医疗质量管理办法及核心制度培训考试题j及答案_1.pdf

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1、-.z.医疗质量管理方法及核心制度培训考试题 科室 *得分 一、填空题每空 1 分，共 30 分 1、医疗质量管理方法自 2021 年 11 月 1 日起施行。2、医疗质量管理 是医疗管理的核心，实行院 、科 两级责任制。3、手术平安核查是由具有执业资质的手术医师 、麻醉医师 和手术室护士三，分别在麻醉实施前 、手术开场前 和患者离开手术室前 ，共同对 患者身份 和 手术部位 等容进展核查的工作。4、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情 、身体状况 和生活自理能力 ，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个 级别：特级护理 、一级护理 、二级护理 和 三级护理 。6、抢救记录宜详

2、细、准确，须在抢救工作完毕后 6 小时完成。7、特殊、疑难、重大、新开展手术须科讨论，填写重大手术、特殊、疑难手术审批表 ，由科主任签署意见后报 医务科 审核，主管院长或院长审批后才能开展。8、疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的医 生 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。9、危急值是指：而当这种检验、检查异常结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的 边缘状态。10、信息数据平安管理：医院一般工作机不得存储任涉密文件、文档 ，不得插用涉密的移动存储设备 ，如 U 盘、光盘、移动盘等。二、选择题每题 2 分，共 20 分-.z.1、按手术分级管理制度，住院医师可单独

3、完成的手术是 A A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 2、手术记录应当在术后 C 完成 A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、三天 3、死亡病例，一般情况下应在 C 组织讨论，特殊病例存在医疗纠纷应在 进展讨论。A、1 天、6 小时 B、3 天、12 小时 C、1、6 小时 D、5 天、1 天 4、抗菌药物分类那项准确.(D )A、非限制使用和限制使用 B、限制使用、特殊使用 C、非限制使用和特殊使用 D、非限制使用、限制使用和特殊使用类 5、以下关于首诊负责制，理解正确的选项是：A A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进展体格检查，认真进展诊治，做好病

4、历记录。B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。C、对于新入院患者必须在1 小时诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。6、普通会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间到(C)A、10 分钟 B、15 分钟 C、24 小时 D、48 小时 7、关于三级查房，正确的选项是(C)A副主任以上医师每查房1 次 B主治医师每查房两次-.z.C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱 8、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的(D)A接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B抢救实施口头

5、医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救 D急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 9、关于抢救中执行口头医嘱，以下说法哪些是错误的.D A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保存安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后 12 小时据实补记，并加以说明。10、一次用血、备血量超过 B 时，输血申请单需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 三、是非题每题 1 分，共 10 分 1、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最

6、正确治疗案，提高疗质量，确保医疗平安。2、死亡病例讨论应在病人死亡后两进展讨论。()3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进展详尽分析，总结经历，吸取教训。()4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。()5、急会诊时会诊医师必须在10分钟到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任()6、值班医技师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系 -.z.7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者*、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。()8、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进

7、展全程监控。()9、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。()10、执行医嘱时应进展三查六对。()四、问答题 1、医疗质量管理工具有哪些.10 分 有全面质量管理TQC、质量环PDCA 循环、品管圈QCC、疾病诊断相关组DRGs绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。2、18 项医疗质量平安核心容.15 分 首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术平安核查制度、手术分级管理制度、新技术和新工程准入制度、危急值报告制度、病历管理制度 抗菌药物分级管理制度 临床用血审核制度 信息平安管理制度 3、2021 年患者十项平安目标容.15 分