(40分)服务工作规章制度临床指导医疗安全科室管理遵纪守法工作任务考核内容分值认真履行岗位职责,按计划完成各项工作任务,有10 分年计划、年总结、月计划、月总结,参与总值班科内规章制度健全,人员管理到位,周会传达到位,各种政令畅通。遵守法律法规及医院规章制度。尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作贯彻落实卫生法律法规及各项业务管理制度每周业务查房不少于2次,每月教学查房不少于1 次,检查各种制度落实情况有医疗事故防范及处理预案,及时组织讨论分析医疗
21、纠纷病例,及时处理制定教学及业务学习计划,组织培训与考试,按规定接收进修、实习生并安排好进修实习生工作每年上报新技术项目不少于 1 项,新科研课题不少于 2 项,每个项目均建10 分考核评分办法缺计划或总结每项扣 1 分;无故不完成相关工作每项扣 1 分,无故不参加总值班每次扣 2 分,不履行总值班职责每次扣 1 分。规章制度每缺 1 项扣 1 分,查周会记录本,记录不全面扣 1 分,未记录扣 2 分,未传达会议精神扣 2 分。本人违反医院规章制度每次扣 2 分,科内人员违反规定,每人次扣0.5 分,违法追究法律责任外扣 2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分,为科室或职工服务,不到位每
22、次扣 2 分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)业务制度不完善每缺一项扣 1 分,制度落实不好,每项扣 1 分,扣完为止得分备注10 分10 分科内单项工作考核(6010 分业务查房每少 1 次扣 1 分,10 分教学查房每少一次扣 1 分,查查房记录教学管理科研工作无预案扣 2 分,出现医疗纠纷未及时组织讨论分析扣25 分分,一般纠纷不及时处理扣1 分。每月院内业务学习 1 次以上,少 1 次扣 2 分,每季度10 分1 次业务考试,少一次扣 2分,进修、实习生工作安排不当扣 1 分。每少上报 1 个项目或课题10 分扣2分,未建立档案扣2分,无进展情况及经费使用情可编辑范本.分)基层工作
23、临时事务立档案,有进展情况及经费使用情况记录,论文每年不少于 10 篇按照卫生局要求做好中医对口支援及指导工作,每季度下乡义诊 1 次及时组织院内重大抢救及院内大会诊况登记扣 2 分,论文少 1 篇扣 1 分。有资料可查,无资料扣2分,未落实扣 2 分,少一次义诊扣 2 分。未及时组织每次扣 2 分,组织不得力每次扣 2 分5 分10 分医院感染科科长考核评分细则及考核结果医院感染科科长考核评分细则及考核结果年年月月得分得分考核项目工作任务公共内容考核(40分)考核内容分值认真履行岗位职责,按计划完成各项工作任务,有10 分年计划、年总结、月计划、月总结,参与总值班科内规章制度健全,人员管理到
24、位,周会传达到位,各种政令畅通。遵守法律法规及医院规章制度。尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作10 分考核评分办法缺计划或总结每项扣 1 分;无故不完成相关工作每项扣 1 分,无故不参加总值班每次扣 2 分,不履行总值班职责每次扣 1 分。规章制度每缺 1 项扣 1 分,查周会记录本,记录不全面扣 1 分,未记录扣 2 分,未传达会议精神扣 2 分。本人违反医院规章制度每次扣 2 分,科内人员违反规定,每人次扣0.5 分,违法追究法律责任外扣 2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分,为科室或职工服务,不到位每次扣 2 分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)对出
25、院病例的感染调查率达到 90%以上,院感染调查率未达到扣 2 分,未进行远瞻性调查扣 2 分,未上报上级院感监控中心资料扣3分,未通报院感率扣 2 分每月医院感染率每高 1%扣5 分,对感染爆发流行调查不及时扣 5 分,控制措施不得力造成流行或扩散全扣。重症感染病例临床邀请会诊不参加扣 2 分,院感控会议缺一次扣 2 分,扣完为止高危科室环境和临床自测标本质控检查每漏一个扣2分,普通科室 3 个月不监测的每缺1科扣1分。未检查、督促消毒隔离措施扣 5 分/次(查记录)。得分备注科室管理遵纪守法10 分服务工作10 分负责院感率调查;每季度编写院内感染通讯一册,20 分并提供感控导向科内单项工作
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